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正文內(nèi)容

民營醫(yī)院管理制度匯編doc-資料下載頁

2025-08-01 11:09本頁面
  

【正文】 批準(zhǔn)后蓋章。因特殊情況需要帶行政印章外出,須填寫《印章外帶審批單》,經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn),由印管章人將印章封裝登記,用畢及時(shí)封裝送回。用印必須有印章管理人員蓋章,不得由經(jīng)辦人代替。出特殊需要外,用印時(shí)間一般安排在每周二、四上午。1所有用印都必須填寫《用印登記本》,填寫項(xiàng)目要齊全。六、復(fù)印工作制度醫(yī)院復(fù)印機(jī)主要是復(fù)印數(shù)量少、非常規(guī)性的資料。規(guī)范文本和制式表格經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批后由物流部統(tǒng)一安排印刷。各單位要認(rèn)真把關(guān),嚴(yán)格控制復(fù)印范圍和數(shù)量。部門(科室)復(fù)印資料20份以下的經(jīng)本部門經(jīng)理(主任)批準(zhǔn),部門(科室)復(fù)印資料20份以上須經(jīng)執(zhí)行(業(yè)務(wù))院長批準(zhǔn)。復(fù)印時(shí)間為周二、四、日下午14:00至17:00,如遇急件經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)可隨時(shí)復(fù)印。復(fù)印資料要填寫《復(fù)印審批單》,由專職人員統(tǒng)一復(fù)印,并做好復(fù)印登記,核算成本,按月統(tǒng)計(jì)。如果無《復(fù)印審批單》,將不給予復(fù)印。復(fù)印紙由院辦統(tǒng)一領(lǐng)取使用,其他各部門和科室不再領(lǐng)取復(fù)印紙,只領(lǐng)取打印紙。七、禮品禮金管理制度為明確相關(guān)部門的職責(zé)和權(quán)限,加強(qiáng)禮品禮金的規(guī)范化管理,避免因管理不善出現(xiàn)失誤和漏洞,特制定本制度。禮品、贈(zèng)品、贈(zèng)畫、題詞、錦旗、獎(jiǎng)杯、禮金、紅包、回扣等(以下簡稱禮品禮金)均屬醫(yī)院財(cái)產(chǎn),列入醫(yī)院統(tǒng)一管理。醫(yī)院任何部門、科室及個(gè)人接受禮品禮金后,都要及時(shí)向本單位領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,單位領(lǐng)導(dǎo)在清點(diǎn)后,如數(shù)、及時(shí)、完整的上交。禮品禮金由院辦公室統(tǒng)一登記、管理,移交雙方在登記本上簽字。禮品禮金根據(jù)不同情況分別交由不同單位保管,中大件禮品、贈(zèng)品等交物流部保管,贈(zèng)畫、題詞、錦旗、獎(jiǎng)杯等交檔案館存檔,禮金、紅包、回扣等交財(cái)務(wù)部管理。禮品禮金的使用由院辦公室或其他相關(guān)部門提出建議,填寫《物品請領(lǐng)單》經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn)后,由相關(guān)單位到物流部領(lǐng)取使用,發(fā)放使用手續(xù)要齊全。任何單位和個(gè)人不得將禮品禮金收為私有,也不允許不上交醫(yī)院而在本單位或小范圍私分。出現(xiàn)上述行為要按相關(guān)規(guī)定對當(dāng)事人給以處罰,屬單位或小范圍私分的,單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。每半年要對禮品禮金接收、使用、管理情況進(jìn)行一次分析小結(jié),研究改進(jìn)措施。八、行政總值班制度醫(yī)院行政總值班由機(jī)關(guān)各部門有關(guān)人員參加,人力資源部負(fù)責(zé)每月排班。總值班負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間內(nèi)的醫(yī)務(wù)、行政和其它事宜,及時(shí)傳達(dá)、處理上級指示和緊急通知,簽收文件、承辦相關(guān)事宜??傊蛋嘀蛋鄷r(shí)間為24小時(shí)(早8時(shí)至次日早8時(shí)),次日下午可補(bǔ)休半天。在值班期間負(fù)責(zé)處理當(dāng)天下午5時(shí)至次日早8時(shí)以及節(jié)假日全天全院有關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)和行政事務(wù),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,并做好記錄??