急腹癥的ct診斷ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 11:05本頁(yè)面
【正文】 有局限性內(nèi)陷的表現(xiàn) ?龕影 (niche)：鋇劑涂布的輪廓有局限性外突的影像 ?憩室 (diverticulum)：食管壁向外囊袋狀彭出，有正常的粘膜通入。 食管基本病變 ?粘膜皺襞的改變 ? ?破壞：正常的細(xì)條形粘膜皺襞消失，代之以雜亂不規(guī)則的鋇斑影。腫瘤侵蝕所致。 ?增寬和迂曲：透明條形皺襞影增寬和迂曲。見(jiàn)于粘膜及粘膜下層的炎性腫脹、增生、粘膜下靜脈曲張。 食道癌 ? ?好發(fā)于 40～ 70歲男性 ?臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性吞咽困難 ?病理分型： ?：管壁增厚、管腔狹窄 ?：腫瘤向腔內(nèi)生長(zhǎng)，形成腫塊 ?：腫塊形成局限性大潰瘍，深達(dá)肌層 ? 食道癌 ? 癌瘤向腔內(nèi)突出，造成形狀不規(guī)則、大小不等的充盈缺損 增生型 食道癌的并發(fā)癥 ? ?食道癌穿孔形成瘺管，可見(jiàn)鋇劑溢出食管輪廓之外 ?癌瘤穿入縱隔可造成縱隔炎和縱隔膿腫 ?并發(fā)食管氣管瘺，鋇劑經(jīng)瘺管進(jìn)入相應(yīng)的支氣管 食道靜脈曲張 ? ?臨床病理：肝硬化門(mén)靜脈高壓時(shí)，食道下段及胃底靜脈擴(kuò)張伴側(cè)枝循環(huán)血管形成（門(mén)靜脈血經(jīng)過(guò)奇靜脈等逆流入上腔靜脈）；臨床 嘔血、黑便及肝硬化癥狀。 ?X線檢查：黏膜增粗、迂曲，管壁（輪廓）、管腔大小、蠕動(dòng)。 ?CT檢查：肝硬化征象，食道下段黏膜下靜脈曲張、管腔擴(kuò)張。 ?診斷與鑒別：食管壁柔軟而收縮自如，是與食道癌腫的重要鑒別點(diǎn)。
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