xx醫(yī)院內(nèi)科管理制度匯編-資料下載頁(yè)
2025-05-14 01:42本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】迅速、準(zhǔn)確、全面、規(guī)范接診患者，提高全程優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。住院病區(qū)臨床接診患者的過(guò)程控制。者進(jìn)行檢查，并作出診療計(jì)劃。、危重患者的搶救工作。（各級(jí)人員職責(zé)詳見(jiàn)《醫(yī)。診視），結(jié)合病史檢查、作出初步診斷、治療措施及進(jìn)一步檢查的措施，并寫(xiě)醫(yī)囑、檢查單及病歷記錄。對(duì)疑難、重癥患者，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師、主治。飲食單（卡）內(nèi)，臨時(shí)醫(yī)囑則督促有關(guān)護(hù)士按時(shí)完成。主任及護(hù)士長(zhǎng)，做好患者家屬的談話記錄及發(fā)出病危通知書(shū)。檢,急診1小時(shí)內(nèi),便秘患者在解大便后24小時(shí)內(nèi)完成送檢?！恫v書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的各項(xiàng)規(guī)定施行。檢診和搶救，把好診斷、治療關(guān)，解決本科復(fù)雜、疑難技術(shù)問(wèn)題。嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。重、疑難病例的搶救工作。參加值班、門(mén)診、出診、會(huì)診及有關(guān)搶救工作?，F(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。有明顯危險(xiǎn)的操作，應(yīng)慎重考慮，由主治醫(yī)師決定后方可進(jìn)
【正文】 規(guī)范》和《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》中各種疾病的診斷和治療常規(guī)為標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實(shí)際情況，作出正確的診斷和治療。 ②危重患者 對(duì)于危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時(shí)檢查患者。凡患者病情危重，或出現(xiàn)特殊情況（如手術(shù)、麻醉、輸血、尸解等），由主治醫(yī)師或科主任找患者家屬或單位負(fù)責(zé)人談話，并由其家屬或單位負(fù)責(zé)人在談話記錄上簽字認(rèn)可 文件名 內(nèi)科病區(qū)臨床診療管理制度 電子文件編碼 XXX0X018 頁(yè)碼 66 （必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)參加） ,并作出積極的處 理。危重患者搶救工作由主治醫(yī)師、科主任和護(hù)士長(zhǎng)組織，并電話或書(shū)面向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。在搶救工作中遇到的診斷、治療、技術(shù)操作等問(wèn)題時(shí)，及時(shí)請(qǐng)示有關(guān)科室會(huì)診予以解決。有關(guān)醫(yī)護(hù)人員同時(shí)作好搶救記錄。 ③若各科室在診療中涉及死亡病歷，科主任必須及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。具體按《基本醫(yī)療管理制度死亡病歷討論制度、死亡病歷報(bào)告制度》進(jìn)行。 文件名 內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量檢查管理制度 電子文件編碼 XXX0X019 頁(yè)碼 11 一、目的 ： 規(guī)范臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查程序及職責(zé)，保證臨床醫(yī)療過(guò)程的安全、有效。 二、適用范圍 內(nèi) 科臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查過(guò)程控制。 三、職責(zé) 、質(zhì)控員負(fù)責(zé)本科室的科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量檢查計(jì)劃的實(shí)施。 。 。 四、工作程序 (1)臨床主治醫(yī)師及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文件，對(duì)下級(jí)醫(yī)師作出的診斷和治療提出指導(dǎo)和修改意見(jiàn)，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。 (2)臨床主治醫(yī)師要經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 (3)科主任督促各級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。 檢查 (1)由本科室科主任和質(zhì)控員按照《內(nèi)兒科醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)分表》，每個(gè)月對(duì)本科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查一次，并將檢查結(jié)果反饋給醫(yī)務(wù)科。 (2)醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)病歷、申請(qǐng)單、處方進(jìn)行抽查、評(píng)分，并公布檢查結(jié)果。（詳見(jiàn)《醫(yī)療質(zhì)量考核管理制度》）
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