【正文】 角流涎，伸舌右偏、口角口咼斜，血壓180/100mmg，便秘三日未行，脈弦，舌 暗紅苔黃膩、舌、脈應(yīng)辨證為、手少陽經(jīng)、手太陽經(jīng)、足少陽經(jīng)、足太陽經(jīng)、神闕（隔鹽灸）、神闕（隔鹽灸）、神闕（隔鹽灸）、神闕（隔鹽灸）參考答案 第五篇：2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題（一二三站）2014年中醫(yī)執(zhí)醫(yī)實(shí)踐技能考試第一站001：肺癆，虛火灼肺證，百合固金湯合秦艽鱉甲湯，與肺痿鑒別002：痹癥 著痹，除濕通絡(luò) 祛風(fēng)散寒，薏苡仁湯003：喘證，虛喘，腎虛不納，補(bǔ)腎納氣，金匱腎氣丸和參蛤散與哮病鑒別004：內(nèi)傷發(fā)熱，血瘀發(fā)熱 活血化瘀 血府逐瘀湯004咳嗽，痰熱郁肺證清熱肅肺、化痰止咳，清金化痰湯（應(yīng)該是助理的題目）005：水腫，脾陽虛衰證，健脾溫陽利水，實(shí)脾飲加減 與鼓脹鑒別006：胃痛 胃陰虧耗，養(yǎng)陰益胃，和中止痛，一貫煎合芍藥甘草湯，與真心痛鑒別007：中風(fēng) 中臟腑 痰火淤閉證 熄風(fēng)清火，豁痰開竅，羚羊鉤藤湯，可另服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅008：哮證，緩解期肺脾氣虛，健脾益氣，補(bǔ)土生金！六君子湯加減！患者幼年反復(fù)哮鳴喘息，易感冒，自汗。近一月現(xiàn)受涼喉中哮鳴又作，經(jīng)治療有好轉(zhuǎn)。現(xiàn)氣短聲低，喉中有輕度哮鳴，痰多質(zhì)稀，色白，自汗，怕風(fēng)，倦怠無力，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。009：痢疾，濕熱痢 清腸化濕，調(diào)氣和血 芍藥湯010：黃疸，陰黃，寒濕阻遏證，溫中化濕 健脾和胃，茵陳術(shù)附湯與萎黃鑒別（應(yīng)該不是脾虛濕盛證）011，咳嗽 痰濕蘊(yùn)肺燥濕化痰，理氣止咳。二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯012：中風(fēng) 中經(jīng)絡(luò)，陰虛風(fēng)動(dòng)，滋陰潛陽，熄風(fēng)通絡(luò)，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯013：腹痛 濕熱壅滯 通腑泄熱，行氣導(dǎo)滯 大承氣湯014：尿血，脾不統(tǒng)血，補(bǔ)中健脾，益氣攝血，歸脾湯 與血淋鑒別015：不寐 肝火擾心，疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神，龍膽瀉肝湯016：感冒 氣虛感冒 益氣解表，參蘇飲 與肺癆鑒別017：心悸 心陽不振 溫補(bǔ)心陽 安神定志 桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯（男，56歲，2013年1月5日就診，患者平素心悸不安，形寒肢冷，時(shí)有胸悶氣短多年，近2日癥狀加重，心悸不安，胸悶氣短，動(dòng)則尤甚，形寒肢冷，面色蒼白，舌淡白，脈沉細(xì)。與奔豚鑒別 018：泄瀉 腎陽虛衰 溫腎健脾 固澀止瀉，四神丸019 ：便血 脾胃虛寒，健脾溫中 養(yǎng)血止血，黃土湯（氣虛不攝證？）020：血淋，清熱通淋 涼血止血，小薊飲子021：痙證 陽明熱盛，因?yàn)橛懈節(jié)M便結(jié)，湯用白虎湯合增液承氣湯加減，不是肝經(jīng)熱盛 022：消渴中消 氣陰虧虛 益氣健脾 生津止渴 七味白術(shù)散023：心悸，水飲凌心，振奮心陽 化氣利水 寧心安神，苓桂術(shù)甘湯合參附湯024：癃閉，腎陽衰憊，溫補(bǔ)腎陽，化氣利水，濟(jì)生腎氣丸（排尿困難反復(fù)發(fā)作10）與淋證鑒別025：便秘，陽虛秘 溫陽通便，濟(jì)川煎（非氣虛秘）與腸結(jié)鑒別026027，癌病，肺癌，陰虛毒熱證，養(yǎng)陰清熱解毒散結(jié)，沙參麥冬湯合五味消毒飲，與肺癰相鑒別028：胃痛，脾胃虛寒證，溫中健脾 和胃止痛 黃芪建中湯。