常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目_參考范圍及臨床意義-資料下載頁(yè)
2025-05-13 21:42本頁(yè)面
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【正文】 DH 分泌減少。高滲性脫水。 氯化物 (Cl) 血清（漿） 90～ 110 mmol/L 降低：臨床上較為多見(jiàn)，常見(jiàn)原因是氯化鈉異常丟失或攝入減少，如：腹瀉，嘔吐，胃液、胰液或膽汁大量丟失，長(zhǎng)期限制食鹽用量，亞狄森氏病，抗利尿激素分泌過(guò)多，糖尿病酸中毒，各種腎病引起的腎小管重吸收氯化物障礙等。升高：臨床上較為少見(jiàn)，常見(jiàn)于氯化物排泄減少、氯化物攝入過(guò)多、高氯性代謝性酸中毒。 鈣 (Ca) 血清（漿） 總鈣： ～ 游離鈣 ： 12 ～ mmol/L 增高：甲臟旁腺功能亢進(jìn)（包括增生、腺瘤和癌腫）、骨腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、結(jié)節(jié)病、維生素過(guò)多癥等。降低：甲狀旁腺功能減退、甲狀腺手術(shù)后。佝僂病和軟骨病。慢性腎炎尿毒癥、腎移植或進(jìn)行血透析患者。吸收不良性低血鈣：嚴(yán)重乳糜瀉時(shí)，鈣與不吸收的脂肪形成鈣皂排出。大量輸入檸檬酸鹽抗凝血后、呼吸性或代謝性酸中毒、新生兒低血鈣癥等。 無(wú)機(jī)磷 (P) 血清（漿） ～ mmol/L 增高：甲狀旁腺功能減退。本病常因手術(shù)不慎傷及甲狀旁腺或其血管，使激素分泌減 少，腎小管對(duì)磷的重吸收增強(qiáng)。 假性甲狀旁腺功能減退也伴有血清磷增高。維生素 D 過(guò)多癥。維生素 D 促進(jìn)鈣磷吸收。腎功能不全或衰竭、尿毒癥或腎炎晚期磷酸鹽排出障礙。多發(fā)性骨髓瘤血磷可輕度升高。骨折愈合期。 減低：甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，腎小管重吸收磷受抑制。佝僂病或軟骨病伴有繼發(fā)性甲狀旁腺增生。注入過(guò)多的葡萄糖或胰島素，或胰腺瘤伴有胰島素過(guò)多癥，使糖利用增加，消耗大量的無(wú)機(jī)磷酸鹽。腎小管變性病變，使腎小管重吸收磷障礙。乳糜瀉時(shí)腸內(nèi)大量的脂肪存在，抑制磷吸收。 鎂 (Mg) 血清（漿） ～ mmol/L 增高：急性或慢性腎功能衷竭、糖尿病、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退、多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重脫水等。減低：長(zhǎng)期丟失消化液者、慢性腎功能衰竭多尿期、使用利尿劑、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素。 血液酸堿度 (PH) 動(dòng)脈血 ～ 增高（ PH）：堿血癥。減低（ PH）：酸血癥。注： PH 正常不能排除酸堿失衡，單憑PH 值不能區(qū)別是呼吸性還是代謝性酸堿失衡。 二氧化碳分壓 (PCO2) 動(dòng)脈血 ～ Kpa 指物理溶解在血漿中的二氧化碳所產(chǎn)生的張力。增高：表示肺通氣不足，見(jiàn)于代償性呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒呼吸代償后。減低：表示肺通氣過(guò)度，見(jiàn)于呼吸性堿中毒或代謝性酸中毒呼吸代償后 氧分壓 (PO2) 動(dòng)脈血 ～ 指物理溶解在血漿中的氧氣所產(chǎn)生的張力。減低：氧分壓低于 55mmHg 說(shuō)明有呼吸衰竭存在。 二氧化碳總量 (TCO2) 動(dòng)脈血 ～ 指血漿中所有各種形式存在的二氧化碳的含量。其意義與二氧化碳結(jié)合力相同。 二氧化碳結(jié)合力 (CO2CP) 動(dòng)脈血 ～ 13 指血漿中碳酸氫根的含量，它基本上代表了血漿中堿儲(chǔ)備的情況。 