【正文】 定的劃分標(biāo)準(zhǔn)，本公司屬于第四條第項(xiàng)行業(yè)，為（請(qǐng)?zhí)顚懀盒⌒臀⑿停┢髽I(yè)。、本公司參加（采購(gòu)項(xiàng)目名稱）采購(gòu)活動(dòng)提供本企業(yè)制造的貨物，或者提供（制造商名稱）制造的貨物，貨物的名稱品牌型號(hào)是 ，該制造商屬于（請(qǐng)?zhí)顚懀盒⌒臀⑿停┢髽I(yè)（見該制造商出具的《小微企業(yè)聲明函》）。本條所稱貨物不包括使用大型、中型企業(yè)注冊(cè)商標(biāo)的貨物。本公司對(duì)上述聲明的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。供應(yīng)商名稱（公章）： 日期：財(cái)政部、工信部關(guān)于印發(fā)《政府采購(gòu)促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展暫行辦法》的通知（財(cái)庫(kù)〔〕號(hào)）第二條規(guī)定：中小企業(yè)（含中型、小型、微型企業(yè)）應(yīng)當(dāng)同時(shí)符合以下條件：（一）符合中小企業(yè)劃分標(biāo)準(zhǔn)（見工業(yè)和信息化部國(guó)家統(tǒng)計(jì)局國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)財(cái)政部《關(guān)于印發(fā)中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的通知》（工信部聯(lián)企業(yè)〔〕號(hào))）；（二）提供本企業(yè)制造的貨物、承擔(dān)的工程或者服務(wù)，或者提供其他小微企業(yè)制造的貨物。本項(xiàng)所稱貨物不包括使用大型企業(yè)注冊(cè)商標(biāo)的貨物。本辦法所稱中小企業(yè)劃分標(biāo)準(zhǔn)，是指國(guó)務(wù)院有關(guān)部門根據(jù)企業(yè)從業(yè)人員、營(yíng)業(yè)收入、資產(chǎn)總額等指標(biāo)制定的中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)。小型、微型企業(yè)提供中型企業(yè)制造的貨物的，視同為中型企業(yè)。注：聲明函必須明確貨物品牌規(guī)格型號(hào)，否則，聲明函無效。附件小微企業(yè)聲明函（制造商）本公司鄭重聲明，根據(jù)《政府采購(gòu)促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展暫行辦法》（財(cái)庫(kù)〔〕號(hào)）和《工業(yè)和信息化部、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、財(cái)政部關(guān)于印發(fā)中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的通知》（工信部聯(lián)企業(yè)〔〕號(hào)）規(guī)定的劃分標(biāo)準(zhǔn)，本公司屬于第四條第項(xiàng)行業(yè)，為（請(qǐng)?zhí)顚懀盒⌒臀⑿停┢髽I(yè)。、本公司參加（采購(gòu)項(xiàng)目名稱）采購(gòu)活動(dòng)或者授權(quán)由（代理商名稱）提供本企業(yè)制造的（貨物名稱品牌型號(hào)），本條所稱貨物不包括使用大型、中型企業(yè)注冊(cè)商標(biāo)的貨物。本公司對(duì)上述聲明的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。制造商名稱（公章）： 日期：財(cái)政部、工信部關(guān)于印發(fā)《政府采購(gòu)促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展暫行辦法》的通知（財(cái)庫(kù)〔〕號(hào)）第二條規(guī)定：中小企業(yè)（含中型、小型、微型企業(yè)）應(yīng)當(dāng)同時(shí)符合以下條件：（一）符合中小企業(yè)劃分標(biāo)準(zhǔn)（見工業(yè)和信息化部國(guó)家統(tǒng)計(jì)局國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)財(cái)政部《關(guān)于印發(fā)中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的通知》（工信部聯(lián)企業(yè)〔〕號(hào))）；（二）提供本企業(yè)制造的貨物、承擔(dān)的工程或者服務(wù)，或者提供其他中小企業(yè)制造的貨物。本項(xiàng)所稱貨物不包括使用大型企業(yè)注冊(cè)商標(biāo)的貨物。本辦法所稱中小企業(yè)劃分標(biāo)準(zhǔn)，是指國(guó)務(wù)院有關(guān)部門根據(jù)企業(yè)從業(yè)人員、營(yíng)業(yè)收入、資產(chǎn)總額等指標(biāo)制定的中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)。