化膿性腦膜炎-資料下載頁
2025-08-01 16:33本頁面
【正文】 50100mg/Kgd ， 病原菌常為葡萄球菌或 G桿菌： 半合成青霉素 （ 新青 Ⅱ ） ： 150300mg/Kgd +慶大霉素 ： 45mg/Kgd Ⅱ. 已知病原菌，藥敏結(jié)果作參考 肺炎球菌： 青霉素： 2080萬 U/Kgd 一般不超過 6001000萬 U/d 氨芐青： 100200mg/Kgd （或氯霉素） 流感桿菌： 氯霉素： 50100mg/Kgd （或氨芐青） 葡萄球菌： 青霉素 （或新青 Ⅱ ）： 150300mg/Kgd 大腸桿菌： 氯霉素（氨芐青 ） 頭孢三嗪噻 肟 （ Ceftriaxone CTRX） （ 頭孢曲松 ） 嬰兒： 80～ 100mg/kgd， Qd或 Q12h ， 新生兒： 20～ 80mg/kgd 靜滴 or靜推 早產(chǎn)兒： ?50mg/kgd， 總量 ?4g/d 目前臨床應(yīng)用的頭孢三代抗菌素 ?快速殺菌劑， 抗菌譜廣， CSF中濃度高， 但對(duì)糞鏈球菌、假單孢菌屬（如綠膿桿菌等）則殺菌活性低 ?在實(shí)際應(yīng)用中對(duì)肝、腎功能、神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)均未見明顯毒性反應(yīng) 其他抗菌素 ? 萬古霉素 ? 美羅培南 （ 二 ） 對(duì)癥支持治療 適當(dāng)用脫水劑 ， 保證充足的能量和液體 退熱 、 止痙 、 吸氧 、 吸痰 穿刺放液或手術(shù) （三）關(guān)于激素的治療 有報(bào)道地塞米松或安慰劑 +頭孢噻 肟雙盲對(duì)照治療化腦 : 嬰兒和兒童化腦，地塞米松和抗菌素協(xié)同應(yīng)用 有減輕腦膜炎癥和改善預(yù)后的作用 美國(guó)兒科學(xué)會(huì)傳染病委員會(huì)建議 : 嬰兒和年齡 2個(gè)月以上的流感桿菌腦膜炎患兒，在開始使用頭孢三嗪治療的同時(shí)給地塞米松， 劑量 :～ d 分四次靜推，連用四天。 （四）后遺癥的治療 功能鍛煉、 針灸推拿、 藥物：胞二磷膽堿、能量合劑
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