【正文】 低，血磷下降明顯，鈣磷乘積＜30。堿性磷酸酶明顯增加?；謴?fù)期：骨骺重現(xiàn)臨時(shí)鈣化帶。堿性磷酸酶1個(gè)月后達(dá)正常 后遺癥期：骨骺畸形。三、手足搐搦癥表現(xiàn)：驚厥（嬰兒期常見(jiàn)）、手足搐搦（＞2歲）和喉痙攣。病因：血鈣降低止驚治療：水合氯醛灌腸或苯巴比妥鈉肌注 第十二單元 感染性疾病一、麻疹病原體：麻疹病毒。年齡：6個(gè)月－5歲季節(jié)：冬春季傳播途徑：帶病菌的飛沫傳入呼吸道5狀明顯，咳嗽較重。皮疹呈暗紅斑丘疹，順序依次為頭面部、頸、軀干、四肢。疹退后有細(xì)小脫屑。早期診斷最有價(jià)值的特征：麻疹粘膜斑常見(jiàn)并發(fā)癥：肺炎中醫(yī)治療（1）順證：初熱期（疹前期）――宣毒發(fā)表湯加減見(jiàn)形期（出疹期）――清熱透表湯加減恢復(fù)期（疹回期）――沙參麥冬湯（2）逆證：麻毒閉肺――麻杏石甘湯熱毒攻喉――清咽下痰湯邪陷心肝――羚角鉤藤湯二、風(fēng)疹病原體：風(fēng)疹病毒表現(xiàn)：潛伏期：18天左右前驅(qū)期：2日，低熱或中度發(fā)熱，咽炎，耳后、頸枕部淋巴結(jié)腫大，待皮疹出透后，逐漸縮小。發(fā)疹期：發(fā)熱半天－1日出疹。先見(jiàn)面部，24小時(shí)內(nèi)波及全身。皮疹為麻疹樣斑丘疹，疹退后無(wú)色素沉著。肝脾輕度腫大中醫(yī)辨證邪郁肺衛(wèi)――銀翹散 邪入氣營(yíng)――透疹涼解湯三、幼兒急疹年齡：6－18個(gè)月表現(xiàn)：突發(fā)高熱，高熱時(shí)可有驚厥，頸部淋巴結(jié)腫大，全身癥狀較輕。發(fā)熱3－5天出疹，皮疹為不規(guī)則小型的玫瑰斑點(diǎn)或斑、丘疹，壓之退色，軀干較多一天出齊，1－2日后消退，不留痕跡。四、水痘病原體：水痘－帶狀皰疹病毒五、猩紅熱病原體：A組乙型溶血性鏈球菌臨床特征：發(fā)熱1－2天出疹，高熱中毒癥狀重，有咽峽炎、楊梅舌、環(huán)口瘡白圈、帕氏線，皮膚彌漫充血上有密集針尖大小丘疹，持續(xù)3－5天疹退，1周后全身呈片脫皮。并發(fā)癥：急性腎炎。咽后壁膿腫，甚至頸部蜂窩組織炎。中毒性心肌炎、感染性休克、敗血癥、腦膜炎等。治療：青霉素是首選中醫(yī)辨證治療：邪侵肺衛(wèi)――解肌透痧湯 毒在氣營(yíng)――涼營(yíng)清氣湯 疹后傷陰――沙參麥冬湯六、流行性腮腺炎病原體：腮腺炎病毒。冬春多見(jiàn)臨床特征：腮腺非化膿性腫脹、疼痛、發(fā)熱。并發(fā)癥：腦膜炎、腦膜腦炎中醫(yī)辨證治療溫毒在表――柴胡葛根湯 熱毒蘊(yùn)結(jié)――普濟(jì)消毒飲 邪陷心肝――清瘟敗毒飲 毒竄睪腹――龍膽瀉肝湯七、中毒型細(xì)菌性痢疾病?。毫〖矖U菌。表現(xiàn)：起病急驟，全身中毒癥狀重。八、傳染性單核細(xì)胞增多癥病因：EB病毒感染。中醫(yī)：熱、毒是主要病因；痰、瘀是主要病理產(chǎn)物。表現(xiàn)：持續(xù)高熱，兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫大，咽峽部充血。肝脾腫大，出現(xiàn)皮疹。外周血異常淋巴細(xì)胞達(dá)10%。血清中出現(xiàn)嗜異性IgM抗體。治療――清熱解毒，化瘀袪痰 第十三單元 寄生蟲(chóng)病第五篇：2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)試題：生長(zhǎng)發(fā)育醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)試題：生長(zhǎng)發(fā)育2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在12月9日，考生要好好備考，爭(zhēng)取一次性通過(guò)考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過(guò)考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！一、A1體重7kg，能獨(dú)坐一會(huì)、用手搖玩具,能認(rèn)識(shí)熟人和陌生人,其月齡為A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、8個(gè)月D、10個(gè)月E、12個(gè)月小兒語(yǔ)言發(fā)育三個(gè)階段的順序是A、發(fā)音、理解、表達(dá)B、理解、表達(dá)、發(fā)音C、表達(dá)、理解、發(fā)音D、聽(tīng)覺(jué)、發(fā)音、理解E、模仿、表達(dá)、理解小兒腕骨骨化中心出全的年齡是A、5歲B、6歲C、8歲D、10歲E、12歲小兒生長(zhǎng)發(fā)育的—般規(guī)律，不