【正文】 癌有關。I型和II型病毒均可引起腦膜炎和皮膚皰疹。孕婦在妊娠期間感染了HSV，可引起胎兒先天性感染。新生兒(小于7周齡)感染HSV后可能會引起廣泛的內(nèi)臟感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，死亡率較高。 　　而新生兒感染的主要途徑是出生過程中接觸生殖道分泌物所致。為了減少胎兒和新生兒的感染，建議妊娠婦女應作HSV血清學檢查，盡量避免在HSV感染期間受孕或生產(chǎn)。 風疹　　為氣候溫和地區(qū)的地方性疾病，發(fā)病高峰為春季至初夏。風疹病毒可通過呼吸道傳播，以鼻咽分泌物為主要傳染源。該病毒通過接觸傳染能力不強，偶爾接觸未必形成感染，其潛伏期為1021天，此后表現(xiàn)為咳嗽、流涕、咽部疼痛、頭痛、發(fā)熱、食欲不佳等臨床癥狀。面部可首先出現(xiàn)皮疹，一個月內(nèi)遍部全身。 　　風疹病毒的感染對孕婦的危害是很大的，妊娠期間風疹病毒感染可造成死胎、自然流產(chǎn)或嚴重的嬰兒畸形，其感染嚴重程度主要取決于感染發(fā)生在妊娠的哪個時期。如在妊娠前8周內(nèi)感染，自然流產(chǎn)率達20%，第12周幾乎肯定可以導致胎兒感染并出現(xiàn)嚴重后遺癥，其他還可引起心臟和眼的缺陷、視網(wǎng)膜病變、聽力缺損、糖尿病和其它內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)性耳聾、青光眼等。母親妊娠早期感染風疹病毒幾乎都可引起胎兒廣泛持續(xù)的多器官感染，導致死胎。 　　懷孕的婦女應在妊娠早期對風疹病毒進行血清學檢測。(1)如IgGAb陽性而IgMAb陰性，表示近期無風疹病毒感染，并且于曾經(jīng)有過既往感染(IgGAb陽性)，已獲得了保護性抗體，可以不必擔心風疹病毒的侵襲。)(2)如IgGAb和IgMAb全部為陰性，說明從未受過風疹病毒的感染，此時如已懷孕，則直至嬰兒出生，你都應該進行風疹病毒血清學監(jiān)測。如雙份血清IgGAb陽性，且滴度升高4倍以上，應該考慮已有風疹病毒的感染。 　　我國絕大多數(shù)婦女均感染過風疹病毒，具有一定免疫力。不像某些國家，易感婦女那么多。但即使這樣，一般也應在懷孕前6個月注射風疹疫苗。 巨細胞病毒(CMV)　　巨細胞病毒是一種古老的病毒，幾乎所有的人在一生中某一時期均能感染此病毒。該病毒感染后的臨床表現(xiàn)與患者的個體免疫能力和年齡有關。孕婦嚴重的宮內(nèi)感染可導致宮內(nèi)死胎和新生兒死亡。新生兒的巨細胞病毒感染可在(1)分娩過程中經(jīng)過母親產(chǎn)道時的接觸而感染，(2)或通過母乳喂養(yǎng)感染，(3)還可通過多次輸血感染。大多數(shù)新生兒感染巨細胞病毒后多無不良反應，但對早產(chǎn)兒和體弱兒有較大的危險，以神經(jīng)肌肉受損為主要特點。幼兒與兒童感染后多無明顯癥狀，偶見肝脾腫大、肝功能異常和呼吸道疾病。青少年與成人感染多無癥狀，少數(shù)可出現(xiàn)發(fā)熱、肝炎、全身淋巴結腫大或各種疹子，少見的并發(fā)癥有肺炎、心肌炎、心包炎、神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、腦炎。細菌性腦膜炎、血小板減少性紫癜、溶血性貧血和視網(wǎng)膜炎。(4)CMV對使用免疫抑制劑的患者危害較大，可引起肺炎、肝炎及全身性疾病，最終導致死亡。解脲支原體解脲支原體（）為脲原體屬中唯一的一個種，因生長需要尿素而得名。菌落微小，直徑僅有15～25um，須在低倍顯微鏡下觀察，故舊稱T株 (tiny strain)。菌落表面有粗糙顆粒，在合適條件下可轉成典型的荷包蛋樣菌落。生長需要膽固醇和尿素，分解尿素為其代謝特征，產(chǎn)生氨氮，使培養(yǎng)基pH上升，患者小便往往帶有臊腥味。主要通過性生活傳播，初期患者大多無明顯癥狀，后期可引起可引起生殖系統(tǒng)炎癥，是女性不孕不育的重要原因。感染癥狀潛伏期為13周，典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統(tǒng)感染相似，表現(xiàn)為尿道刺痛，不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛，特別是當尿液較為濃縮的時候明顯。尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，量少，為漿液性或膿性，多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口，或見污穢褲襠。 　　