標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根 (HCO3Std 或 SB) 動(dòng)脈血 ～ mmol/L SB 是指在體溫 37℃ 、 PCO2 為 40mmHg、 Hb 在 100%氧飽和條件下所測(cè) HCO3 的含量。它主要反映代謝因素。 增高：代謝性堿中毒。 減低：代謝性酸中毒。 實(shí)際碳酸氫根 (HCO3act 或 AB) 動(dòng)脈血 ～ AB 是指 在隔絕空氣的條件下，取血分離血漿測(cè)得的 HCO3 實(shí)際含量。 正常人： AB=SB。 如果： ABSB，為呼吸性酸中毒。 ABSB，為呼吸性堿中毒。 AB、 SB 均低于正常，為代謝性酸中毒（未代償）。 AB、 SB 均高于正常，為代謝性堿中毒（未代償）。 緩沖堿 (BB) 動(dòng)脈血 45～ 55 mmol/L BB 是全血中具有緩沖作用的陰離子總和。它有血漿緩沖堿 (BBp)、全血緩沖堿 (BBb)、細(xì)胞外液緩沖堿 (BBecf)和正常緩沖堿 (NBB)四種形式。正常情況下 BBp=NBB，如果 BBpNBB，表示代謝性堿中毒，如果 BBpNBB，表示代謝性酸中毒。由于 BB 不僅受血漿蛋白和血紅蛋白的影響，還受呼吸因素及電解質(zhì)影響，因此，目前認(rèn)為，它不能確切反映代謝酸堿內(nèi)穩(wěn)情況。 堿剩余 (BE) 動(dòng)脈血 3～ +3 mmol/L BE 是指在標(biāo)準(zhǔn)條件下，用酸或堿將一升全血或血漿滴定至 時(shí)，所需的酸或堿量。如果用酸滴定，說(shuō)明堿剩余，用正值表示，見(jiàn)于代謝性堿中毒。如果用堿滴定，說(shuō)明堿缺失，用負(fù)值表示，見(jiàn)于代謝性酸中毒。呼吸性酸中毒或堿中毒是，由于腎臟的代償作用， BE 也可增加或減少。BE 是 反映代謝性因素的一個(gè)客觀指標(biāo)。 氧飽和度 (O2SAT) 動(dòng)脈血 ～ % SatO2 是指在一定氧分壓下，氧合血紅蛋白占全部血紅蛋白的百分比。它是了解血紅蛋白氧合程度和血紅蛋白系統(tǒng)緩沖能力的指標(biāo)，受氧分壓和 PH 值的影響。 陰離子隙 (AnGap) 動(dòng)脈血 8～ 16 mmol/L AG 是指血清所測(cè)定的陽(yáng)離子總數(shù)與陰離子總數(shù)之差。現(xiàn)多采用以下簡(jiǎn)化公式：AG(mmol/L)=Na+－ (Cl－ +HCO3)AG 是近年來(lái)評(píng)價(jià)體液酸堿狀況一項(xiàng)重要指標(biāo)，它可鑒別不同類(lèi)型的酸中 毒，并對(duì)許多潛在的致命性疾病的診斷提供重要的線索。 尿蛋白定量 14 24 小時(shí)尿液 ～ 分為功能性、體位性、病理性蛋白尿，后者見(jiàn)于腎炎、腎病綜合征等。 腦脊液蛋白 腦脊液 臨床情況含量 (mg/L) 腦脊液蛋白 正常 150~450 球菌性腦膜炎 1000~30000 結(jié)核性腦膜炎 500~3000 偶可達(dá) 10000 漿液性腦膜炎 300~1000 腦炎 500~3000 癲癇 500~3000 神經(jīng)梅毒 500~1500 多發(fā)性硬化 病 250~800 脊髓腫瘤 1000~20210 腦瘤 150~2021 腦膿腫 300~3000 腦出血 300~1500 腦脊液氯化物 腦脊液 120～ 132mmol/L 正常：亦可見(jiàn)于病毒性腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎等。減低：結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、梅毒性腦炎、腦出血等。 腦脊液葡萄糖 腦脊液 ～ 增高：病毒性腦膜炎、腦腫瘤、腦水腫、腦出血、糖尿病、尿毒癥等。減低：代膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、梅毒性腦炎、 腦膿腫、低血糖等。
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