【正文】 。所以當(dāng)心跳停止15秒后即發(fā)生昏迷，45分鐘后就可造成不可逆的損傷。 45分鐘是黃金時(shí)間。 急救指征也就是診斷要點(diǎn)和臨床表現(xiàn)（切記）：神志突然喪失、呈深度昏迷，大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失，典型臨床表現(xiàn)是，瞳孔散大而固定，出現(xiàn)發(fā)紺、喘息，甚至呼吸停止；手術(shù)創(chuàng)口處不見(jiàn)滲血；心尖搏動(dòng)及心音消失。1530秒內(nèi)診斷并進(jìn)行呼吸和搶救。 急救處理：現(xiàn)場(chǎng)ABCD急救方案，A開(kāi)放氣道B人工呼吸C心臟按壓D藥物及除顫。開(kāi)放氣道，人工呼吸，心臟按壓基本上書(shū)上有的，我只想說(shuō)下，胸外按壓力量中的一點(diǎn)，書(shū)上寫(xiě)到：兩臂伸直憑自身重量和肩、臂部肌肉力量通過(guò)雙臂和雙手掌，垂直向胸骨加壓。其實(shí)這個(gè)不好理解，我們其實(shí)可以想象下活塞運(yùn)動(dòng)就是了，活塞（雙臂）手指不接觸胸骨就ok，還有藥物一節(jié)，一般當(dāng)心跳按壓1分鐘后心跳仍未復(fù)跳時(shí)，應(yīng)該同藥物共用了。，后建立靜脈通道。 有效判斷：頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈能觸及搏動(dòng)，并由弱到強(qiáng)，血壓能維持在60/40mmhg（8/）kpa。面色或口唇漸轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。出現(xiàn)知覺(jué)、呻吟、見(jiàn)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，甚至手腳開(kāi)始活動(dòng)。瞳孔未繼續(xù)散大回縮及自主呼吸恢復(fù)跡象。神志逐漸恢復(fù)。 搶救45分鐘后仍然無(wú)效方可放棄繼續(xù)搶救！ 胸外按壓的適應(yīng)癥是:各種原因引起的心臟驟停, 胸外按壓的有效指證是:能捫及到大動(dòng)脈搏動(dòng), 急救指征也就是診斷要點(diǎn)和臨床表現(xiàn)（切記）：神志突然喪失、呈深度昏迷，大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失，典型臨床表現(xiàn)是，瞳孔散大而固定，出現(xiàn)發(fā)紺、喘息，甚至呼吸停止；手術(shù)創(chuàng)口處不見(jiàn)滲血；心尖搏動(dòng)及心音消失。1530秒內(nèi)診斷并進(jìn)行呼吸和搶救?？谥矸诸?lèi):口腔專(zhuān)業(yè)2004年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試實(shí) 施 細(xì) 則/考 官 手 冊(cè)（口 腔 類(lèi)）一、實(shí)施要求1．每個(gè)考試基地設(shè)候考室和三個(gè)考站。2．候考室應(yīng)明示考生須知、考站分布圖和考試流程圖。工作人員核對(duì)考生準(zhǔn)考證和身份證明后，將《考生準(zhǔn)考證》和身份證明一同裝入掛帶胸卡內(nèi)，隨時(shí)攜帶。將有關(guān)信息填入《考生評(píng)分冊(cè)》的首頁(yè)后裝入保密檔案袋中，由引導(dǎo)員負(fù)責(zé)傳遞給各考站主考官。3．每個(gè)考站可設(shè)若干考試小組，每組設(shè)2~3名考官，其中一名為主考官。主考官應(yīng)具備副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)，每組考官原則上不能來(lái)自同一單位（醫(yī)院）。4．每個(gè)考站設(shè)立一名工作人員，考生抽取考試題組號(hào)后進(jìn)入各考站，由工作人員將題組號(hào)填入《考生評(píng)分冊(cè)》相應(yīng)位置。各考站主考官根據(jù)《考生評(píng)分冊(cè)》上的題組號(hào)和考試題組號(hào)一覽表，抽出相應(yīng)的試題由考生做答；考官參照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真評(píng)分。