正確的是醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）A、由下到上B、由近到遠(yuǎn)C、由粗到細(xì)D、由低級(jí)到高級(jí)E、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜乳牙開(kāi)始萌出的月齡是A、3～4個(gè)月B、4～10個(gè)月C、10～12個(gè)月D、12～15個(gè)月E、15～18個(gè)月二、A2身長(zhǎng)62cm，會(huì)翻身，能獨(dú)坐很久，不會(huì)爬，能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”等復(fù)音，但無(wú)意識(shí)，能聽(tīng)懂自己的名字，其月齡最可能為A、3～4個(gè)月B、5個(gè)月C、6個(gè)月D、7個(gè)月E、8個(gè)月小兒體重在2歲至青春前期每年增長(zhǎng)約A、1kgB、2kgC、3kgD、4kgE、5kg醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）9歲男孩，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育正常，體重26kg，身長(zhǎng)133cm，頭圍53cm，胸圍最可能是A、53cmB、57nmC、61cmD、63cmE、65cm小兒，身長(zhǎng)70cm，體重10kg，會(huì)爬，會(huì)抬頭，會(huì)獨(dú)坐，不會(huì)站，萌牙2顆。為判斷骨骼發(fā)育年齡，最有臨床意義的X線拍片部位是A、膝部B、左手指C、左手掌D、踝部E、左手腕小兒體重7kg，身高65cm，頭圍42cm，乳牙2枚，能獨(dú)坐一會(huì)兒，不能聽(tīng)懂自己的名字，此小兒的年齡是A、5個(gè)月B、6個(gè)月C、7個(gè)月D、8個(gè)月E、9個(gè)月一小兒身高75cm，頭圍45cm，此小兒的年齡可能為A、9個(gè)月B、1歲C、2歲D、2歲6個(gè)月醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）E、3歲三、A3/A4嬰兒體重4kg, ,能微笑，頭不能豎立，已形成第一個(gè)條件反射，即抱起喂奶時(shí)出現(xiàn)吸吮動(dòng)作、最可能的月齡是A、1周 B、2周 C、1～2個(gè)月D、3～4個(gè)月E、4～6個(gè)月、第一個(gè)條件反射何時(shí)出現(xiàn)A、生后1周左右B、生后2周左右C、1～2個(gè)月D、3～4個(gè)月E、4～6個(gè)月四、B身高80cm正常小兒，頭圍47cm，乳牙16枚，前囟已閉，能用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言表達(dá)自己的需要，對(duì)人、事有喜樂(lè)之分。、此小兒的年齡是A、1歲B、1歲6個(gè)月C、2歲6個(gè)月D、3歲E、4歲醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）、按公式計(jì)算此小兒的體重是A、15kgB、13kgC、12kgD、E、9kg正常發(fā)育小兒，乳牙20枚，身高87cm，頭圍48cm，能跑跳，能表達(dá)自己的意愿。、此小兒的年齡最大可能是A、6個(gè)月B、1歲C、2歲D、3歲E、4歲、按公式計(jì)算此小兒的體重約為A、15kgB、14kgC、12kgD、10kgE、9kg 答案部分一、A1【正確答案】 B【答案解析】醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）根據(jù)長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律基本確定為6月小兒，在根據(jù)題中公式帶入，確定體重，即可得到正確答案。生長(zhǎng)發(fā)育遵循一定的規(guī)律，比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)發(fā)育為由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。出生后運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律是：先抬頭(2個(gè)月)、后抬胸，再會(huì)坐(6個(gè)月)、7月翻身、8月爬。9月站、123歲走跳跑。(2月抬頭6月坐，7月翻身8月爬，9月會(huì)站成正果，123歲走跳跑。)【正確答案】 A【答案解析】語(yǔ)言的發(fā)育與大腦、咽喉部肌肉的正常發(fā)育及聽(tīng)覺(jué)的完善有關(guān)。