crrt血濾-資料下載頁(yè)
2025-09-27 00:31本頁(yè)面
【正文】 Na+ 143mmol/L ? 5%GS 1000ml Cl 116mmol/L ? 10%氯化鈣 10ml Ca2+ ? 25%硫酸鎂 Mg2+ mmol/L ? 5%NaHCO3 250ml HCO3 ? G 第四十頁(yè)，共四十七頁(yè)。 置換液的輸入 前稀釋 超濾液 置換液 第四十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。 前稀釋 (predilution) ?置換液輸入點(diǎn)在濾器前的動(dòng)脈管路。 ?優(yōu)點(diǎn) 是減少濾器凝血，超濾率大 ?缺點(diǎn) 是經(jīng)過(guò)濾器的血液被稀釋，置換液用量需增加 15%。 ?前稀釋適用于以下情況： ? UFR大于 10ml/min 需要大量超濾和高容量血液濾過(guò)時(shí)。可以減少及預(yù)防血液濃縮而導(dǎo)致的濾器凝血 。 ? 病人紅細(xì)胞壓積大于 40%。 ? 出血傾向的病人，減少抗凝劑用量。 第四十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。 置換液的輸入 后稀釋 超濾液 置換液 第四十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。 后稀釋 (postdilution) ? 置換液在濾器后靜脈管路輸入。 ? 優(yōu)點(diǎn)是無(wú)血液稀釋，可以減少置換液量，溶質(zhì)去除率高。 ? 缺點(diǎn)是 UFR有限，可能增加凝血危險(xiǎn)。 ? 適用于所有無(wú)特殊需要的 CRRT治療。 第四十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。 CBP的管理 出血的預(yù)防和監(jiān)測(cè) 加強(qiáng)患者的各種引流液 、 大便顏色 、 傷口滲等情況的觀察 ， 監(jiān)測(cè)活化凝血時(shí)間 〔 ACT〕 ，及時(shí)調(diào)整抗凝劑的用量或改用其他抗凝方法 第四十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。 謝謝 ！ 第四十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 連續(xù)性血液凈化的監(jiān)測(cè)與護(hù)理。其他監(jiān)控系統(tǒng) :TMP 等阻力參數(shù)監(jiān)測(cè)。動(dòng)態(tài)的流量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的應(yīng)用。容量平衡系統(tǒng) /血泵系統(tǒng)一體化型。無(wú)靜脈壓、 TMP、空氣報(bào)警等平安監(jiān)測(cè)。可多種治療模式 ,可 同時(shí)前后稀釋。主要反映血管通路所能提供的血流量與血泵轉(zhuǎn)速的關(guān)系。由二局部組成：一是濾器中血流的小局部壓力通過(guò)超濾液傳導(dǎo)產(chǎn)生，為正壓。 TMP=〔〔 PBF+PV〕 /2〕 PF。肝素首劑 1020U/kg，每小時(shí) 315U/kg維持。謝謝 第四十七頁(yè)，共四十七頁(yè)。
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