ct診斷學(xué)_余開(kāi)湖_ct總論-資料下載頁(yè)
2025-08-01 17:24本頁(yè)面
【正文】 40kv,170mA220mA216。 圖像特點(diǎn)1. 顯示微小的組織結(jié)構(gòu) (肺間質(zhì)、聽(tīng)小骨、腎上腺 )2. 顯示微小病灶和早期輕微病變高分辨率掃描(High resolution puted tomography) 增強(qiáng)后，為及時(shí)得到造影劑在血管或組織中的濃度變化而進(jìn)行的快速連續(xù)掃描的方式。動(dòng)態(tài)掃描? 是利用 CT檢查來(lái)測(cè)定某一興趣區(qū)特殊組織的某一種化學(xué)成分含量的方法，常用來(lái)測(cè)定骨礦物質(zhì)含量，監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松或其它代謝性骨病病人的骨礦密度。定量 CT（ QCT）? 氙氣增強(qiáng) CT： 其功能是用氙氣作增強(qiáng)劑來(lái)測(cè)量腦血流量。氙氣增強(qiáng)可確定腦缺血的部位、范圍，還可測(cè)量對(duì)應(yīng)區(qū)域的血流量，對(duì)治療腦血管病有一定指導(dǎo)意義。CT新技術(shù)多平面重 MPR? 多平面重建是將掃描范圍內(nèi)所有的軸位圖像疊加起來(lái)再對(duì)某些標(biāo)線標(biāo)定的重組線所指定的組織進(jìn)行冠狀、矢狀位、任意角度斜位圖像重組。MPR優(yōu)點(diǎn)? 能任意產(chǎn)生新的斷層圖像，而無(wú)需重復(fù)掃描。? 原圖像的密度值被忠實(shí)保持到了結(jié)果圖像上。? 曲面重組能在一幅圖像里展開(kāi)顯示彎曲物體的全長(zhǎng)。MPR缺點(diǎn)? 難以表達(dá)復(fù)雜的空間結(jié)構(gòu)? 曲面重組易造成假陽(yáng)性。表面陰影法重建（ SSD）? 采用象素閾值的方法對(duì)器官組織的表面輪廓進(jìn)行重建，實(shí)質(zhì)器官的表面和內(nèi)部結(jié)構(gòu)被作為同等密度重建，重建出 3D圖像只能顯示器官外表面形態(tài)輪廓，而不能顯示內(nèi)部結(jié)構(gòu)。? SSD的優(yōu)點(diǎn) :符合人的視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)，以強(qiáng)真實(shí)感效果展示立體形態(tài)；能展示空間結(jié)構(gòu)復(fù)雜的物體；易于定量測(cè)量和對(duì)三維物體進(jìn)行操作（如模擬手術(shù)）? SSD缺點(diǎn)：閾值的選取對(duì)結(jié)果影響很大，結(jié)果圖像不提供密度信息，產(chǎn)生的偽像同樣具有真實(shí)感，需要學(xué)會(huì)鑒別最大密度投影重建（ MIP） 在容積掃描數(shù)據(jù)中對(duì)每條徑線上每個(gè)象素的最大強(qiáng)度值進(jìn)行編碼并投射成像。 MIP的灰階度反映 CT值的相對(duì)大小，且比較敏感，即使小的差異也能被檢測(cè)，如鈣化灶、骨骼 CT值非常高，充盈對(duì)比劑的血管同樣很高的 CT值，但總是低于鈣化灶和骨骼，在 MIP圖像上，其明亮度不一樣，可區(qū)分。① 螺旋 CT增強(qiáng)掃描，一般采用 35mm層厚，小的重建間距。② 在橫斷面圖像上劃定興趣區(qū)。③ 保留靶血管的高密度影像，刪除骨骼等其他高密度組織。④ 使用 MIP軟件進(jìn)行圖像重建。