傊蛋鄳?yīng)按規(guī)定時(shí)間對全院各部門、各科室進(jìn)行查崗,并負(fù)責(zé)做好夜間和節(jié)假日對重點(diǎn)要害部位的巡視和安全檢查。總值班在值班期間應(yīng)嚴(yán)格堅(jiān)守崗位,不得外出,不得隨意替崗或換崗,如有特殊情況須經(jīng)人力資源部或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)??傊蛋鄳?yīng)按時(shí)參加次日上午9時(shí)的醫(yī)院行政交班會,簡要通報(bào)值班情況,交待未辦事宜,重要事宜應(yīng)及時(shí)地提交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)會議進(jìn)行研究解決。值班記錄本、值班手機(jī)應(yīng)于次日交班時(shí)向當(dāng)日值班人員交接。值班期間發(fā)生的重要問題或突發(fā)事件,如總值班無力解決,應(yīng)立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)請示匯報(bào),采取應(yīng)對措施??傊蛋嘤袡?quán)組織人員集中力量解決臨時(shí)發(fā)生的問題,有權(quán)調(diào)用醫(yī)院機(jī)動(dòng)車輛。如請示、通知到相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室人員時(shí),必須給予明確的答復(fù),需要到場處理的,必須無條件地及時(shí)到場處理相關(guān)問題。第二節(jié) 人力資源管理制度一、人員準(zhǔn)入管理制度為進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè),為醫(yī)院賓客提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),充分體現(xiàn)“以賓客為中心”的思想,特制定本制度。(一)醫(yī)護(hù)技人員準(zhǔn)入制度:醫(yī)、護(hù)、技人員應(yīng)在注冊規(guī)定的專業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)。各級各類醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,實(shí)習(xí)醫(yī)師和未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師不能獨(dú)立執(zhí)業(yè),需在上級醫(yī)師的帶教下開展診療工作。各級護(hù)理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行《護(hù)士管理辦法》,未取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士不得獨(dú)立地進(jìn)行護(hù)理工作。醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)制定各專業(yè)各種侵入性診斷、治療、手術(shù)的準(zhǔn)入和分級制度。人力資源部協(xié)助醫(yī)務(wù)部督查各種診療操作的實(shí)施和操作人員的資格界定。準(zhǔn)入和分級制度及人員資格界定需上報(bào)院長辦公會審核批準(zhǔn)。緊急救治人員資格認(rèn)定:(1)急診科醫(yī)師需由進(jìn)入住院醫(yī)師培訓(xùn)第二階段的第5年并經(jīng)過急救崗前培訓(xùn)(已完成ICU、CCU輪轉(zhuǎn)6個(gè)月)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。進(jìn)入急診科護(hù)士需經(jīng)急救技術(shù)考核合格后方可準(zhǔn)入。(2)ICU、CCU住院醫(yī)師由進(jìn)入住院醫(yī)師培訓(xùn)第3年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。進(jìn)入ICU工作的護(hù)士由取得《北京市ICU??谱o(hù)士執(zhí)業(yè)證書》并經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)15小時(shí)以上的護(hù)士擔(dān)任。美容外科醫(yī)師準(zhǔn)入資格認(rèn)定:主診醫(yī)師需在整形外科工作6年以上;在美容外科工作1年以上,醫(yī)師注冊證標(biāo)記應(yīng)當(dāng)為外科(整形美容)。