5．第三考站輔助檢查結(jié)果判讀部分采用多媒體考試，考生在計(jì)算機(jī)上直接做答，考官在《考生評(píng)分冊(cè)》上記錄考生答題選項(xiàng)并評(píng)分。（第三站考試結(jié)果可以打印后粘貼在考生評(píng)分冊(cè)上）6．《考生評(píng)分冊(cè)》中的各評(píng)分項(xiàng)目由主考官在征詢(xún)其他考官意見(jiàn)后當(dāng)場(chǎng)給出本站總評(píng)分并按要求做相關(guān)記錄；簽字后交還引導(dǎo)員傳遞給下一站主考官?？忌客瓿筛髡究荚嚭螅梢龑?dǎo)員將《考生評(píng)分冊(cè)》裝入檔案袋密封上交考試基地保密員收存。7．考生、考官及工作人員均須著裝工作服，并佩帶胸卡。8．考試結(jié)束后由考點(diǎn)負(fù)責(zé)將《考生評(píng)分冊(cè)》、總成績(jī)表（蓋章后）、考試成績(jī)的電子文本上交考區(qū)。9．保密要求： （1）考生進(jìn)入候考室后不得外出，不得使用通訊工具，不得相互交談?？忌氂梢龑?dǎo)員帶領(lǐng)進(jìn)入考站。（2）保密檔案袋只能由各站主考官當(dāng)場(chǎng)啟封，引導(dǎo)員不得擅自打開(kāi)；引導(dǎo)員不得向考生透露任何有關(guān)考試內(nèi)容。（3）考試結(jié)束后，所有有關(guān)考試資料由考試基地保密員統(tǒng)一收存。二、實(shí)施規(guī)劃一覽表考 站項(xiàng) 目項(xiàng)目數(shù)量考試時(shí)間（分鐘）分 值考試設(shè)備及方法第一考站病 歷 采 集1152320分30分口腔綜合治療臺(tái)；操作無(wú) 菌 操 作211分11分口 腔 檢 查小項(xiàng)目12分小項(xiàng)目22分大項(xiàng)目34分第二考站基本操作技能口腔基本技術(shù)1101725分40分口腔專(zhuān)用設(shè)備；模擬人基本急救技術(shù)1715分第三考站輔助檢查結(jié)果判讀醫(yī)德醫(yī)風(fēng)1103分10分多媒體牙髓活力測(cè)試12分X線(xiàn)片13分實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)12分病 例 分 析試題51010分20分題卡口試試題510分合 計(jì)60100分二○○四年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試口腔類(lèi)考生評(píng)分冊(cè)考試日期：2004年6月 日考試時(shí)間： ~ 姓 名： 準(zhǔn)考證號(hào)： 單 位： 報(bào)考類(lèi)別： 醫(yī)師/助理醫(yī)師 注意事項(xiàng)：在考試期間，評(píng)分冊(cè)與準(zhǔn)考證由引導(dǎo)員傳遞。考試結(jié)束后，準(zhǔn)考證發(fā)還考生，評(píng)分冊(cè)由考試基地保密員收存。在相應(yīng)的報(bào)考級(jí)別項(xiàng)上劃“√”。國(guó) 家 醫(yī) 學(xué) 考 試 中 心2 0 0 4 年 4 月第一考站 病歷采集評(píng)分表題組號(hào)總評(píng)分考試項(xiàng)目項(xiàng) 目 細(xì) 化分值評(píng) 分病歷采集(15分鐘)問(wèn)診方法、主訴、病史采集5口腔檢查準(zhǔn)備2診斷與鑒別診斷5治療設(shè)計(jì)4病歷書(shū)寫(xiě)4合計(jì)20考官簽名年 月 日第一考站 無(wú)菌操作評(píng)分表題組號(hào)總評(píng)分考試項(xiàng)目項(xiàng)目細(xì)化權(quán)重分評(píng)分洗 手（1分鐘）雙手肥皂搓揉流動(dòng)水沖洗正確戴手套小 計(jì)1口 腔粘 膜消 毒（1分鐘）消毒劑的正確選擇 干棉球擦干術(shù)區(qū)消毒劑擦拭方式小 計(jì)1考官簽名年 月 日第二考站 基本急救技術(shù)評(píng)分表題組號(hào)總評(píng)分考試項(xiàng)目項(xiàng) 目 細(xì) 化權(quán) 重 分評(píng)分人工呼吸（7分鐘）急救指征3急救準(zhǔn)備5操作方法7小 計(jì)15吸氧術(shù)（鼻導(dǎo)管法）（7分鐘）吸氧指征3物品準(zhǔn)備2操作方法8注意事項(xiàng)2小 計(jì)15胸 外心臟按壓（7分鐘）急救指征3急救準(zhǔn)備3操作方法9小 計(jì)15血壓（7分鐘）測(cè)量方法7血壓判斷8小 計(jì)15考官簽名年 月 日注：考官只填寫(xiě)測(cè)試項(xiàng)目，不考項(xiàng)用“/”劃去。