全血和成分血使用-資料下載頁
2025-07-26 20:04本頁面
【正文】 容性輸注。 輸注劑量 WS/T 623—2018 9 輸注劑量和頻率取決于纖維蛋白原消耗速度、恢復(fù)時間和半衰期。纖維蛋白原在無其他 消耗（如出血、DIC等）的情況下半衰期大約是4d。通常成人每5kg~10kg輸注2U，嬰幼兒輸 注2U/kg~4U/kg。（1U：由200mL全血分離的血漿制備，且符合GB 18469質(zhì)量要求。） 單采粒細(xì)胞 功能 提高機體抗感染能力。 適應(yīng)證 適用于出現(xiàn)感染、109 /L的患者及先天 性粒細(xì)胞功能障礙患者（如慢性肉芽腫病等）。 不適用于抗生素治療有效的感染，也不適用于骨髓移植后粒細(xì)胞的重建。 輸注原則 按照ABO同型原則輸注；如患者發(fā)生同種免疫反應(yīng)或輸注無效時，可輸注白細(xì)胞 抗原相合的獻(xiàn)血者單采粒細(xì)胞。 單采粒細(xì)胞制劑應(yīng)輻照后輸注。 輸注劑量 推薦成人和年齡較大的兒童每次輸注劑量為41010~81010個粒細(xì)胞，嬰幼兒每次輸注 1109~2109個粒細(xì)胞/kg。粒細(xì)胞輸注頻率宜參考患者病情，一般每日1次，嚴(yán)重感染時可1 日2次，輸注4d~6d，直到感染得到控制。 去白細(xì)胞血液 功能 減少非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、白細(xì)胞抗原同種免疫反應(yīng)及巨細(xì)胞病毒（CMV）和人T淋巴細(xì) 胞病毒（HTLV）I/II感染等。 適應(yīng)證 適用于需多次輸血、有非溶血性發(fā)熱反應(yīng)史、免疫功能低下易感染CMV等病原微生物 的患者等。 不適用于預(yù)防TAGVHD。 輸注原則 與同類型非去白細(xì)胞血液制劑相同。 輻照血液 功能 預(yù)防免疫功能低下的患者發(fā)生TAGVHD。 適應(yīng)證 宮內(nèi)換血和宮內(nèi)輸血；已知或疑似免疫缺陷的兒科患者；先天性細(xì)胞免疫缺陷癥（如 SCID、先天性胸腺和甲狀旁腺發(fā)育不全）和霍奇金?。涣＜?xì)胞輸注；親屬間輸血（不受親 緣關(guān)系遠(yuǎn)近及患者免疫狀態(tài)限制）；人類白細(xì)胞抗原（HLA）配型的血液成分輸注；接受 移植手術(shù)的患者輸血；患者正在接受抑制T細(xì)胞功能的治療（如嘌呤核苷類藥物氟達(dá)拉濱、 苯達(dá)莫司汀、咪唑硫嘌呤；阿侖單抗等）等。 WS/T 623—2018 10 與同類型非輻照血液制劑相同。 輸注原則 與同類型非輻照血液制劑相同。 7 輸血不良反應(yīng) 輸血治療可能發(fā)生發(fā)熱、過敏等不良癥狀，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有效識別和上報輸血不良反應(yīng)類 型，并有效處理。臨床醫(yī)生可以根據(jù)不同成分血的特點選擇相應(yīng)血液制劑降低不良反應(yīng)的發(fā) 生率。 輸血不良反應(yīng)的分類主要有輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷、輸血相關(guān)急性肺損傷、輸血相關(guān)呼吸 困難、過敏反應(yīng)、輸血相關(guān)低血壓反應(yīng)、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、急性溶血性輸血反應(yīng)、遲發(fā)性 溶血性輸血反應(yīng)、遲發(fā)性血漿反應(yīng)、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病、輸血后紫癜、感染性輸血 反應(yīng)、其它/未知。 8 注意事項 使用時間與輸注速度 全血和成分血出庫后，應(yīng)在4h內(nèi)完成輸注，不應(yīng)再進(jìn)行保存。 輸注速度宜先慢后快，起始的15min慢速輸注，嚴(yán)密監(jiān)測是否發(fā)生輸血不良反應(yīng)， 若無不良反應(yīng)，以患者能夠耐受的最快速度完成輸注。 輸血器材 輸血器材使用注意事項見WS/T 433—。 藥物添加 除生理鹽水外，血液制劑中不得添加任何藥物。 血液加溫 血液置換、大量輸血及患者體內(nèi)存在具有臨床意義的冷凝集素時宜進(jìn)行血液加溫。血液 加溫宜采用專用血液加溫儀。
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