亞急性期常合并前列腺感染，患者常出現(xiàn)會陰部脹痛、腰酸、雙股內(nèi)側不適感或在做提肛動作時有自會陰向股內(nèi)側發(fā)散的刺痛感。 　　女性患者多見以子宮頸為中心擴散的生殖系炎癥。多數(shù)無明顯自覺癥狀，少數(shù)重癥病人有陰道墜感，當感染擴及尿道時，尿頻、尿急是引起病人注意的主要癥狀。感染局限在子宮頸，表現(xiàn)為白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。感染擴及尿道表現(xiàn)為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢，但很少有壓痛出現(xiàn)?！?解脲脲原體為脲原體屬中唯一的一個種，因生長需要尿素而得名。 　　它生長需要膽固醇和尿素。分解尿素為其代謝特征，產(chǎn)生氨氮，使培養(yǎng)基pH上升，導致自身死亡。 　　1954年Shepard首先從非淋菌性尿道炎患者分離到T株支原體(tiny colony mycoplasma)或稱微小株。 　　至1974年國際支原體學會（IOM）按其有脲酶，能分解尿素的特性，而命名為：解脲脲原體(Uu)。它至少有16個血清型。 　　1977年Talyor從男性尿道炎患者尿中分離出的解脲脲原體并接種到自己的尿道，出現(xiàn)尿頻、尿急有膿尿等癥， 　　從而首次證實Uu是男性非淋菌性尿道炎的常見病因之一。 　　婦女下生殖道的Uu,通常情況下只為攜帶者，僅有可能傳染給性伴，并無致病性。 　　因女性陰道內(nèi)幾乎沒有膽固醇和尿素，所以它通常不會引起陰道性的疾病。 　　嬰兒或無性交接觸的女性生殖道內(nèi)找不到解脲支原體。 　　Uu在人體抵抗力低下時，會造成慢性宮頸炎，其炎性程度與感染程度呈正相關。僅極少數(shù)婦女陰道內(nèi)的Uu可上行至子宮，引起感染造成子官內(nèi)膜炎。或孕婦侵及羊膜囊，引起絨毛膜羊膜炎、引起自然流產(chǎn)。感染途徑:主要通過性生活傳播，多見于年輕性旺盛時期，尤多見于不潔性交后。當泌尿生殖道發(fā)生炎癥，粘膜表面受損時解脲支原體易從破損口侵入，引起泌尿生殖道感染。解脲支原體感染后，患者大多無明顯癥狀，因此，很難被患者覺察，也易造成醫(yī)生漏診。解脲支原體可侵犯尿道、宮頸及前庭大腺，引起尿道炎、宮頸炎與前庭大腺炎；上行感染時，可引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、輸卵管炎，尤其輸卵管炎多見。解脲支原體感染造成的女性生殖器官病理性改變，是不孕不育的重要原因。國內(nèi)外資料提示，不孕癥夫婦的宮頸粘液、精液中解脲支原體培養(yǎng)陽性率高達50%以上，由此可見，解脲支原體感染與不孕癥的發(fā)生有相關關系。解脲支原體感染造成不良的另一個原因是流產(chǎn)，有人從流產(chǎn)的組織中檢查出解脲支原體的陽性率高達40%以上。因此，對不明原因的流產(chǎn)，尤其是多次流產(chǎn)者，應考慮有解脲支原體感染的可能。解脲支原體感染造成的不完全梗阻的輸卵管炎性粘連，可使管腔狹窄，通而不暢，還是發(fā)生宮外孕的重要原因。 　　婦女妊娠后，由于孕激素的增加，抑制了細胞免疫，機體抵抗力下降，更易受到解脲支原體的感染，解脲支原體引起的圍產(chǎn)期感染已是現(xiàn)代產(chǎn)科面臨的新問題。解脲支原體可以經(jīng)胎盤垂直傳播或由孕婦下生殖道感染上行擴散，引起宮內(nèi)感染，兩者均可導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、低體重兒、胎膜早破，甚至造成胎死宮內(nèi)等一系列不良后果。 　　在分娩過程中，胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時，也易被感染。常見的有新生兒眼炎，其次為新生兒呼吸道感染，其他還有中耳炎、咽喉炎等。人型支原體人型支原體（，MH），人型支原體是支原體的一種，它存在于泌尿系和生殖器中，可以引起泌尿系的感染和生殖器的炎癥.傳播途徑:成人主要通過性接觸傳播，新生兒則由母親生殖道分娩時感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜，女性感染部位在宮頸。新生兒主要引起結膜炎和肺炎。人型支原體感染原因支原體是非淋性尿道炎的一種特殊類型，是微生物。支原體感染臨床表現(xiàn)為：“尿黃，尿道口微紅，尿頻，尿不盡，尿道痛，燒灼感”等癥狀。