評(píng)分項(xiàng)目細(xì)化參見(jiàn)《口腔基本急救技術(shù)評(píng)分細(xì)化表》及《口腔基本急救技術(shù)評(píng)分細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)》。第三考站 輔助檢查結(jié)果判讀評(píng)分表題組號(hào)總評(píng)分考試項(xiàng)目項(xiàng)目細(xì)化權(quán)重分答案（可打印后粘貼）評(píng)分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)3牙髓活力測(cè)試題11題21小 計(jì)2X線(xiàn)片3實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)2合計(jì)（10分鐘）10考官簽名年 月 日注：考官將考生所選答案填在“答案”欄內(nèi)；考官根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)答案做出評(píng)判，并將得分填在相應(yīng)欄目?jī)?nèi) 第三考站 病例分析評(píng)分表題組號(hào)總評(píng)分考 試 項(xiàng) 目權(quán)重分第一題評(píng)分（分值：10分）第二題評(píng)分（分值：10分）病例分析（10分鐘）（抽取2份病例）診斷診斷依據(jù)鑒別診斷分析及治療設(shè)計(jì)小計(jì)合 計(jì) 評(píng) 分考官簽名：年 月 日注：在評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)以上四個(gè)評(píng)分點(diǎn)沒(méi)有涉及的，不用記分，用“/”劃去?？?腔 門(mén) 診 病 歷姓名性別年齡就診日期：年 月 日藥物過(guò)敏史：主 訴：現(xiàn)病史：即往史：檢 查：全身情況：診 斷：治療設(shè)計(jì)：考試時(shí)間 年 月 日 考試級(jí)別 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 / 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 考生簽名轉(zhuǎn)帖]口腔醫(yī)師實(shí)踐考試資料 本帖發(fā)表于2006516 20:00:50這是本人自己收集制作的！全背下來(lái)再加上操作，估計(jì)通過(guò)不成問(wèn)題。2005年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐考試復(fù)習(xí)內(nèi)容 無(wú)菌操作 在進(jìn)行任何口腔內(nèi)操作時(shí)，首先要注意無(wú)菌觀(guān)念。在檢查和操作前應(yīng)調(diào)整好牙科椅位，洗手后再進(jìn)行。洗手、戴手套： 洗手前需先剪除指甲去除甲垢。用清水洗手，再用肥皂涂抹雙手。依次揉搓手掌、手背、指縫、手指尖，再用流動(dòng)水沖洗雙手，用滅菌毛巾擦干。戴手套先用左手提起右側(cè)手套的翻折部，戴在右手上；再用已戴手套的右手插入左手套的翻折部?jī)?nèi)，戴在左手上。將手套翻折部翻回，蓋住手術(shù)衣的袖口。洗凈手套外面的滑石粉。戴好手套的手不應(yīng)接觸污染區(qū)域?？谇火つは荆? 可選用的消毒劑有：1%碘酊、%洗必泰、%的碘伏水溶液。 消毒前先用干棉球擦干術(shù)區(qū)，再用消毒劑以術(shù)區(qū)為中心向外擦拭。（在做口腔黏膜活組織檢查時(shí)，不宜用有色藥物消毒，以免影響組織染色。）口腔檢查：1）探診