029：頭痛 肝陽上亢平肝潛陽熄風(fēng)，天麻鉤藤飲030：胸痹:痰濁閉阻 通陽泄?jié)?豁痰宣痹 栝樓薤白半夏湯合滌痰湯 與真心痛鑒別 031：血證（吐血），胃熱壅盛，清胃瀉火，化瘀止血，瀉心湯合十灰散加減032，嘔吐，肝氣犯胃，疏肝理氣和胃降逆，四七湯033： 胸痹 寒凝血脈辛溫散寒，宣通心陽，枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯034：水腫，陽水，風(fēng)陽相搏，疏風(fēng)清熱，宣肺利水，越婢加術(shù)湯跟鼓脹鑒別035：脅痛，肝膽濕熱，清熱利濕，龍膽瀉肝湯，與胃痛鑒別036：頭痛內(nèi)傷頭痛瘀血頭痛：活血化瘀，通竅止痛——通竅活血湯037：痿癥 濕熱侵淫 清熱利濕，通利經(jīng)脈，加味二妙散，與痹癥鑒別038：癌病（大腸癌），肝腎陰虛，滋腎養(yǎng)肝，知柏地黃丸039：眩暈，痰濕中阻，化痰祛濕 健脾和胃 半夏白術(shù)天麻湯與中風(fēng)鑒別040：郁證，痰氣郁結(jié) 行氣開郁，化痰散結(jié) 半夏厚樸湯，與虛火喉痹鑒別041：痢疾 陰虛痢 養(yǎng)陰和營，清腸化濕，黃連阿膠湯合駐車丸與泄瀉的鑒別042：腹痛，淤血內(nèi)停，活血化瘀，和絡(luò)止痛，少腹逐瘀湯，與胃痛鑒別043：痿證，肝腎虧損證鼻翼干甚，滋陰清熱，虎潛丸044：痙證 心營熱盛，清心透營，開竅止痙，清營湯045：咳嗽，肝火犯肺，清肺瀉肝，順氣降火，加減瀉白散合黛蛤散。與咳喘鑒別 046：喘證，實(shí)喘，肺氣郁閉，開郁降氣平喘，五磨飲子 047：哮病，肺腎兩虛證 補(bǔ)肺益腎 生脈地黃湯和金水六君煎048：內(nèi)傷發(fā)熱，氣郁發(fā)熱，丹梔逍遙散 與外感發(fā)熱鑒別049：暑濕感冒 新加香薷飲 與時(shí)行感冒鑒別050：頭痛 痰濁頭痛，健脾燥濕，化痰降逆，半夏白術(shù)天麻湯與眩暈鑒別051：淋證（熱淋）清熱利濕通淋，八正散 與癃閉鑒別052：眩暈 腎精不足，滋養(yǎng)肝腎 益精填髓 左歸丸053：腰痛，寒濕腰痛，散寒行濕 溫經(jīng)通絡(luò)，甘姜苓術(shù)湯，與腎痹鑒別054：泄瀉 寒濕內(nèi)盛 散寒化濕，藿香正氣散055：紫斑 血熱妄行證 清熱解毒、涼血止血 十灰散加減056：消渴,腎陰虧虛，滋陰固腎，六味地黃丸。老年男性，8年前出現(xiàn)口干，多飲，多尿，尿頻繁多，尿混濁，伴身體消瘦，口干舌燥，皮膚干燥，腰膝酸軟，舌紅，少苔，脈數(shù)。與癭病鑒別057，蛇串瘡，氣滯血瘀，理氣活血，通絡(luò)止痛，柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減058，絕經(jīng)前后諸證，腎陰虛，左歸丸合二至丸059：痄腮，熱毒壅盛證 普濟(jì)消毒飲059 邪陷心肝 清瘟敗毒散060帶下病，帶下過多，濕熱下注 清利濕熱，解毒殺蟲 止帶方不知：咳嗽，痰濕蘊(yùn)肺，燥濕化痰，理氣止咳。二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯不知：便血，氣虛不攝，益氣攝血，歸脾湯2014年中醫(yī)執(zhí)醫(yī)實(shí)踐技能考試第二站001：尺澤、地機(jī)、聽宮脈診鼻竇壓痛檢查洗手003：攢竹，天宗，聽宮，位置揉法，液波震顫檢查004列缺 商陽 后溪的位置。指鼻試驗(yàn)。頸椎無損傷開放氣道。006 水溝，迎香，次髎，位置覺和運(yùn)動(dòng)覺，腰部滾法，普通傷口換藥008號(hào) 肩隅 內(nèi)關(guān) 017:太沖、下關(guān)、神庭的定位，拇指揉法，氣管的位置，電除顫。020，太溪，定喘，太陽的定位。肝臟觸診?？趯谌斯ず粑?。拿法動(dòng)作要領(lǐng)023：通里，合谷肩井，屈曲加墊止血，脈診025，太沖，中脘。浮濱試驗(yàn)。肱二頭肌。