皮膚美容醫(yī)師準(zhǔn)入資格認(rèn)定:主診醫(yī)師需在皮膚科工作4年以上;在皮膚美容激光工作1年以上。檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)由具備檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)職稱的人員出具,未取得相關(guān)技術(shù)職稱者不得單獨(dú)實(shí)施檢驗(yàn)操作及出具檢驗(yàn)報(bào)告單。放射科診斷報(bào)告必須由具備本專業(yè)醫(yī)師資格證書、執(zhí)業(yè)證書,持有《放射防護(hù)知識培訓(xùn)合格證》和《放射工作人員證》的醫(yī)師書寫并簽名后發(fā)出。超聲、心電圖診斷報(bào)告必須由具備本專業(yè)醫(yī)師資格證書、執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師書寫并簽名后發(fā)出。病理科診斷報(bào)告須由已取得病理診斷專科醫(yī)師資格證書、執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師書寫并簽名后發(fā)出。1試用期醫(yī)師準(zhǔn)入:試用期醫(yī)師在試用期滿前應(yīng)由人力資源部和醫(yī)務(wù)部進(jìn)行醫(yī)療文書書寫考試(現(xiàn)場書寫住院病歷及處方)及醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)知曉程度考試(《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)配套文件和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》)。試用期間應(yīng)將醫(yī)師資格證及原醫(yī)院注冊執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件在人力資源部、醫(yī)務(wù)部及相關(guān)職能科室備案,試用階段由使用科室及相關(guān)職能部門進(jìn)行考核(包括實(shí)際操作)。試用結(jié)束時(shí)由臨床科室及相關(guān)職能科室出具考核意見。試用期醫(yī)師在取得本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊并經(jīng)醫(yī)務(wù)部考核合格后,具備本院執(zhí)業(yè)資格。1試用期護(hù)士準(zhǔn)入:試用期開始前由人力資源部和護(hù)理部組織進(jìn)行技術(shù)考核及理論、服務(wù)理念、法律法規(guī)測試。試用期不超過3個(gè)月,試用結(jié)束時(shí)由臨床及護(hù)理部、人力資源部出具考核意見。1進(jìn)修醫(yī)師準(zhǔn)入:進(jìn)修醫(yī)師在進(jìn)入臨床前,需進(jìn)行病歷書寫及醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)知曉程度考試后,由主管職能部門確定進(jìn)修使用級別(初、中級醫(yī)師;門診、病房、急診值班等),同時(shí)提交身份證、醫(yī)師資格證書及執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書復(fù)印件備存后進(jìn)入臨床。1外聘專家:由聘用科室主任向有關(guān)部門提出申請,并提供相應(yīng)資質(zhì)證明,經(jīng)審核批準(zhǔn)后簽訂協(xié)議書,將身份證、醫(yī)師資格證書、執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書復(fù)印件備案后方可實(shí)施。1國外訪問學(xué)者和專家在本院進(jìn)行診療操作或手術(shù)前,須根據(jù)衛(wèi)生部及北京市衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)準(zhǔn)入手續(xù)后實(shí)施。(二)其它崗位人員準(zhǔn)入制度:本院特殊工種如:電工、大型儀器操作者、壓力容器操作者等,均需具有國家承認(rèn)的相應(yīng)操作資質(zhì),尚未取得相應(yīng)資格者不得獨(dú)立上崗。本院食堂炊、配人員均需持《公共衛(wèi)生人員健康證》上崗。生活美容師需持勞動(dòng)部核發(fā)的《美容師資格證》上崗。其他工作人員準(zhǔn)入資格參見我院《員工任職資格》說明。