fxwaaa血脂異常和脂蛋白異常血癥-資料下載頁
2025-07-25 18:06本頁面
【正文】 上應(yīng)用最廣的、最重要的調(diào)脂藥物 適應(yīng)癥：高膽固醇血癥、以膽固醇升高為主的混合型高脂血癥、ASVCD 不良反應(yīng)：耐受性較好 ? 消化道反應(yīng)如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐 ? 出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高，且呈劑量依賴性 ? 肌?。?包括肌痛、肌炎、橫紋肌溶解，可使肌酸激酶升高 藥物 劑量（ mg/d） 降低 LDL能力 阿托伐他汀 10mg 39% 洛伐他汀 40 31% 普伐他汀 40 34% 辛伐他汀 2040 3541% 瑞舒伐他汀 510 3945% 藥物調(diào)脂 ： 苯氧芳酸類 適應(yīng)癥：高甘油三脂、或以高甘油三脂為主的混合型高脂血癥 不良反應(yīng)： ? 消化道反應(yīng)如消化不良、膽石癥等 ? 轉(zhuǎn)氨酶升高 ? 肌病，特別是聯(lián)用他汀類藥物時 禁忌癥：嚴(yán)重肝病、嚴(yán)重腎臟病、孕婦、兒童、哺乳期 代表藥物：非諾貝特、苯扎貝特 藥物調(diào)脂 ： B族維生素類 適應(yīng)癥： 高甘油三脂、或以高甘油三脂為主的混合型高脂血癥 不良反應(yīng)： ? 面部潮紅、瘙癢 ? 胃腸道反應(yīng) ? 偶見肝功能受損、高尿酸血癥等 禁忌癥：慢性活動性肝病、活動性消化系潰瘍、痛風(fēng)、 DM禁用 代表藥物： 阿昔莫司（樂脂平） 藥物調(diào)脂 ： 堿性陰離子交換樹脂 適應(yīng)癥：高膽固醇血癥及以膽固醇升高為主的混合型高脂血癥 不良反應(yīng)： ? 消化道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、便秘 代表藥物：考來烯胺、考來替泊、考來維侖 ：依折麥布、普羅布考、魚油、中藥、以及新型調(diào)脂藥物等。 藥物調(diào)脂 治療監(jiān)測： 調(diào)脂過程一般是長期，甚至是終身 非藥物治療者，達(dá)標(biāo)前每 3~6個月復(fù)查血脂，達(dá)標(biāo)后每 6~12個月復(fù)查一次 藥物治療者，達(dá)標(biāo)前 6周內(nèi)復(fù)查血脂、轉(zhuǎn)氨酶、心肌酶，達(dá)標(biāo)后 6~12個月復(fù)查一次。如 3~6個月內(nèi)未達(dá)標(biāo)的應(yīng)調(diào)脂降脂藥物，或者聯(lián)合降脂藥物，并在調(diào)整后 6周內(nèi)再次復(fù)查血脂、轉(zhuǎn)氨酶、心肌酶。 其他治療 預(yù)防： 提倡均衡飲食 增加體力活動及體育鍛煉 預(yù)防肥胖 避免不良生活習(xí)慣 思考題 什么是血脂、脂蛋白？ 各類脂蛋白的密度和大小有什么不一樣？ LDL和 HDL各有什么特點(diǎn)？ 高脂血癥治療有哪些？ 他汀類藥物的主要作用和不良反應(yīng)有哪些？ 40 謝 謝
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