小型、微型企業(yè)提供中型企業(yè)制造的貨物的，視同為中型企業(yè)。附件殘疾人福利企業(yè)聲明函本單位鄭重聲明，根據(jù)《財(cái)政部民政部中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)政府采購(gòu)政策的通知》（財(cái)庫(kù)（〔〕號(hào)）的規(guī)定，本單位為符合該文件之規(guī)定條件的殘疾人福利性單位，參加本次政府采購(gòu)活動(dòng)提供本單位制造的貨物，或者提供（其他殘疾人福利性單位名稱）制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊(cè)商標(biāo)的貨物）。貨物的名稱品牌型號(hào)是 。本單位對(duì)上述聲明的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。供應(yīng)商名稱（公章）： 日期：《財(cái)政部民政部中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)政府采購(gòu)政策的通知》（財(cái)庫(kù)（〔〕號(hào)）的規(guī)定：一、享受政府采購(gòu)支持政策的殘疾人福利性單位應(yīng)當(dāng)同時(shí)滿足以下條件：（一）安置的殘疾人占本單位在職職工人數(shù)的比例不低于（含），并且安置的殘疾人人數(shù)不少于人（含人）；（二）依法與安置的每位殘疾人簽訂了一年以上（含一年）的勞動(dòng)合同或服務(wù)協(xié)議；（三）為安置的每位殘疾人按月足額繳納了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；（四）通過銀行等金融機(jī)構(gòu)向安置的每位殘疾人，按月支付了不低于單位所在區(qū)縣適用的經(jīng)省級(jí)人民政府批準(zhǔn)的月最低工資標(biāo)準(zhǔn)的工資；（五）提供本單位制造的貨物、承擔(dān)的工程或者服務(wù)（以下簡(jiǎn)稱產(chǎn)品），或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊(cè)商標(biāo)的貨物）。中標(biāo)、成交供應(yīng)商為殘疾人福利性單位的，采購(gòu)人或者其委托的采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)隨中標(biāo)、成交結(jié)果同時(shí)公告其《殘疾人福利性單位聲明函》，接受社會(huì)監(jiān)督。附件監(jiān)獄企業(yè)證明文件（監(jiān)獄企業(yè)參加政府采購(gòu)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供由省級(jí)以上監(jiān)獄管理局、戒毒管理局(含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán))出具的屬于監(jiān)獄企業(yè)的證明文件。在響應(yīng)文件中提供復(fù)印件，并準(zhǔn)備原件供核驗(yàn)。）附件節(jié)能產(chǎn)品、環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品明細(xì)表供應(yīng)商名稱： 采購(gòu)編號(hào)： 單位：元序號(hào)貨物名稱品牌型號(hào)規(guī)格制造商名稱節(jié)字標(biāo)志認(rèn)證證書號(hào)國(guó)家節(jié)能產(chǎn)品認(rèn)證證書有效截止日期在期清單中頁(yè)碼數(shù)量單價(jià)總價(jià)序號(hào)貨物名稱品牌型號(hào)規(guī)格制造商名稱中國(guó)環(huán)境標(biāo)志認(rèn)證證書編號(hào)認(rèn)證證書有效截止日期在期清單中頁(yè)碼數(shù)量單價(jià)總價(jià)供應(yīng)商代表（簽名或蓋章）： 供應(yīng)商（公章）： 日期：注：、投標(biāo)人提供的產(chǎn)品屬于《節(jié)能產(chǎn)品政府采購(gòu)清單》有效期內(nèi)的節(jié)能產(chǎn)品、《環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品政府采購(gòu)清單》有效期內(nèi)的環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品，應(yīng)提供相關(guān)證明資料(上述節(jié)能產(chǎn)品、環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品政府采購(gòu)清單中產(chǎn)品所在頁(yè)的復(fù)印件)，并如實(shí)認(rèn)真逐項(xiàng)填寫本表，未按此要求提供證明資料或填寫本表的，評(píng)審時(shí)不予認(rèn)可、不予加分。