(三)人員資質(zhì)審核工作由人力資源部負(fù)責(zé)。二、排班、休假管理制度本院8:00-20:00不間斷對外門診,病房、檢驗(yàn)科、西藥房、麻醉科(適時(shí)調(diào)整)等科室實(shí)行24小時(shí)工作制。中午午餐時(shí)間11:30-13:00,各崗位合理安排就餐,不得空崗,不得離開醫(yī)院。(一)各班工作時(shí)間: 夜班工作時(shí)間 病房醫(yī)療崗位:(1)各病房醫(yī)師均實(shí)行24小時(shí)值班制,時(shí)間8:00至次日8:00,且須處理完病房的各項(xiàng)事宜(查房、開醫(yī)囑等)方可離院休息,夜班按1個(gè)工作日計(jì)算,領(lǐng)取1次夜班費(fèi)10元,無補(bǔ)休。(2)病房醫(yī)師正常班為8:00-17:00。按1個(gè)工作日計(jì)算。病房護(hù)理崗位:(1)病房護(hù)理人員實(shí)行晝、夜三班值班制。白班主班護(hù)士工作時(shí)間:8:00至17:00,夜班工作時(shí)間:小夜班17:00至12:30,大夜班12:30至8:30,夜班每班按1個(gè)工作日計(jì)算,領(lǐng)取1次夜班費(fèi)(小夜班8元,大夜班12元)。出于安全考慮,小夜班于次日7:00后方可離院。(2)公休日實(shí)行晝、夜三班值班制,每周必須完成5個(gè)半工作日,方可安排公休,凡未完成5個(gè)半工作日的超休應(yīng)從公休日中扣除。 (3)節(jié)假日實(shí)行晝、夜三班值班制,每班按1個(gè)工作日計(jì)算,給予補(bǔ)休,領(lǐng)取1次夜班費(fèi)。如因工作需要不能安排休息,由人力資源部核準(zhǔn)后領(lǐng)取加班費(fèi),無補(bǔ)休。 西藥房、咨詢室、檢驗(yàn)科、麻醉科(適時(shí)調(diào)整)崗位:上述崗位除正常班8:00-17:00外,均安排24小時(shí)值班,時(shí)間8:00至次日8:00,且需工作交接完畢后方可離院,夜班按1個(gè)工作日計(jì)算,領(lǐng)取1次夜班費(fèi)。白班工作時(shí)間全院醫(yī)療、醫(yī)技崗位白班分為8:00-17:00,8:00-20:00,9:00-18:00,12:00-20:00四種班次,8:00-20:00班次于次日提前3小時(shí)下班,均按照1個(gè)工作日計(jì)算。休息時(shí)間不得累計(jì)。醫(yī)師崗位不計(jì)拖班。 中藥房工作時(shí)間:中藥房工作時(shí)間分別為8:00-17:00和8:00-20:00。均按照1個(gè)工作日計(jì)算。 影像科工作時(shí)間:B超室、放射科醫(yī)師按照8:00-17:00,8:00-20:00兩種班次上班,均按照1個(gè)工作日計(jì)算。 男科工作時(shí)間:男科醫(yī)師按照8:00-17:00,9:00-18:00和8:00-20:00三種班次上班。均按照1個(gè)工作日計(jì)算。綜合門診工作時(shí)間:綜合門診口腔、耳鼻喉、眼科醫(yī)師按照8:00-17:00上班,內(nèi)科和外科醫(yī)師分兩種班次上班,8:00-17:00,8:00-20:00。均按1個(gè)工作日計(jì)算。8:00-20:00班次每次補(bǔ)助20元,次日正常上班,無補(bǔ)休。健管、病理科工作時(shí)間:健管、病理科工作時(shí)間為8:00-17:00,按1個(gè)工作日計(jì)算。VIP門診工作時(shí)間:VIP門診醫(yī)師工作時(shí)間為9:00-17:00,按1個(gè)工作日計(jì)算。美容科、麻醉科(適時(shí)調(diào)整)工作時(shí)間:美容科醫(yī)師按照9:00-18:00和12:00-20:00排班,均按照1個(gè)工作日計(jì)算。麻醉科醫(yī)師在急診手術(shù)不多的情況下,按照8:00-17:00和12:00-20:00排班,均按照1個(gè)工作日計(jì)算。門診護(hù)理人員工作時(shí)間:按照8:00-17:00,9:00-18:00,8:00-20:00,12:00-20:00,8:00-12:00五種班次工作。8:00-20:00班后安排8:00-12:00班,按2個(gè)工作日計(jì)算。無補(bǔ)休,無加班費(fèi)。收費(fèi)處工作時(shí)間:收費(fèi)處實(shí)行三班制,工作時(shí)間分別為7:30-20:00,8:00-17:00,8:00-20:00。均按照1個(gè)工作日計(jì)算。7:30-20:00、8:00-20:00班每次給予加班費(fèi)20元,無補(bǔ)休??头抗ぷ鲿r(shí)間:客服部實(shí)行四班制,各班次工作時(shí)間分別為7:30-16:30,8:00-17:00;9:00-18:00;12:00-20:00。 