20xx年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆記匯總(呼吸系統(tǒng)筆記復(fù)習(xí)總結(jié))-資料下載頁
2025-07-23 18:14本頁面
【正文】 無反應(yīng)?！ ×馨图?xì)胞免疫系統(tǒng)缺陷及年老體弱者亦為陰性?！ ∥?、并發(fā)癥： 結(jié)核性膿氣胸 慢纖洞型并發(fā)肺氣腫、肺大皰引起自發(fā)性氣胸，可導(dǎo)致慢性肺心病 繼發(fā)性支擴(kuò) 六、治療： ?。骸 《坛虨?～9個(gè)月 全殺菌劑：異煙肼、利福平 半殺菌劑：鏈霉素（胞外）吡嗪酰胺（胞內(nèi)） 抑菌劑：乙胺丁醇、對氨基水楊酸鈉 INH：周圍神經(jīng)炎、CNS中毒、肝臟損害 RFP：消化道不適、流感癥候群、肝功能損害 鏈霉素：VIII顱神經(jīng)損害、腎功能損害、過敏反應(yīng) PZA：高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛、胃腸不適、肝損害 EMB：胃腸不適、球后視神經(jīng)炎、視力減退、視野縮小 ： ?。?）毒性癥狀：加用糖皮質(zhì)激素，在抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上慎用 ?。?）咯血：小量：對癥治療為主，年老體弱慎用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥 中大量：側(cè)臥，垂體后葉素 咯血窒息前癥狀：胸悶、氣憋、唇甲發(fā)紺、面色蒼白、冷汗、煩躁不安 原發(fā)性支氣管肺癌： 一、病理和分類： ?。骸 ≈醒胄停車汀 。骸 △[癌：中央型多見 小細(xì)胞癌：惡性度最高，多發(fā)于肺門附近 副癌綜合癥：癌細(xì)胞內(nèi)有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，具有內(nèi)分泌和化學(xué)受體功能，能分泌5－羥色胺、兒茶酚胺、組胺，激肽等肽類物質(zhì) 大細(xì)胞未分化癌 腺癌：局部浸潤和血行轉(zhuǎn)移較早 二、臨床表現(xiàn)： ?。骸 】人?、咯血、喘鳴、胸悶氣急、體重下降、發(fā)熱 ?。骸 ⌒赝?、呼吸困難、咽下困難、聲音嘶啞 上腔靜脈壓迫綜合癥 Horner綜合癥：病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗 ?。骸 ∧X、CNS： 骨骼 肝 淋巴結(jié) ?。骸 》蚀笮苑涡怨顷P(guān)節(jié)?。鸿茽钪?、肥大性骨關(guān)節(jié)病，多見于鱗癌 分泌促性激素：男性顱房發(fā)育 促腎上腺皮質(zhì)激素樣物：Cushing 神經(jīng)肌肉綜合癥：小腦皮質(zhì)變性、周圍神經(jīng)病變、重癥肌無力 高鈣血癥 三、X線： ?。悍伍T類圓形陰影，邊緣毛慥；可以肺不張或阻塞性肺炎并存，形成“S”型表現(xiàn) ?。壕窒扌孕“咂瑺铌幱?、可發(fā)生肺癌空洞 ?。航Y(jié)節(jié)型 彌漫型：兩肺大小不等的結(jié)節(jié)狀播散病灶 四、診斷： 早期排查： 無明顯誘因的刺激性咳嗽持續(xù)2～3周，治療無效 原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)改變者 持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無其他原因可解釋者 反復(fù)發(fā)作的同一部位的肺炎，特別是段性肺炎 原因不明的肺膿腫，無中毒癥狀，無大量膿痰、物異物吸入史，抗感染治療效果不顯著 原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指 X線的局限性肺氣腫或段、葉性肺不張 孤立性圓形病灶和單側(cè)性肺們陰影增大者 原有肺結(jié)核病灶已穩(wěn)定，形態(tài)或性質(zhì)發(fā)生改變 無中毒癥狀的胸腔積液，尤以血性、進(jìn)行性增加者 胸腔積液： 一、病因： 滲出性 漏出性 外觀 ~ 細(xì)胞 500106膿胸時(shí)達(dá)10000106/LRBC5109/L，惡性腫瘤、結(jié)核RBC100109/L，創(chuàng)傷，腫瘤，肺梗死 100106/L,淋巴、間皮為主 PH 結(jié)核性 膿胸，食管破裂 7 急性胰腺炎 惡性 蛋白質(zhì) 胸液/血清 1. 類脂 2. 葡萄糖 、惡性、類風(fēng)關(guān)、化膿性 3. 酶 LDH200u/L，胸液/血清500u/L,惡性腫瘤，并發(fā)細(xì)菌感染 4.
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