、投標(biāo)人可根據(jù)需要自行增減表格行數(shù)。項(xiàng)目分為多個(gè)標(biāo)段的，每個(gè)標(biāo)段分別列表。、相關(guān)證明資料附在本表后。附件技術(shù)要求響應(yīng)與偏差表供應(yīng)商名稱： 采購(gòu)編號(hào)： 序號(hào)貨物名稱磋商文件要求的技術(shù)性能指標(biāo)和參數(shù)（應(yīng)明確標(biāo)注加★號(hào)項(xiàng)）投標(biāo)產(chǎn)品偏差描述結(jié)論制造商名稱品牌型號(hào)規(guī)格實(shí)際技術(shù)性能指標(biāo)和參數(shù)供應(yīng)商代表(簽名或蓋章)： 供應(yīng)商(公章)： 日期：注：、供應(yīng)商應(yīng)根據(jù)磋商要求逐條逐項(xiàng)如實(shí)表述說明響應(yīng)響應(yīng)情況，并與“響應(yīng)報(bào)價(jià)明細(xì)表”一一對(duì)應(yīng)，因填報(bào)不完整而引起的響應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),由供應(yīng)商承擔(dān)。、供應(yīng)商提交的響應(yīng)文件中的技術(shù)性能指標(biāo)參數(shù)與磋商文件的要求不同時(shí)，應(yīng)逐條逐項(xiàng)如實(shí)填列在偏離描述中。供應(yīng)商不如實(shí)填寫偏離情況、存在弄虛作假行為的，將依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。、供應(yīng)商可根據(jù)需要自行增減表格行數(shù)。附件項(xiàng)目實(shí)施方案和計(jì)劃一、采購(gòu)項(xiàng)目實(shí)施擬任執(zhí)行管理及技術(shù)人員情況職責(zé)分工姓名職務(wù)職稱曾主持參與的同類項(xiàng)目經(jīng)歷專業(yè)工齡（年）聯(lián)系電話（手機(jī)）總負(fù)責(zé)人其他主要技術(shù)人員…二、項(xiàng)目實(shí)施方案和計(jì)劃（供應(yīng)商根據(jù)磋商文件的要求自行編制，如：相關(guān)設(shè)備選配方案及技術(shù)說明、深化實(shí)施方案、施工安裝組織、技術(shù)和勞動(dòng)力量安排、施工安裝進(jìn)度、質(zhì)量保證措施、文明施工、安裝保證措施等，以及合理化建議、技術(shù)培訓(xùn)及技術(shù)服務(wù)。）供應(yīng)商（公章）：供應(yīng)商代表（簽名或蓋章）： 日期：附件售后服務(wù)承諾、詳細(xì)說明售后服務(wù)的內(nèi)容、形式、質(zhì)保期，解決質(zhì)量或操作問題的響應(yīng)時(shí)間、應(yīng)急問題解決時(shí)間等。、售后維修單位名稱、地點(diǎn)、聯(lián)系方式。、售后維修技術(shù)設(shè)備和人員等情況。、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量保證措施。、為本次采購(gòu)項(xiàng)目所提供的其他相關(guān)免費(fèi)物品或服務(wù)。、供應(yīng)商認(rèn)為需要說明的其他服務(wù)承諾。供應(yīng)商（公章）：供應(yīng)商代表（簽名或蓋章）： 日期：附件供應(yīng)商資格聲明函致（采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)名稱）：關(guān)于貴方編號(hào)為 的采購(gòu)邀請(qǐng)函，本公司愿意參加響應(yīng)，提供采購(gòu)內(nèi)容中規(guī)定的貨物，并聲明提交的下列文件是準(zhǔn)確的和真實(shí)的。、由工商行政管理部門頒發(fā)的我方營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件（加蓋單位公章）。、法定代表人授權(quán)書。、委托代理人身份證復(fù)印件。、其它證明文件或證件。、本簽字人確認(rèn)資格文件中的說明是真實(shí)的、準(zhǔn)確的。我方在此聲明，我方具備并滿足《政府采購(gòu)法》所規(guī)定的響應(yīng)供應(yīng)商的條件：（）具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力；（）具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；（）具有履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力；（）有依法繳納稅收和社會(huì)保障資金的良好記錄；（）不存在磋商文件“供應(yīng)商須知”項(xiàng)所規(guī)定的任何一種情形。