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2025-04-29 00:34本頁面
【正文】 0。一 檢查方法 l 二 正常表現(xiàn) l 頸部為了敘述方便，大致分為四個區(qū)域。 l 臟器區(qū)，位于頸部最前面，主要結(jié)構(gòu)是下咽部、喉部和氣管、食管、甲狀腺、甲狀旁腺等。兩個外側(cè)區(qū)，包括胸鎖乳突肌和頸鞘血管。 后區(qū)主要是頸椎和肌肉。頸部常見疾病一、 頸淋巴結(jié)惡性腫瘤 ：主要指淋巴瘤和轉(zhuǎn)移瘤。表現(xiàn)為頸淋巴結(jié)腫大。l CT表現(xiàn) ：腫大淋巴結(jié)呈球形、橢圓形；少數(shù)為不規(guī)則形；主要位于頸動脈、靜脈外后區(qū)。一般淋巴結(jié)大于 10mm應(yīng)考慮為轉(zhuǎn)移性腫大，大于 15mm肯定為轉(zhuǎn)移性腫大，小于 10mm但中心低密度或多個 10mm以下淋巴結(jié)也應(yīng)考慮為轉(zhuǎn)移。增強后可均勻或不均勻強化，環(huán)狀強化或邊緣不規(guī)則厚壁強化。可侵犯或推移鄰近組織。頸部常見疾病l 二、喉癌 ：多為鱗癌，好發(fā)于聲門區(qū)，其次為聲門上區(qū)和梨狀窩，根據(jù)部位可分為聲門上型、聲門型、聲門下型、混合型。CT表現(xiàn) （ 1） 喉部軟組織腫塊，邊界欠清楚，形態(tài)不規(guī)則；相應(yīng)喉腔變形，縮小或閉塞。 l 2） 侵及聲帶致聲帶變形，左右不對稱，聲門裂狹窄或消失。（ 3） 會厭前間隙、喉旁間隙及喉軟骨受侵破壞并軟組織腫塊，可見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 （ 4） 增強掃描腫塊不均勻強化。頸 部常見疾病l 三、甲狀腺腺瘤 l一般為單發(fā)的圓形或橢圓形腫塊，包膜完整，表面光滑，多為實質(zhì)性，部分可囊變?？呻S吞咽動作而上下移動。CT表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)圓形、橢圓形低密度影，邊界清楚，可有鈣化和囊變，增強后腫塊均勻或不均勻強化，多不及甲狀腺實質(zhì)強化明顯 。l 甲狀腺腺瘤頸部常見疾病l 四、甲狀腺癌 ：可分為濾泡性腺癌、乳頭狀腺癌、未分化癌和髓樣癌等，以乳頭狀腺癌最多見，腫瘤質(zhì)堅韌而硬或呈囊性，多無包膜或包膜不完整，邊界不清。CT表現(xiàn) （ 1） 甲狀腺內(nèi)不規(guī)則低密度灶，邊緣不規(guī)則，分界不清楚，也可有鈣化。（ 2）腫瘤囊變時，邊緣可見單個或多個瘤結(jié)節(jié)。（ 3）癌灶可向周圍組織浸潤發(fā)展，致腫塊與周邊組織之間界線不清。（ 4） 頸部淋巴結(jié)腫大。（ 5） 增強掃描病灶輕度不均勻強化。l 甲狀腺癌（境界模糊）甲狀腺癌強化不均勻甲狀腺癌并雙肺轉(zhuǎn)移
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