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【正文】 DH 分泌減少。高滲性脫水。 氯化物 (Cl) 血清（漿） 90～ 110 mmol/L 降低：臨床上較為多見，常見原因是氯化鈉異常丟失或攝入減少，如：腹瀉，嘔吐，胃液、胰液或膽汁大量丟失，長期限制食鹽用量，亞狄森氏病，抗利尿激素分泌過多，糖尿病酸中毒，各種腎病引起的腎小管重吸收氯化物障礙等。升高：臨床上較為少見，常見于氯化物排泄減少、氯化物攝入過多、高氯性代謝性酸中毒。 鈣 (Ca) 血清（漿） 總鈣： ～ 游離鈣 ： 12 ～ mmol/L 增高：甲臟旁腺功能亢進（包括增生、腺瘤和癌腫）、骨腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、結(jié)節(jié)病、維生素過多癥等。降低：甲狀旁腺功能減退、甲狀腺手術(shù)后。佝僂病和軟骨病。慢性腎炎尿毒癥、腎移植或進行血透析患者。吸收不良性低血鈣：嚴重乳糜瀉時，鈣與不吸收的脂肪形成鈣皂排出。大量輸入檸檬酸鹽抗凝血后、呼吸性或代謝性酸中毒、新生兒低血鈣癥等。 無機磷 (P) 血清（漿） ～ mmol/L 增高：甲狀旁腺功能減退。本病常因手術(shù)不慎傷及甲狀旁腺或其血管，使激素分泌減 少，腎小管對磷的重吸收增強。 假性甲狀旁腺功能減退也伴有血清磷增高。維生素 D 過多癥。維生素 D 促進鈣磷吸收。腎功能不全或衰竭、尿毒癥或腎炎晚期磷酸鹽排出障礙。多發(fā)性骨髓瘤血磷可輕度升高。骨折愈合期。 減低：甲狀旁腺功能亢進時，腎小管重吸收磷受抑制。佝僂病或軟骨病伴有繼發(fā)性甲狀旁腺增生。注入過多的葡萄糖或胰島素，或胰腺瘤伴有胰島素過多癥，使糖利用增加，消耗大量的無機磷酸鹽。腎小管變性病變，使腎小管重吸收磷障礙。乳糜瀉時腸內(nèi)大量的脂肪存在，抑制磷吸收。 鎂 (Mg) 血清（漿） ～ mmol/L 增高：急性或慢性腎功能衷竭、糖尿病、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退、多發(fā)性骨髓瘤、嚴重脫水等。減低：長期丟失消化液者、慢性腎功能衰竭多尿期、使用利尿劑、甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能亢進、長期使用糖皮質(zhì)激素。 血液酸堿度 (PH) 動脈血 ～ 增高（ PH）：堿血癥。減低（ PH）：酸血癥。注： PH 正常不能排除酸堿失衡，單憑PH 值不能區(qū)別是呼吸性還是代謝性酸堿失衡。 二氧化碳分壓 (PCO2) 動脈血 ～ Kpa 指物理溶解在血漿中的二氧化碳所產(chǎn)生的張力。增高：表示肺通氣不足，見于代償性呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒呼吸代償后。減低：表示肺通氣過度，見于呼吸性堿中毒或代謝性酸中毒呼吸代償后 氧分壓 (PO2) 動脈血 ～ 指物理溶解在血漿中的氧氣所產(chǎn)生的張力。減低：氧分壓低于 55mmHg 說明有呼吸衰竭存在。 二氧化碳總量 (TCO2) 動脈血 ～ 指血漿中所有各種形式存在的二氧化碳的含量。其意義與二氧化碳結(jié)合力相同。 二氧化碳結(jié)合力 (CO2CP) 動脈血 ～ 13 指血漿中碳酸氫根的含量，它基本上代表了血漿中堿儲備的情況。 