⑤ 沿 X、 Y、 Z軸 360度旋轉(zhuǎn)，三維地顯示血管結(jié)構(gòu)及病變。重建方法 廣泛應(yīng)用于具有相對(duì)高密度的組織和結(jié)構(gòu)，如顯影的血管、骨骼、肺部腫塊以 及明顯強(qiáng)化的軟組織病灶等，對(duì)于密度差異甚小的組織結(jié)構(gòu)以及病灶則難以顯示。MIP應(yīng)用價(jià)值容積再現(xiàn)法（ VRT）? 不需要重建物體的表面幾何信息，直接把三維灰度數(shù)據(jù)投影顯示到二維屏幕上。它分為兩個(gè)步驟：第 1步，對(duì)三維數(shù)據(jù)進(jìn)行一些預(yù)處理；第 2步是投影顯示。CT血管造影（ CTA）是靜脈內(nèi)注入造影劑后行血管造影 CT掃描，通過(guò)再現(xiàn)技術(shù)進(jìn)行重建，可立體地顯示血管影像。主要用于腦血管、胸主和腹主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和肺動(dòng)脈。CT仿真內(nèi)窺鏡（ VE） 在 CT采集容積數(shù)據(jù)后，三維重建采用表面陰影顯示法或容積再現(xiàn)法，其中假想光線的投影采用透視投影，在受檢器官的腔內(nèi)選擇好視點(diǎn)的行進(jìn)路線，計(jì)算機(jī)保存一系列顯示結(jié)果圖像，按電影序列反復(fù)回放，其效果與光纖內(nèi)窺鏡相仿。 用于顯示管腔器官的內(nèi)腔結(jié)構(gòu)仿真血管鏡、仿真血管鏡、仿真支氣管鏡、仿真喉鏡、仿真結(jié)腸鏡支氣管仿真內(nèi)鏡① 為非侵入性檢查、安全，病人無(wú)痛苦。② 能比狹窄或阻塞的遠(yuǎn)端觀察病灶。③ 能觀察到纖維內(nèi)鏡無(wú)法到達(dá)的管腔 ,如血管內(nèi)腔情況。④ VE可動(dòng)態(tài)地、立體地觀察腔內(nèi)形態(tài)結(jié)構(gòu)及病變。⑤ 可模擬纖維內(nèi)鏡檢查過(guò)程，有助于教學(xué)。VE的優(yōu)點(diǎn)VE的缺點(diǎn)① 不能顯示粘膜及其本身的顏色 ,因此 ,它不能用于診斷由粘膜充血水腫所致的炎性病變。② 單憑 VE難以判斷腔道內(nèi)隆起性病變的性質(zhì)，如結(jié)腸內(nèi)腫瘤、息肉與殘留的糞便。③ VE不能發(fā)現(xiàn)輕度腔內(nèi)隆起性病變。④ VE不能進(jìn)行活檢。圖像融合 不同的三維影像學(xué)檢查手段提供不同的信息 ，把不同設(shè)備采集的三維圖像融合（ fuse）起來(lái)，使圖像上包含更多的信息，此方法即為圖像融合。計(jì)算機(jī)輔助外科（ CAS） 計(jì)算機(jī)輔助外科（ puter assisted surgery,CAS)包括三維圖像工作站在手術(shù)計(jì)劃、手術(shù)模擬、定位或?qū)Ш?、電子解剖圖譜等方面的應(yīng)用。CT灌注成像CT灌注成像是經(jīng)靜脈團(tuán)注對(duì)比增強(qiáng)后，對(duì)感興趣器官在固定層面行連續(xù)掃描，得到多幀圖像，通過(guò)不同時(shí)間影像密度的變化，繪制出每個(gè)像素的時(shí)間－密度曲線，而算出對(duì)比劑到達(dá)病變的峰值時(shí)間、平均通過(guò)時(shí)間、局部血容量、局部血流量等參數(shù)，再經(jīng)假彩色編碼處理可得四個(gè)參數(shù)的圖像。主要用于腦、肺、肝、胰、腎等。
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