淺談中國農(nóng)村醫(yī)療保障的幾個相關(guān)問題doc-資料下載頁
2025-08-01 12:17本頁面
【正文】 14個村民委員會，90個自然村。在穩(wěn)步推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)過程中，該鎮(zhèn)貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，因地制宜抓好“菜籃子”工程。他們立足農(nóng)業(yè)增產(chǎn)、農(nóng)民增收這一重點，深挖潛在優(yōu)勢，抓好農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，優(yōu)化種養(yǎng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，培育具有地方特色和區(qū)域優(yōu)勢的農(nóng)業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)品，既豐富了城鎮(zhèn)群眾的“菜籃子”，又增加了山區(qū)農(nóng)民收入。此次活動中，筆者選取了龍?zhí)舵?zhèn)陂尾村和龍東村兩村進行詳細調(diào)研。陂尾村人口1902人，耕地1200畝，村有全日制小學(xué)一所，六個年級學(xué)生共249人；有一所主要由外來人投資建造的股份制磚廠，這也是陂尾村最大的企業(yè)；陂尾村的村民主要從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，部分青壯年勞動力在外打工，當(dāng)?shù)氐慕娌朔N植基地非常有名，該村新型農(nóng)村合作醫(yī)療參與率很高。龍東村人口1080人，人均年收入4700元左右，收入構(gòu)成以勞務(wù)輸出、生豬養(yǎng)殖為主，揭西縣城生豬市場約有30％的生豬來自該村；同時，龍東村的新農(nóng)村建設(shè)成果也比較突出，97％的農(nóng)戶參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療；此次調(diào)研采取了問卷調(diào)查和入戶訪談相結(jié)合的方式，其中發(fā)出問卷有32份，收回問卷32份，有效問卷30份，具體走訪了10戶村民。在調(diào)查中，筆者了解到，揭陽市委、市政府近年來相繼制定和出臺了一系列關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的政策措施，基本完成了疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系的建設(shè)，積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2007年，揭陽被確定為廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣之一。從2007年起，揭陽市計劃用兩年左右的時間，基本完成以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)房屋建設(shè)和設(shè)施配套，開展專業(yè)技能培訓(xùn)，建立以市為中心、鄉(xiāng)為樞紐、村為基礎(chǔ)，設(shè)施齊全、功能完備、服務(wù)優(yōu)良的農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，積極推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，解決農(nóng)民有地方看病、有人看病、看得起病的問題，實現(xiàn)小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出市，突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病、地方病等疫情在我市得到及時有效處置的目標(biāo)。近年來，揭陽市在建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度上著力突出以下方面： 第一，積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。隨著國家對農(nóng)民補助標(biāo)準(zhǔn)的逐步提高，地方財政補助標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)民的報銷比例同步提高。揭陽市決定進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理運行機制，建立穩(wěn)定的籌資機制和科學(xué)管理模式，推行和完善住院單病種定額付費和報銷直通車制度。建立健全管理機構(gòu)，落實人員編制和工作經(jīng)費。第二，進一步完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度。要落實農(nóng)村醫(yī)療救助資金，確保五保戶、貧困戶都能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，并對患大病個人自付部分，五保戶給予全額報銷，貧困戶給予適當(dāng)補助。第三，設(shè)立扶貧病房。政府舉辦的公立醫(yī)院都要設(shè)立扶貧病房，解決困難群眾就醫(yī)問題。扶貧病房的床位數(shù)不少于醫(yī)院總病床的10%，住院費、檢查費減免20%。要提高并落實對公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)，加大基本建設(shè)和設(shè)備配置力度。筆者了解到，被調(diào)查地區(qū)農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性很高，并大多從中受益。在調(diào)研中，有被調(diào)查者反映鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和醫(yī)院較之正規(guī)藥店藥品價格偏高，甚至高出二至三倍不等。筆者通過進一步了解得知，藥價高是當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的一大癥結(jié)。2007年2月，中央電視臺《焦點訪談》欄目也提出藥品價格愈降愈高的問題。藥價高昂，是懸在農(nóng)民頭上的一把利刃。在被調(diào)查地區(qū)，筆者了解到，農(nóng)民小病尚可應(yīng)付，若逢大病，住院費動輒數(shù)萬元，一個普通農(nóng)家?guī)啄甓季彶贿^來。因此，農(nóng)民依舊不敢生病，生不起病。在經(jīng)濟發(fā)展的基礎(chǔ)上，政府逐步加大對農(nóng)民大病治療的補貼力度，應(yīng)是解決這一問題的必由之路。從揭陽市經(jīng)濟社會發(fā)展全局看，目前當(dāng)?shù)剞r(nóng)村衛(wèi)生工作還存在著資金投入不足、基礎(chǔ)設(shè)施落后、衛(wèi)生人才匱乏、服務(wù)能力低下、農(nóng)民看病難、看病貴等突出問題。這些問題的最終解決，還有很長的路要走。 在本文中，筆者對我國農(nóng)村醫(yī)療保障的歷史沿革、農(nóng)村醫(yī)療保障的研究文獻綜述、揭陽市龍?zhí)舵?zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的進展?fàn)顩r等問題進行了比較詳細的論述。農(nóng)村醫(yī)療保障關(guān)系重大，提供農(nóng)村醫(yī)療保障是國家的基本職能之一。改革開放以前，我國建立起了系統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療體系，取得了顯著的成績。改革開放后農(nóng)村醫(yī)療保障體系的解體帶來了一系列嚴(yán)重的問題，重建新型農(nóng)村合作醫(yī)療已成為社會各界的共識。農(nóng)村社會保障應(yīng)該按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的要求，最終實現(xiàn)農(nóng)村社會成員與城市居民共享社會保障資源和共同國民待遇權(quán)利，實現(xiàn)社會的長治久安。 國家推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，著眼于全面建設(shè)小康社會的目標(biāo)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟發(fā)展，體現(xiàn)了政府對農(nóng)民醫(yī)療保障的人文關(guān)懷，可以在一定程度內(nèi)解決農(nóng)民看病難問題，可以對農(nóng)村普遍存在的農(nóng)戶因病致貧、因病返貧現(xiàn)象起到一定的遏止作用，有利于中央解決“三農(nóng)”問題的各項政策的順利實施，有利于促進社會公平和維護社會的穩(wěn)定。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的下一個階段應(yīng)該是完全的社會醫(yī)療保險，然后是城鄉(xiāng)統(tǒng)一的全民社會醫(yī)療保險。相信在黨和政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全社會的積極參與下，在農(nóng)村一定可以重新構(gòu)筑起健全有效的農(nóng)村醫(yī)療保障體系。 參考文獻：[1]、聶華林,[M]..[2]、[M]..[3]、[J].(1).[4]、[J].湖北師范學(xué)院（哲學(xué)社會科學(xué)版）.2007(1).[5]、：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度持續(xù)性運行的核心[J].北京理工大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）.2007(2).[6]、[J].中國科技信息. 2007(4). [7]、：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行的另一途徑[J].(1).[8]、[J].(1).[9]、[J].(8). [10]、[J].. [11]、,.[12]、[N].().第 12 頁 共 12 頁
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