標(biāo)準碳酸氫根 (HCO3Std 或 SB) 動脈血 ～ mmol/L SB 是指在體溫 37℃ 、 PCO2 為 40mmHg、 Hb 在 100%氧飽和條件下所測 HCO3 的含量。它主要反映代謝因素。 增高：代謝性堿中毒。 減低：代謝性酸中毒。 實際碳酸氫根 (HCO3act 或 AB) 動脈血 ～ AB 是指 在隔絕空氣的條件下，取血分離血漿測得的 HCO3 實際含量。 正常人： AB=SB。 如果： ABSB，為呼吸性酸中毒。 ABSB，為呼吸性堿中毒。 AB、 SB 均低于正常，為代謝性酸中毒（未代償）。 AB、 SB 均高于正常，為代謝性堿中毒（未代償）。 緩沖堿 (BB) 動脈血 45～ 55 mmol/L BB 是全血中具有緩沖作用的陰離子總和。它有血漿緩沖堿 (BBp)、全血緩沖堿 (BBb)、細胞外液緩沖堿 (BBecf)和正常緩沖堿 (NBB)四種形式。正常情況下 BBp=NBB，如果 BBpNBB，表示代謝性堿中毒，如果 BBpNBB，表示代謝性酸中毒。由于 BB 不僅受血漿蛋白和血紅蛋白的影響，還受呼吸因素及電解質(zhì)影響，因此，目前認為，它不能確切反映代謝酸堿內(nèi)穩(wěn)情況。 堿剩余 (BE) 動脈血 3～ +3 mmol/L BE 是指在標(biāo)準條件下，用酸或堿將一升全血或血漿滴定至 時，所需的酸或堿量。如果用酸滴定，說明堿剩余，用正值表示，見于代謝性堿中毒。如果用堿滴定，說明堿缺失，用負值表示，見于代謝性酸中毒。呼吸性酸中毒或堿中毒是，由于腎臟的代償作用， BE 也可增加或減少。BE 是 反映代謝性因素的一個客觀指標(biāo)。 氧飽和度 (O2SAT) 動脈血 ～ % SatO2 是指在一定氧分壓下，氧合血紅蛋白占全部血紅蛋白的百分比。它是了解血紅蛋白氧合程度和血紅蛋白系統(tǒng)緩沖能力的指標(biāo)，受氧分壓和 PH 值的影響。 陰離子隙 (AnGap) 動脈血 8～ 16 mmol/L AG 是指血清所測定的陽離子總數(shù)與陰離子總數(shù)之差?，F(xiàn)多采用以下簡化公式：AG(mmol/L)=Na+－ (Cl－ +HCO3)AG 是近年來評價體液酸堿狀況一項重要指標(biāo)，它可鑒別不同類型的酸中 毒，并對許多潛在的致命性疾病的診斷提供重要的線索。 尿蛋白定量 14 24 小時尿液 ～ 分為功能性、體位性、病理性蛋白尿，后者見于腎炎、腎病綜合征等。 腦脊液蛋白 腦脊液 臨床情況含量 (mg/L) 腦脊液蛋白 正常 150~450 球菌性腦膜炎 1000~30000 結(jié)核性腦膜炎 500~3000 偶可達 10000 漿液性腦膜炎 300~1000 腦炎 500~3000 癲癇 500~3000 神經(jīng)梅毒 500~1500 多發(fā)性硬化 病 250~800 脊髓腫瘤 1000~20210 腦瘤 150~2021 腦膿腫 300~3000 腦出血 300~1500 腦脊液氯化物 腦脊液 120～ 132mmol/L 正常：亦可見于病毒性腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎等。減低：結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、梅毒性腦炎、腦出血等。 腦脊液葡萄糖 腦脊液 ～ 增高：病毒性腦膜炎、腦腫瘤、腦水腫、腦出血、糖尿病、尿毒癥等。減低：代膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、梅毒性腦炎、 腦膿腫、低血糖等。