顱腦疾病的ct診斷ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 20:42本頁(yè)面
【正文】 ) 間質(zhì)性水腫見(jiàn)于腦積水 ,腦室周圍 大面積腦梗塞 早期多無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn) 10小時(shí)可為陰性表現(xiàn)或少許間接征象 1 腦溝消失 2 灰白質(zhì)界限不清 3島蓋消失 4大腦中動(dòng)脈密度增高 5基底節(jié)密度減低 梗塞 10小時(shí) 梗塞 2天后 島蓋 島蓋消失 腦溝變平 ,灰白質(zhì)界限不清 梗塞 9小時(shí) 基底節(jié)密度減低 島蓋消失 梗塞 2天后 ,MRI T2WI顯示梗塞灶清晰 基底節(jié)及島蓋密度減低 早期 后期 A早期 B 三天后 A 早期顯示大腦中動(dòng)脈密度增高 B早期基底節(jié)密度減低 C 4天后顯示出血性腦梗塞表現(xiàn) A早期 B三天后有占位征象 基底節(jié)密度減低 ,島蓋消失 占位效應(yīng) 原因?yàn)榧?xì)胞水腫 峰值時(shí)間 2至 7天 占位效應(yīng)十分明顯 急性腦梗塞伴海馬溝回疝 增強(qiáng)表現(xiàn) 強(qiáng)化原因 1血腦屏障的破壞 2側(cè)枝循環(huán)灌注增多 強(qiáng)化時(shí)間 740天 1020天為強(qiáng)化峰值時(shí)間 強(qiáng)化表現(xiàn) 腦回樣強(qiáng)化 斑片狀強(qiáng)化 線狀強(qiáng)化 環(huán)狀強(qiáng)化 腦回樣強(qiáng)化 大腦中動(dòng)脈及大腦前動(dòng)脈梗塞 腦回樣強(qiáng)化 出血性腦梗塞 出血性腦梗塞 CT上發(fā)現(xiàn)率為 17%,MRI發(fā)現(xiàn)率為 30% 常見(jiàn)于栓塞性腦梗塞 時(shí)間 :310天 機(jī)理 : 過(guò)渡灌注 毛細(xì)血管脆性增大 左顳枕葉交界區(qū)梗塞 出血性腦梗塞 大腦后動(dòng)脈梗塞 血腫周圍水腫伴明顯占位效應(yīng) 手術(shù)后伴基底節(jié)梗塞及右枕葉出血性腦梗塞 腔隙性腦梗塞 位置 基底節(jié) 腦干 皮質(zhì)下腦白質(zhì) 特點(diǎn) 小而多 ,可以無(wú)癥狀或癥狀 反復(fù)多發(fā) MRI對(duì)腦梗塞的作用 梗塞后 4小時(shí)有陽(yáng)性表現(xiàn) 敏感性高于 CT 對(duì)于急診 CT仍然是首選檢查方法 MRI主要用于懷疑腦干和小的腔隙性腦梗塞 陳舊性腦梗塞 (腦軟化灶 ) 密度低 (水樣密度 ) 邊界清 鄰近腦組織有萎縮樣改變 陳舊性腦梗塞伴 Wallerian變性 出血性腦梗塞 腦軟化灶 謝謝
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1