醫(yī)學(xué)]兒科學(xué)筆記——造血系統(tǒng)疾病-資料下載頁(yè)
2025-01-08 01:21本頁(yè)面
【正文】 ? MCV?、 MCH?、 MCHC? ? 涂片 ?RBC大小不均 、 以小為主 ?中央淡染區(qū)擴(kuò)大 41 實(shí)驗(yàn)室檢查 血涂片 正常 缺鐵性貧血 42 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 骨髓象 ? 紅細(xì)胞系 ?中 、 晚幼紅細(xì)胞增生 ? ?RBC小 、 胞漿量少 、 染色偏藍(lán) ? 胞漿成熟度 ? 胞核成熟度 ? 粒細(xì)胞系 ?? ? 巨核細(xì)胞系 ?? 43 實(shí)驗(yàn)室檢查 骨髓象 正常 44 實(shí)驗(yàn)室檢查 鐵代謝的檢查 ID IDE IDA 其他原因 ? 血清鐵蛋白 ?SF? ? ?? ??? ? 紅細(xì)胞游離原卟啉 ?FEP? ? ?? 鉛中毒 先天性增多癥 ? 血清鐵 ?SI? ? 感染 腫瘤 類(lèi)風(fēng)關(guān) ? 總鐵結(jié)合力 ?TIBC? ? 病毒性肝炎 ? 骨髓可染鐵 ? ? 感染 腫瘤 肝硬化 ? 細(xì)胞外鐵 ? 鐵粒幼細(xì)胞 45 診斷 ? 初步 ? 病史 ?喂養(yǎng)史 ? ? 臨床表現(xiàn) ? 血象 ? 明確 ? 骨髓 ? 鐵代謝的生化檢查 ? 證實(shí) ? 鐵劑治療 46 鑒別診斷 ? 小細(xì)胞低色素性貧血 ? 異常 Hb病 ? 地中海貧血 ? 鐵粒幼紅細(xì)胞貧血 47 治療 ? 一般治療 ? 防治感染 ? 保護(hù)心臟 ? 去因治療 ? 飲食營(yíng)養(yǎng) ? 驅(qū)蟲(chóng) 、 止瀉 ? 控制失血 ? 鐵劑治療 ? 口服 ? 注射 ? 輸血治療 — 重癥 48 治療 ? 鐵劑治療 ? 口服 ? 制劑 — 二價(jià)鐵鹽 ?~亞鐵 ? ? 劑量 — 12mg元素鐵 /kg/次 BidTid ? 服法 — 兩餐之間 +VitC ? 療程 — 至 Hb?正常后 2個(gè)月 ? 注射 ? 口服無(wú)效后 ? 盡量肌注 ? 不良反應(yīng) 49 治療 ? 療效判斷 ? 網(wǎng)織紅細(xì)胞 ? 34天 ? ?710天 ??高峰 ?23周 ?正常 ? 血紅蛋白質(zhì) ?2周 ? ? 臨床癥狀 ?2周好轉(zhuǎn) 50 預(yù)防 ? 宣教 ? 喂養(yǎng)指導(dǎo) ? 母乳 ? 及時(shí)添加輔食 （ Fe） ? 鐵劑強(qiáng)化食品 ? 早產(chǎn)兒 、 低體重兒 ? 2月補(bǔ)鐵
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