顱腦疾病的ct診斷ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 20:42本頁面
【正文】 ) 間質性水腫見于腦積水 ,腦室周圍 大面積腦梗塞 早期多無陽性發(fā)現 10小時可為陰性表現或少許間接征象 1 腦溝消失 2 灰白質界限不清 3島蓋消失 4大腦中動脈密度增高 5基底節(jié)密度減低 梗塞 10小時 梗塞 2天后 島蓋 島蓋消失 腦溝變平 ,灰白質界限不清 梗塞 9小時 基底節(jié)密度減低 島蓋消失 梗塞 2天后 ,MRI T2WI顯示梗塞灶清晰 基底節(jié)及島蓋密度減低 早期 后期 A早期 B 三天后 A 早期顯示大腦中動脈密度增高 B早期基底節(jié)密度減低 C 4天后顯示出血性腦梗塞表現 A早期 B三天后有占位征象 基底節(jié)密度減低 ,島蓋消失 占位效應 原因為細胞水腫 峰值時間 2至 7天 占位效應十分明顯 急性腦梗塞伴海馬溝回疝 增強表現 強化原因 1血腦屏障的破壞 2側枝循環(huán)灌注增多 強化時間 740天 1020天為強化峰值時間 強化表現 腦回樣強化 斑片狀強化 線狀強化 環(huán)狀強化 腦回樣強化 大腦中動脈及大腦前動脈梗塞 腦回樣強化 出血性腦梗塞 出血性腦梗塞 CT上發(fā)現率為 17%,MRI發(fā)現率為 30% 常見于栓塞性腦梗塞 時間 :310天 機理 : 過渡灌注 毛細血管脆性增大 左顳枕葉交界區(qū)梗塞 出血性腦梗塞 大腦后動脈梗塞 血腫周圍水腫伴明顯占位效應 手術后伴基底節(jié)梗塞及右枕葉出血性腦梗塞 腔隙性腦梗塞 位置 基底節(jié) 腦干 皮質下腦白質 特點 小而多 ,可以無癥狀或癥狀 反復多發(fā) MRI對腦梗塞的作用 梗塞后 4小時有陽性表現 敏感性高于 CT 對于急診 CT仍然是首選檢查方法 MRI主要用于懷疑腦干和小的腔隙性腦梗塞 陳舊性腦梗塞 (腦軟化灶 ) 密度低 (水樣密度 ) 邊界清 鄰近腦組織有萎縮樣改變 陳舊性腦梗塞伴 Wallerian變性 出血性腦梗塞 腦軟化灶 謝謝
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