血培養(yǎng)-資料下載頁
2024-10-31 06:36本頁面
【正文】 品種為氨芐西林或青霉素、萬古霉素〔去甲萬古霉素〕，此外亦可增加慶大霉素、氯霉素、紅霉素、利福平、環(huán)丙沙星和呋喃妥因等，后兩者適用于尿標本。,為什么腸球菌屬細菌(x236。jūn)藥敏報告的測定藥物這么少？,第二十七頁，共三十四頁。,應根據(jù)感染部位(b249。w232。i)、病情嚴重程度、藥物的抗菌作用及藥動學特點選擇抗菌藥 抑菌圈的大小,細菌(x236。jūn)對多種抗菌藥物敏感時，如何選擇最有效藥物？,第二十八頁，共三十四頁。,并非所有陽性培養(yǎng)都是真正的病原菌，原因可能有：① 所報告細菌為污染菌，細菌培養(yǎng)結(jié)果的臨床意義大小與所取標本有關，如為關節(jié)液、胸腔(xiōngqiāng)積液等無菌標本那么臨床意義較大，但即使血培養(yǎng)陽性也可能為污染菌，據(jù)報道單次血培養(yǎng)凝固酶陰性葡萄球菌、草綠色鏈球菌、腸球菌陽性，污染可能性分別為85%、52%、22%。某些標本易受污染如痰標本易于受咽喉部攜帶菌的污染，尿培養(yǎng)易受下尿道、尿道口寄居菌污染。,是否所有陽性(y225。ngx236。ng)培養(yǎng)均有臨床意義？,第二十九頁，共三十四頁。,②可能為應用抗菌藥后的菌群交替，特別是原為復數(shù)菌感染時，針對優(yōu)勢菌治療一段時間后可能非優(yōu)勢上升為優(yōu)勢菌，廣譜抗菌藥治療后可能出現(xiàn)真菌感染，故使用抗菌藥時間較長的感染，療程中需復查細菌培養(yǎng)。此外影響臨床療效的因素很多，據(jù)報道藥敏試驗結(jié)果與臨床療效的符合率約為70%，因此(yīncǐ)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗報告只能作為臨床用藥的參考，應根據(jù)患者用藥后的治療反響和臨床病情調(diào)整用藥。,是否所有陽性(y225。ngx236。ng)培養(yǎng)均有臨床意義？,第三十頁，共三十四頁。,由于(y243。uy)藥代動力學和藥效學的關系以及病人體質(zhì)關系不同，藥敏結(jié)果可能體外敏感，體內(nèi)無效。也有可能體外耐藥，體內(nèi)敏感。 但是如果體外耐藥，體內(nèi)是絕對不能使用的。,為什么藥敏試驗(sh236。y224。n)敏感，用在體內(nèi)無效果,第三十一頁，共三十四頁。,根據(jù)院感要求，報B內(nèi)酰胺酶〔大腸、肺克、奇異(q237。y236。)、產(chǎn)酸克雷伯〕 產(chǎn)碳青霉烯酶的鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌、腸桿菌。 多重耐藥的鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌。,關于(guāny)多重耐藥的問題,第三十二頁，共三十四頁。,1.血培養(yǎng)是診斷血行性感染的重要手段。 2.標準留取血培養(yǎng)是提高陽性率的重要途徑。 3.減少并鑒別(ji224。nbi233。)污染菌的重要性。,小 結(jié),第三十三頁，共三十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),血培養(yǎng)的常見問題。各科室各部門：。血液作為無菌標本，血液培養(yǎng)對感染性疾病的診斷、治療和預后有重要的臨床意義。快速、準確(zhǔnqu232。)的血培養(yǎng)檢測結(jié)果，對臨床的治療和患者的預后有著至關重要的作用。藥敏試驗中，測試抗菌藥物的品種是如何選定的。小 結(jié),第三十四頁，共三十四
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