人型支原體，其特點是生長時需要類固醇物質。人型支原體菌落較大，直徑在300～1000微米，典型的菌落具有“油煎蛋”的外觀。 　　長期的或反復的衣原體和支原體感染會破壞子宮頸和輸卵管內(nèi)的內(nèi)膜層，造成不孕。衣原體和支原體的感染大多數(shù)是通過性行為傳染的，有杜絕互相傳染而反復感染，就應該對性伴侶同時治療。 　　有人做了調查，其中男性支原體感染率為33。7%，女性支原體感染率為74。4%，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗P0。05，可認為支原體感染在性別上有顯著性差異，女性高于男性。人型支原體感染原因可能與男女生殖系統(tǒng)的結構差別有關。由于男性的外生殖道與尿道重合，細胞外寄生菌容易被尿液沖掉，而女性的生殖道與尿道為單獨的生理結構，缺乏“尿沖力的保護”，故較女性易受感染。雖然男性較女性不易感染，但本次調查顯示男性的感染率依然較高，達37。7%，所以男性同樣應重視支原體的預防。臨床表現(xiàn)：　　潛伏期為13周，典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統(tǒng)感染相似，表現(xiàn)為尿道刺痛，不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛，特別是當尿液較為濃縮的時候明顯。尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，量少，為漿液性或膿性，多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口，或見污穢褲襠。約有三分一的病人可無任何自覺癥狀。只是在例行檢查時才被發(fā)現(xiàn)。50%病人初診被忽略或誤診，約有10%20%的患者同時有淋球菌雙重感染。 　　亞急性期常合并前列腺感染，患者常出現(xiàn)會陰部脹痛、腰酸、雙股內(nèi)側不適感或在做提肛動作時有自會陰向股內(nèi)側發(fā)散的刺痛感。肛診時前列腺縱溝不明顯或表面類似核桃殼凹凸不平，少數(shù)病例B型超聲波診斷可證實不同程度的增大。合并副睪炎者不多見。 　　女性患者多見以子宮頸為中心擴散的生殖系炎癥。多數(shù)無明顯自覺癥狀，少數(shù)重癥病人有陰道墜感，當感染擴及尿道時，尿頻、尿急是引起病人注意的主要癥狀。感染局限在子宮頸，表現(xiàn)為白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。感染擴及尿道表現(xiàn)為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢，但很少有壓痛出現(xiàn)。 　　人型支原體感染常見的合并癥為輸卵管炎，少數(shù)患者可出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎及盆腔炎。肺炎支原體肺炎支原體（）是人類支原體肺炎的病原體。支原體肺炎的病理改變以間質性肺炎為主，有時并發(fā)支氣管肺炎，稱為原發(fā)性非典型性肺炎。主要經(jīng)飛沫傳染，潛伏期2～3周，發(fā)病率以青少年最高。臨床癥狀較輕，甚至根本無癥狀，若有也只是頭痛、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等一般的呼吸道癥狀，但也有個別死亡報道。一年四季均可發(fā)生，但多在秋冬時節(jié)。癥狀支原體肺炎突出表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽 　　肺炎支原體感染人體后，經(jīng)過23周的潛伏期，繼而出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，約1/3的病例也可無癥狀。它起病緩慢，發(fā)病初期有咽痛、頭痛、發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。發(fā)熱一般為中等熱度，23天后出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀，突出表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽，以夜間為重，咳少量黏痰或黏液膿性痰，有時痰中帶血，也可有呼吸困難、胸痛。發(fā)熱可持續(xù)23周，體溫正常后仍可遺有咳嗽。 　　