脊柱ct診斷-資料下載頁
2024-10-17 11:13本頁面
【導(dǎo)讀】2，先掃定位相，然后根據(jù)病變情況。3，用骨窗和軟組織窗觀察、攝片。骨松質(zhì)密度較低，且不均勻，間盤變扁、變寬；2，鄰近骨結(jié)構(gòu)增生硬化。膨隆，則為椎間盤膨出；髓核突入椎體，椎間盤的邊緣均勻地超出相鄰椎體的邊緣。椎間盤內(nèi)積氣，即“真空椎間盤”。硬膜囊及神經(jīng)根愛壓不明顯?；h(huán)影，此即為schmorl結(jié)節(jié)。（一）病理椎體及附件骨折，甚至脫位。發(fā)病部位以脊柱活動度大的。重者可截癱、大小便失禁。腫呈半圓形高密度影，形態(tài)不規(guī)則，髓橫斷硬膜囊脊髓影消失。（二）臨床脊髓壓迫癥狀。阻于第2胸椎平面，腔、脊髓均受壓向?qū)?cè)移位。梗阻時，梗阻端表現(xiàn)為突然中斷，1，血管瘤椎體密度減低，其中散在、粗大的點狀高。2，骨樣骨瘤腫瘤呈小的低密度灶，周圍有明顯骨硬。4，嗜酸性肉芽腫局限性骨質(zhì)破壞區(qū)，有軟組織腫塊。6，巨細(xì)胞瘤椎體多房性膨脹性骨質(zhì)破壞，有軟組織
【正文】 髓受 壓移位。 髓外硬膜內(nèi)腫瘤 神經(jīng)鞘瘤。 椎管造影示第 9胸椎平面碘柱下行受阻，前后位阻塞端（左圖）呈偏向左側(cè)小杯口狀，脊髓受壓向右側(cè)移位，左側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬。 3，髓外硬膜外腫瘤 平掃：硬膜囊受壓、變形、移位，椎管內(nèi)軟組織影、骨質(zhì)破壞。 增強：可強化亦可不強化 造影后掃描：硬膜囊、蛛網(wǎng)膜下腔、脊髓均受壓向?qū)?cè)移位。完全梗阻時，梗阻端表現(xiàn)為突然中斷，呈刀切樣或梳齒狀。 髓外硬膜外腫瘤 滑膜肉瘤。 椎管造影示上行碘柱受阻于胸 89處，前后位（左圖）阻塞端脊髓兩側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔均變尖，右緣外側(cè)與椎弓根內(nèi)緣間距增大。側(cè)位（右圖）碘柱也呈尖形移向前方。 五、 脊椎腫瘤 ? （ 一 ） 良性腫瘤 ? 1， 血管瘤 椎體密度減低 ， 其中散在 、 粗大的點狀高密度骨小梁影 。 ? 2， 骨樣骨瘤 腫瘤呈小的低密度灶 ， 周圍有明顯骨硬化 。 ? 3， 骨母細(xì)胞瘤 骨質(zhì)破壞并有膨大 ， 軟組織腫塊 ， 可鈣化 。 ? 4， 嗜酸性肉芽腫 局限性骨質(zhì)破壞區(qū) ， 有軟組織腫塊 。 ? 5， 動脈瘤樣骨囊腫 骨內(nèi)境界清楚的多房性膨脹性骨質(zhì)破壞 ， 其中可有液平面 （ 特征性 ） 。 ? 6， 巨細(xì)胞瘤 椎體多房性膨脹性骨質(zhì)破壞 ， 有軟組織腫塊 。 （二） 惡性腫瘤 骨髓瘤 、 脊索瘤、轉(zhuǎn)移瘤
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