執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試手打筆記(賀銀成版)呼吸docxdocx-資料下載頁(yè)
2025-07-18 05:03本頁(yè)面
【正文】 肺小動(dòng)脈內(nèi)徑縮窄：肌型小動(dòng)脈中膜肥厚，內(nèi)膜下出現(xiàn)縱形肌束，無肌型動(dòng)脈機(jī)化；肺小動(dòng)脈炎、血栓形成和機(jī)化；肺泡壁毛細(xì)血管數(shù)量減少肺動(dòng)脈擴(kuò)張：右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張橫徑≥15mm，其橫徑/氣管橫徑≥ 肺動(dòng)脈明顯突出或其高度≥3mm右心室肥大：心尖上凸、三尖瓣關(guān)閉不全、劍突下心臟收縮期搏動(dòng)臨床表現(xiàn)：呼衰癥狀（呼吸困難加重，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肺性腦?。?右心衰癥狀（氣促明顯、食欲不振、惡心等）并發(fā)癥 肺性腦病肺心病首要死因治療 加重期：控制感染—關(guān)鍵 利尿劑應(yīng)用—可導(dǎo)致低鉀低氯堿中毒 強(qiáng)心劑的應(yīng)用：選作用快、排泄快的洋地黃制劑（毒K、西地蘭） 氧療 緩解期治療：增強(qiáng)患者免疫功能，去除誘發(fā)因素 胸腔積液病因性質(zhì)漏出性、滲出性胸水的鑒別 結(jié)核性胸膜炎抽液：首次＜700ml；以后＜1000ml胸膜反應(yīng)糖皮質(zhì)激素呼吸衰竭分類及診斷標(biāo)準(zhǔn) 病因COPD；誘因—感染發(fā)病機(jī)制①低氧血癥和高碳酸血癥的發(fā)病機(jī)制 肺通氣不足、彌散障礙、通氣/血流比例失調(diào)、肺內(nèi)動(dòng)靜脈解剖分流增加、氧耗量增加②缺氧和二氧化碳潴留對(duì)機(jī)體的影響急性呼衰①臨床表現(xiàn)②治療 慢性呼衰的治療氧療機(jī)械通氣抗感染治療—感染是最常見的誘因吸興奮劑的應(yīng)用：正酸堿失調(diào)：一般不宜補(bǔ)堿ARDS與MODS概念病因發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)輔助檢查診斷治療SIRS與MODS的概念
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