支原體肺炎患者雖然自感癥狀較重，但胸部體檢一般無明顯異常體征。鼻部輕度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血，約15%有鼓膜炎。頸淋巴結可腫大。約10%15%病例發(fā)生少量胸腔積液。除呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)外，支原體肺炎可伴發(fā)多系統(tǒng)、多器官損害。皮膚損害可表現(xiàn)為斑丘疹、結節(jié)性紅斑、水皰疹等。胃腸道系統(tǒng)可見嘔吐、腹瀉和肝功損害。血液系統(tǒng)損害較常見溶血性貧血。中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害可見多發(fā)性神經(jīng)根炎、腦膜腦炎及小腦損傷等。心血管系統(tǒng)病變偶有心肌炎及心包炎。 　　支原體肺炎患者胸部X線檢查變化很大，病變可很輕微，也可很廣泛。體征輕微而胸片陰影顯著，是本病特征之一。血常規(guī)檢查白細胞高低不一，大多正常，有時偏高。 　　支原體肺炎的臨床表現(xiàn)和胸部X線檢查并不具特征性，單憑臨床表現(xiàn)和胸部X線檢查無法做出診斷。若要明確診斷，需要進行病原體的檢測。目前，國內(nèi)支原體肺炎的診斷主要依靠血清學檢測。傳播肺炎支原體的致病首先通過其頂端結構粘附在宿主細胞表面，并伸出微管插入胞內(nèi)吸取營養(yǎng)、損傷細胞膜，繼而釋放出核酸酶、過氧化氫等代謝產(chǎn)生引起細胞的溶解、上皮細胞的腫脹與壞死。誘發(fā)機體產(chǎn)生的抗體也可能參與了上述病理損傷。呼吸道分泌的SlgA對再感染有一定防御作用，但不夠牢固。 　　肺炎支原體的診斷方法主要依靠分離培養(yǎng)和血清學試驗。標本可采可疑病人的痰或咽試子，接種于含血清或酵母浸膏的瓊脂培養(yǎng)基。5～10天后觀察有無直徑30～100um的圓形房頂樣菌落。多次傳代后可變?yōu)榈湫偷摹昂砂啊睒泳洌⒛芪蕉喾N動物紅細胞和氣管上皮細胞、HeLa細胞等，且此類吸附可被特異性抗體所抑制。分離的支原體經(jīng)形態(tài)、溶血與生化反應作初步鑒定后需進一步用特異性抗血清作生長抑制試驗和代謝抑制試驗。用患者血清與支原體脂質抗原作補體結合試驗，恢復期較急性期效價高4倍以上具有診斷價值。亦可用間接免疫熒光試驗、間接血凝ELISA檢測標本。另外，有1/3～3/4患者的血清可與人O型紅細胞在4℃時有非特異性凝集（稱為“冷凝集試驗”），37℃時消失，患病一周時達到高峰。此方法簡便，有助于診斷。 　　治療可選用紅霉素、四環(huán)素和氯霉素等。 　　支原體死疫苗和減毒活疫苗仍在試驗中。沙眼衣原體沙眼衣原體是一種微生物，目前發(fā)現(xiàn)它有15個血清型，不同的血清型能引起不同的疾病。分為3個生物型，即小鼠生物型(biovarmouse)、沙眼生物型(biovartrachoma)和性病淋巴肉芽腫生物型。后二者與人類疾病有關。用間接微量免疫熒光試驗，沙眼生物型又分A、B、Ba、C、 D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K14個血清型，LGV生物型又有LLL2a、L34個血清型。所致疾病：（一）沙眼：由衣原體沙眼生物變種A、B、Ba、C血清型引起。主要經(jīng)直接或間接接觸傳播，即眼～眼或眼～手～眼的途經(jīng)傳播。當沙眼衣原體感染眼結膜上皮細胞后，在其中增殖并在胞漿內(nèi)形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵體。該病發(fā)病緩慢，早期出現(xiàn)眼瞼結膜急性或亞急性炎癥，表現(xiàn)流淚、有粘液膿性分泌物、結膜充血等癥狀與體征。后期移行為慢性，出現(xiàn)結膜瘢痕、眼瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜損害，以致影響視力，最后導致失明。據(jù)統(tǒng)計沙眼居致盲病因的首位。1956年我國學者湯飛凡等人用雞胚卵黃囊接種法，在世界上首次成功地分離出沙眼衣原體，從而促進了有關原體的研究。 （二）包涵體包膜炎：由沙眼生物變種D～K血清型引起。包括嬰兒及成人兩種。前者系嬰兒經(jīng)產(chǎn)道感染，引起急性化膿性結膜炎（包涵體膿漏眼），不侵犯角膜，能自愈。成人感染可因兩性接觸，經(jīng)手至眼的的途徑或者來自污染的游泳池水，引起濾泡性結膜炎又稱游泳池結膜炎。病變類似沙眼，但不出現(xiàn)角膜血管翳