ct診斷學(xué)_余開湖_顳骨ct-資料下載頁
2025-08-01 17:24本頁面
【正文】 組織影 ?大范圍侵蝕性骨質(zhì)破壞 ?骨破壞以鼓室為中心，向周圍累及外耳道、乳突、顳骨鱗部、乙狀竇、耳蝸等 CT表現(xiàn) 臨床取活檢可確診 CT檢查目的為確定腫瘤浸蝕范圍 外耳中耳軟組織腫塊、乳突與巖部廣泛性骨質(zhì)破壞，腫瘤侵入后顱窩呈不均勻強(qiáng)化 中耳癌 ?面神經(jīng)的良性腫瘤，多為神經(jīng)鞘瘤 ?常發(fā)生于面神經(jīng)膝部和乳突段 ?臨床上以面肌麻痹為首發(fā)癥狀，可伴聽力減退 面神經(jīng)腫瘤 ?鼓室內(nèi)腫瘤顯示鼓室內(nèi)邊緣清楚的軟組織腫塊 ?顳骨內(nèi)腫瘤示面神經(jīng)管區(qū)占位病變。呈擴(kuò)張性生長邊緣光整，伴面神經(jīng)管擴(kuò)大，沿面神經(jīng)布為其主要特點(diǎn) ?內(nèi)聽道腫瘤與聽神經(jīng)瘤 CT上難以區(qū)別，主要依靠臨床 CT表現(xiàn) 聽神經(jīng)瘤 ?為良性腫瘤 ?起源于雪旺氏細(xì)胞，多數(shù)發(fā)生于第 VIII對顱神經(jīng)前庭支，蝸支較少 ?分內(nèi)聽道內(nèi)型和橋小腦角型 ?臨床表現(xiàn)為蝸后性聽力下降、耳鳴、眩暈等， ?內(nèi)耳道腹壺狀擴(kuò)大 ?腫瘤不突入腦橋小腦角池 ?增強(qiáng)有強(qiáng)化但 CT顯示不佳 ?較小的管內(nèi)型聽神經(jīng)瘤無內(nèi)耳道擴(kuò)大 ?MRI是唯一可靠的早期診斷方法 內(nèi)耳道內(nèi)型 CT表現(xiàn) ?腦橋小腦角池軟組織腫塊，實(shí)性或囊實(shí)性 ?有明顯強(qiáng)化 ?第四腦室受壓變形向?qū)?cè)移位 ?腫瘤以內(nèi)耳孔為中心生長，部分伸入內(nèi)聽道內(nèi)，這是本腫瘤的形態(tài)特征 橋小腦角型 （內(nèi)耳道外型） ?為骨迷路的軟骨骨化異常及血管發(fā)育異常．引起骨吸收及骨沉著 ?骨迷路的內(nèi)層軟骨層被松質(zhì)骨代替，故也稱耳海綿化 ?本病按受累部位分為兩型，即窗型及窗后型。 ?病因不明，多發(fā)生于青年女性、主要表現(xiàn)為聽力喪失、耳鳴 耳硬化癥 CT表現(xiàn) ?窗型累及卵圓窗和圓窗，橙骨骨板固定在卵圓窗內(nèi)，引起傳導(dǎo)性耳聾 ?早期病變是溶骨性的，卵圓窗模糊擴(kuò)大 ?晚期卵圓窗消失，而被硬化的骨質(zhì)代替（閉塞性耳硬化癥）即卵圓窗被骨質(zhì)充滿，澄骨板固定 窗型 ?窗后型累及骨迷路，包括耳蝸、前庭和半規(guī)管。耳硬化癥除表現(xiàn)傳導(dǎo)性耳聾外，一般還有神經(jīng)性耳聾 ?早期表現(xiàn)為耳蝸周圍溶骨性改變，輕度時 CT為陰性，顯著的脫鈣表現(xiàn)為圍繞耳蝸的低密度的暈圈（雙環(huán)征） ?晚期重新鈣化以后，病變區(qū)骨密度與正常骨迷路的密度相同則不能確診 窗后型 窗后型 圍繞耳蝸的低密度的暈圈（雙環(huán)征）
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