中山醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)-呼吸系統(tǒng)疾病-資料下載頁
2025-02-28 17:34本頁面
【正文】 (一 ) 毛細(xì)支氣管炎 (bronchiolitis) 1. 咳嗽 , 低 — 中度熱 , 喘憋突出 , 中毒癥狀不重 . 78 2. R↑,雙肺多量哮鳴音 , 呼氣性喘鳴 , 肺底細(xì)濕啰音 , 肺部體征出現(xiàn)早 . 3. 胸片 : 肺氣腫 , 肺不張 (二 ) 間質(zhì)性肺炎 (interstitial pneumonia) 1. 癥狀同上 , 中毒癥狀嚴(yán)重 2. 胸片 : 條狀陰影增深 , 或網(wǎng)狀陰影 , 伴有小點狀致密影 79 80 二、腺病毒肺炎 （ adenovirus pneumonia） 多見 6月 ~2歲，病情重，遷 延 1. 起病急 , 高熱 , 中毒癥 狀重 2. 咳劇 , 可有喘憋 , 呼吸 困難 , 發(fā)紺 3 .可伴消化道、心血管及 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 4. 肺部體征出現(xiàn)晚 81 X線特點 : 1. 2. 3. X線改變早于肺部體征 片狀陰影或大病灶 病灶吸收慢 , 需數(shù)周或數(shù)月 82 83 三、金葡菌肺炎 1. 2. 3. 4. 5. 多呈馳張高熱 咳嗽、呻吟、呼吸困 難 中毒癥狀嚴(yán)重 肺部體征出現(xiàn)早，常 見猩紅熱樣皮疹 起病急、重、發(fā)展快 84 6. 常并發(fā)膿胸、膿氣胸 7. X線特點： ① 常見侵潤陰影，持續(xù)時間長 ② 多發(fā)肺膿腫、肺大泡、膿氣胸 wbc ， Gran， 85 86 四、革蘭陰性桿菌肺炎 起病緩，病情重，中毒癥狀重 1. 2. 3. 發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺、休克 肺部羅音或?qū)嵶凅w征 胸部 X線表現(xiàn)多樣 87 五、肺炎支原體肺炎 1. 2. 3. 4. 5. 發(fā)熱，咽痛 刺激性咳嗽 突出 , 或百日咳樣咳 年長兒可伴胸痛 , 肺部體征不明顯 嬰幼兒 可有喘憋、呼吸困難、肺羅音多 可有全身多系統(tǒng)病變 88 X線征：游走性浸潤， X線改變明顯 ① 肺門影增濃 ② 支肺炎改變 ③ 間質(zhì)性肺炎 ④ 均一的實變影 血 MP— IgM↑ ＞ 1:80 89 90 六、衣原體肺炎 沙眼衣原體肺炎 1～ 3月嬰 兒，垂直傳播 1. 起病慢，流涕、氣促、頻咳 2. 可伴結(jié)膜炎，一般無發(fā)熱 3. 胸片彌漫間質(zhì)或過度充氣改變 或片狀陰影 91 肺炎衣原體肺炎 常見學(xué)齡兒童，大多輕 1. 發(fā)病隱匿，體溫不高 2. 上感癥漸退， 咳 漸重 3. 胸片示 : 單側(cè)下葉侵潤或廣泛肺侵潤 92 93 思考題 1 支肺炎的鑒別診斷？ 2 請述支肺炎的治療原則。 3 支肺炎抗生素合理應(yīng)用的原則？ 4 小兒為何易患呼吸道感染？ 5 上炎與支炎的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、治療 94 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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