要經(jīng)過(guò)發(fā)音、理解和表達(dá)三個(gè)階段。【正確答案】 D【答案解析】小兒的骨化中心10歲時(shí)出全，共10個(gè)，故1~9歲腕部骨化中心的數(shù)目大約為其歲數(shù)加1?！菊_答案】 A【答案解析】生長(zhǎng)發(fā)育遵循一定的規(guī)律，比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)發(fā)育為由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律?！菊_答案】 B【答案解析】生后4~10個(gè)月乳牙開(kāi)始萌出，12個(gè)月后未萌出者為乳牙萌出延遲。二、A2醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）【正確答案】 D【答案解析】：新生兒2月會(huì)發(fā)喉音。3~4個(gè)月咿呀發(fā)音并能笑出聲。5~6個(gè)月會(huì)發(fā)單音，開(kāi)始認(rèn)識(shí)母親及熟人。7~8個(gè)月能無(wú)意識(shí)的發(fā)出雙重音，并開(kāi)始認(rèn)識(shí)物體。9月能聽(tīng)懂再見(jiàn)，會(huì)與人合作游戲。因?yàn)槟馨l(fā)出“爸爸”媽媽”等復(fù)音，但無(wú)意識(shí),所以估計(jì)是7~8月。：2個(gè)月開(kāi)始抬頭。4個(gè)月手能握持玩具。5個(gè)月扶掖下能站得直。6個(gè)月能獨(dú)坐一會(huì)。7個(gè)月會(huì)翻身，獨(dú)坐很久，將玩具換手。8個(gè)月會(huì)爬。9個(gè)月試獨(dú)站。因?yàn)闀?huì)翻身，能獨(dú)坐很久，不會(huì)爬。所以推斷是7個(gè)月。：體重=6+7*=，體重符合。所以，此題選擇D 7個(gè)月?！菊_答案】 B【答案解析】小兒體重計(jì)算公式1~12歲為：年齡(歲)2+8(kg)【正確答案】 C【答案解析】1歲至青春前期胸圍應(yīng)大于頭圍(約為頭圍+年齡1cm)。53+91=61cm。【正確答案】 A【答案解析】嬰兒早期應(yīng)攝膝部X線骨片，年長(zhǎng)兒攝左手及腕部X線骨片，以了解其腕骨、掌骨、指骨的發(fā)育。醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）【正確答案】 B【答案解析】正常新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)約50cm。現(xiàn)在小兒65cm，用65cm50cm=15cm。又因?yàn)榍鞍肽?6個(gè)月)*=15cm，故可推測(cè)小兒為6個(gè)月大小。同時(shí)6個(gè)月乳牙萌出為2顆?！菊_答案】 B【答案解析】體重出生時(shí)平均值3kg，1歲時(shí)約為出生時(shí)的3倍(9kg)。身高(長(zhǎng))出生時(shí)平均值為50cm，出生后第一年身長(zhǎng)增長(zhǎng)最快，約為25cm，1歲時(shí)為75cm。頭圍出生時(shí)相對(duì)較大，約為33～34cm，1歲時(shí)為46cm，故此小兒的年齡為1歲，三、A3/A4【正確答案】 C【答案解析】這個(gè)小孩大小應(yīng)該在1~2個(gè)月之間。2個(gè)月左右時(shí)可以抬頭，但不能持久，3個(gè)月能堅(jiān)持一會(huì)。、【正確答案】 B【答案解析】出生時(shí)存在某些維持生命生理功能的反射活動(dòng)，以后隨著大腦及各感覺(jué)器官的發(fā)育，在先天性非條件反射的基礎(chǔ)上產(chǎn)生后天的條件反射。生后2周左右形成第一個(gè)條件反射吸吮動(dòng)作，2個(gè)月左右形成視、聽(tīng)、味、嗅、觸覺(jué)等相關(guān)的條件反射。可見(jiàn)，第一個(gè)條件反射是在生后2周左右形成的。四、B醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）【正確答案】 B【答案解析】一歲小兒身長(zhǎng)75cm，兩歲小兒身長(zhǎng)87cm，所以預(yù)測(cè)這個(gè)小兒在1~2歲之間，選項(xiàng)中只有B符合。同時(shí)前囟已閉合支持1歲半的推斷，18月齡的小兒能用15~20個(gè)字故最終選B項(xiàng)。、【正確答案】 D【答案解析】1～12歲小兒的體重的計(jì)算公式為：體重(kg)=年齡(歲)2+、【正確答案】 C、【正確答案】 C【答案解析】根據(jù)此小兒身高87cm，乳牙20枚，頭圍48cm，能跳都符合2歲小兒特點(diǎn)。，再根據(jù)體重公式：體重=年齡2+8=12kg。