供應(yīng)商（公章）法定代表人（簽名或蓋章）：供應(yīng)商代表（簽名或蓋章）：日期：附件法定代表人授權(quán)書本人 （姓名）系 （投標(biāo)單位名稱）的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托本單位在職員工 （姓名，職務(wù)）（身份證號(hào)碼： 、手機(jī)號(hào)碼： ）作為供應(yīng)商代表以我方的名義參加貴單位組織的 項(xiàng)目（采購(gòu)編號(hào)： ）的響應(yīng)活動(dòng)，并代表我方全權(quán)處理一切與之有關(guān)的具體事務(wù)和簽署相關(guān)文件，我均予以承認(rèn)。代理人無權(quán)轉(zhuǎn)讓委托權(quán)。本授權(quán)書于 年 月 日簽名生效，本授權(quán)書至響應(yīng)有效期結(jié)束前始終有效。特此聲明。供應(yīng)商（公章）：法定代表人（授權(quán)人）簽名或蓋章：供應(yīng)商代表（被授權(quán)人）簽名或蓋章：日期：供應(yīng)商代表（被授權(quán)人）身份證正面和反面復(fù)印件附件供應(yīng)商基本情況一、供應(yīng)商概況.供應(yīng)商名稱：.注冊(cè)地址：.成立或注冊(cè)日期：.法定代表人（姓名、職務(wù)）：.注冊(cè)資本： 萬元.實(shí)收資本： 元，其中：國(guó)家資本： 元，法人資本： 元，個(gè)人資本： 元，外商資本： 元二、供應(yīng)商財(cái)務(wù)狀況（下列財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)應(yīng)與供應(yīng)商本項(xiàng)目響應(yīng)文件中的財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)一致）.資產(chǎn)負(fù)債表（到 年 月 日為止）()固定資產(chǎn)合計(jì): 元()流動(dòng)資產(chǎn)合計(jì): 元()長(zhǎng)期負(fù)債合計(jì): 元()流動(dòng)負(fù)債合計(jì): 元.損益表（到 年 月 日為止）()利潤(rùn)總額累計(jì)： 元()凈利潤(rùn)累計(jì)： 元供應(yīng)商（公章）：供應(yīng)商代表（簽名或蓋章）： 日期：附件供應(yīng)商資格證明材料附件：反商業(yè)賄賂承諾書我公司承諾： 在參加 （項(xiàng)目名稱） 的政府采購(gòu)活動(dòng)中，我公司保證做到： 一、公平競(jìng)爭(zhēng)參加本次招標(biāo)活動(dòng)。 二、杜絕任何形式的商業(yè)賄賂行為。不向國(guó)家工作人員、政府采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)工作人員、評(píng)審專家及其親屬提供禮品禮金、有價(jià)證券、購(gòu)物券、回扣、傭金、咨詢費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、贊助費(fèi)、宣傳費(fèi)、宴請(qǐng)；不為其報(bào)銷各種消費(fèi)憑證，不支付其旅游、娛樂等費(fèi)用。 三、若出現(xiàn)上述行為，我公司及參與響應(yīng)的工作人員愿意接受按照國(guó)家法律法規(guī)等有關(guān)規(guī)定給予的處罰。供應(yīng)商（公章）：法定代表人（授權(quán)人）簽名或蓋章：供應(yīng)商代表（被授權(quán)人）簽名或蓋章：日期：附件：年月日以來類似業(yè)績(jī)情況表供應(yīng)商名稱： 采購(gòu)編號(hào)： 序號(hào)項(xiàng)目名稱合同金額（元）中標(biāo)通知書時(shí)間采購(gòu)單位（甲方）名稱聯(lián)系人聯(lián)系人電話號(hào)碼供應(yīng)商代表（簽名或蓋章）： 供應(yīng)商（公章）： 日期：注：供應(yīng)商可根據(jù)需要自行增減表格行。附件其他需要提供的資料供應(yīng)商根據(jù)磋商項(xiàng)目要求及自身情況自行填報(bào)。附表供應(yīng)商遞交各類證明資料原件登記表供應(yīng)商名稱：采購(gòu)項(xiàng)目名稱及編號(hào)： 年 月 日序號(hào)證明資料名稱發(fā)證單位證書編號(hào)有效期截止時(shí)間備注備注：、證明資料供磋商小組評(píng)標(biāo)審查。、證明資料是指營(yíng)業(yè)執(zhí)照、信用資料、資質(zhì)證書、授權(quán)證明、獲獎(jiǎng)證書、合同等磋商文件中要求提供的以及供應(yīng)商認(rèn)為有必要提供的各種證明資料。、請(qǐng)供應(yīng)商代表字體工整清晰填報(bào)，因字體潦草模糊、辨識(shí)不清而引起的風(fēng)險(xiǎn)由供應(yīng)商自行承擔(dān)。、供應(yīng)商可根據(jù)需要自行增減表格行數(shù)。收回以上證書的供應(yīng)商代表簽名： 注：本表不需裝訂在響應(yīng)文件中，填寫后在響應(yīng)時(shí)單獨(dú)提交采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)