電除顫032提插補(bǔ)瀉法操作和演示，踝反射，肝濁音界扣診，普通傷口換藥。047 內(nèi)關(guān)，大腸俞，血海 一指禪推法 心臟聽診區(qū) 帶無菌手套048，針灸捻轉(zhuǎn)瀉法，膻中一指禪，反彈痛，脫隔離衣053踝反射，脊柱骨折的搬運(yùn)，瘢痕灸，中指揉法。055號(hào)題：關(guān)元夾脊陰陵泉，屈曲加墊止血，霍夫曼征，腎俞，犢鼻定位，一指禪推印堂。布魯斯基證，電除顫057 中極 外觀 地機(jī) 肩井拿法 創(chuàng)面換藥 凱爾尼證檢查058，1小兒指紋檢測，2肺上界的扣診，3液波震顫，4戴干手套委中，地機(jī)的主治060號(hào)題，1，演示雀啄灸，，4，演示手術(shù)消毒的全過程聽覺語音，止血帶壓迫止血，梁丘，外關(guān)，百會(huì)，墨菲征針灸手法震顫法，病人脈診體位，肺部聽診，手術(shù)區(qū)消毒涌泉，地機(jī)定位，墨菲征，普通傷口換藥，項(xiàng)部滾法2014年中醫(yī)執(zhí)醫(yī)實(shí)踐技能考試第三站004008，1秩邊 內(nèi)關(guān) 肩骨禺的定位；2摩法演示；3眼球運(yùn)動(dòng)的檢查；4脊椎損傷患者的搬運(yùn) 009:中風(fēng)問病史，地倉和環(huán)跳的主治，雙重診斷為胃痛寒邪客胃證及十二指腸球 部潰瘍，右心衰竭012：眩暈惡心嘔吐痰涎3個(gè)月，加重2個(gè)月問診，肺俞，天樞主治，上消化道大出血常見病因；皮膚腫，眼瞼腫，尿檢異常，抗O增加，中西醫(yī)診斷。015肺癆018，腰痛，下肢麻木。通里，水溝主治，中醫(yī)，胸逼，氣陰耗傷，冠心病。危重哮喘的處理019號(hào) 口渴多飲。消瘦問診。肺炎與肺結(jié)核鑒別。承山主治。尿酸增高意義。23號(hào)題 問診：入睡困難四周 伴頭暈耳鳴加重1周。至陰、商陽的主治。痢疾濕熱痢 西醫(yī)診斷不懂是結(jié)腸炎還是結(jié)腸媳室。風(fēng)濕熱的治療。024，尿血問診，腎輸，太溪主治，中醫(yī)黃疸，西醫(yī)急性病毒性肝炎乙型黃疸型，消化性潰瘍的治療027:胎動(dòng)不安的問診。血海、胃俞主治。頭痛，肝陽上亢，高血壓病2級。肺炎鏈球菌性肺炎的并發(fā)癥030:溫和灸，肘按環(huán)跳，脾腫大的測量，手術(shù)區(qū)域消毒。033：水腫問診 眩暈雙重診斷 肝硬化的肝功能減退表現(xiàn) 百會(huì)、涌泉主治034，行針輔助刮法，氣海穴一指禪推法，肺部觸覺語顫，無創(chuàng)性開放氣道039, 1女患者60歲 關(guān)節(jié)腫痛半年問診 2太陽 曲池主治3胃痛 淺表性胃炎4肺癆的傳染源和傳播途徑047 咳嗽咽痛3天問診，落枕風(fēng)寒治法，取穴，中醫(yī)腹痛飲食停滯，西醫(yī)急性胰腺炎，消化道出血停止的標(biāo)志048 ：脫隔離衣的操作，腹部反跳痛檢查，膻中穴一指禪的操作，針灸捻轉(zhuǎn)泄法的操作 049 女30 下痢赤白濃血…牙痛主穴位 風(fēng)火牙痛配穴。淋證勞淋。急性胰腺炎的病因 053號(hào) 病史采 痹癥風(fēng)濕熱 急性心肌梗死（還問了部位 應(yīng)該是前壁心梗 當(dāng)時(shí)沒答上）059號(hào) 小兒腹瀉嘔吐一天問診，小兒重癥肺炎心衰的診斷嘔吐問診。聽宮，神闕、ITP診斷標(biāo)準(zhǔn)。室速1胃痛6月問診四神聰 神門皮下出現(xiàn)血點(diǎn)，診斷應(yīng)該是紫斑原發(fā)性肺癌鑒別 哮證問診,尺澤,豐隆主治,消渴中西醫(yī)診斷,抗鏈O升高臨床意義下痢膿血的問診，委中，中沖的主治，熱淋的中西醫(yī)診斷，腦梗塞的診斷要點(diǎn)抗HBs陽性，其他病毒性肝炎指標(biāo)陰性的臨床意義 患者67歲，胸痛徹背，痛處固定1天，問診內(nèi)容 患者男性，47歲，中腹部劍突下壓痛，吐血300ml，血色暗紅，脅肋部疼痛，口苦，嘔吐物隱血（+），大便隱血（+），中醫(yī)診斷及分型 西醫(yī)診斷，列缺、照海的主治 痄腮問診，腎盂腎炎診斷，中風(fēng)的雙重診斷，肺結(jié)核問診，少商太陽主治，血沉加快的病理意義，頭痛雙診