均按照1個(gè)工作日計(jì)算。8:00-20:00班每次給予加班費(fèi)20元,無補(bǔ)休。1行政、后勤崗位工作時(shí)間: (1)工作時(shí)間:白班按正常工作時(shí)間,8:00-17:00??傊蛋鄬?shí)行24小時(shí)工作制,8:00至次日8:00,按1個(gè)工作日計(jì)算,每次補(bǔ)助20元,或補(bǔ)休半天。 (2)內(nèi)保實(shí)行早、中、夜值班制。每周必須完成5個(gè)半工作日,方可安排公休,凡未完成5個(gè)半工作日的超休應(yīng)從公休日中扣除。 (3)電工實(shí)行24小時(shí)值班制,8:00到次日8:00,工作交接完畢后方可離院,按2個(gè)工作日計(jì)算。 (4)行政后勤崗不計(jì)拖班。(注: 。,必須在22:00以后無需處理事宜方可休息。)(二)存、補(bǔ)休管理規(guī)定:凡屬下列情況的不計(jì)補(bǔ)休: (1)凡本職工作范圍內(nèi)的工作任務(wù)應(yīng)完成而未完成導(dǎo)致拖班或加班的。 (2)非工作時(shí)間參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)的。 (3)非工作時(shí)間參加院內(nèi)、外組織的各種會議活動(dòng)。 (4)因公外出遇公休日的。 (5)科室人員調(diào)動(dòng)、輪轉(zhuǎn)后,補(bǔ)休應(yīng)在調(diào)出科室解決,不得帶進(jìn)調(diào)入科室。各種假期的有效時(shí)間:當(dāng)月正常休息只能在當(dāng)月休,不能轉(zhuǎn)存到下月。(1)國家法定節(jié)假日可以在三個(gè)月內(nèi)由科室負(fù)責(zé)人安排輪休,但不得安排兩個(gè)或兩個(gè)以上假期連續(xù)調(diào)休。(2)年假在年度內(nèi)休,過期作廢。休年假需至少提前7天向所在部門及人力資源部申請。法定節(jié)假日、夜班補(bǔ)助規(guī)定:(1)節(jié)日補(bǔ)助;①春節(jié)除夕、初一、初二值班員工按100元/日標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,并予相應(yīng)時(shí)間的補(bǔ)休;其它國家法定節(jié)假日,當(dāng)日因工作不能休的,可安排補(bǔ)休,因工作需要無法補(bǔ)休的,經(jīng)人力資源部核準(zhǔn)后,按照80元/日標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。②不能獨(dú)立值班的試用期人員值春節(jié)節(jié)日班時(shí),每班只享受節(jié)日補(bǔ)助的50%待遇。外院進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)人員由原單位發(fā)放。 (2)夜班費(fèi): 病房醫(yī)師、檢驗(yàn)科、西藥房、麻醉科(適時(shí)調(diào)整)、咨詢室夜班領(lǐng)取一次夜班費(fèi),每次10元。試用期人員夜班費(fèi)按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)50%發(fā)放。工作時(shí)間擔(dān)負(fù)臨時(shí)任務(wù)的補(bǔ)助:凡因院內(nèi)發(fā)生緊急情況,必須請相關(guān)人員來院加班的:(1)院、科領(lǐng)導(dǎo)及副高以上專業(yè)技術(shù)人員,工作在兩小時(shí)以上補(bǔ)助30元;工作兩小時(shí)以內(nèi)補(bǔ)助20元。 (2)中級職稱以下人員,工作兩小時(shí)以上補(bǔ)助20元;工作兩小時(shí)以內(nèi)補(bǔ)助10元。(3)以上人員享受以上一次性補(bǔ)貼,不計(jì)補(bǔ)休。 (4)以上人員來院必須經(jīng)當(dāng)日總值班同意簽單,由人力資源部月結(jié)后報(bào)財(cái)務(wù)科發(fā)放。(5)凡科室安排聽班者來院工作的、因工作需要拖班(僅限于手術(shù)拖臺、搶救病人等)、科室臨時(shí)安排加班的(臨時(shí)增加特護(hù)、臨時(shí)增加手術(shù)的等),由科室報(bào)經(jīng)人力資源部批準(zhǔn)后,可按實(shí)際工作時(shí)間另行安排補(bǔ)休,不享受夜班費(fèi)、臨時(shí)任務(wù)的補(bǔ)助。以上加班超過午夜12點(diǎn)領(lǐng)取夜班費(fèi)。補(bǔ)助發(fā)放辦法:(1)夜班、節(jié)假日值班,
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