執(zhí)業(yè)醫(yī)師(口腔助理醫(yī)師)操作考試復習總結(編輯修改稿)
2025-07-04 00:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 不可能想到肚子餓了，要吃飯了！ 肌肉血管舒張 只有這樣才能拿好槍！ 呼吸 氣管平滑肌舒張 支 沖鋒時，當然喘著粗氣！ 消化 分泌粘稠唾液 一聲“沖啊——”，唾沫橫飛！ 胃腸蠕動 ↓、膽囊活動↓、括約肌收縮↑ 殺敵時不可能想到肚子餓了，要吃飯了！ 泌尿 逼尿肌舒張、括約肌收縮 殺敵時不可能想到上廁所！ 有孕子宮收縮，無孕子宮舒張 女兵打仗時當然顧不上肚子里的命根子了！ 眼 瞳孔擴大 兩眼圓瞪！恨不得吃下敵人！ 皮膚 豎毛肌收縮，汗腺分泌 怒發(fā)沖冠，大汗淋漓 代謝 血糖↑（糖原分解↑，胰島素↓） 只有血糖升高才有精力沖鋒，否則只能躲在貓耳洞里！ 腎髓質(zhì)分泌↑（交感腎髓質(zhì)糖皮質(zhì)激素↑） 這就是應激反應 這樣記，且不省時省力，又不易忘記？記住了交感神經(jīng)的功能，副交感神經(jīng)的功能就自然凸現(xiàn)了。記住了這些，再來做做下面的題目，是不是覺得它們就是送分題？！而在2分鐘前，你可能還被這些題目嚇得不知所措！【例題59】2003交感神經(jīng)興奮可使——D A．胃腸運動加強 B．消化腺分泌增多 C．膀胱逼尿肌收縮 D．支氣管平滑肌舒張 E．瞳孔縮小 【例題60】2000交感神經(jīng)活動增強時，下列哪一項不出現(xiàn)？——D A．腸蠕動抑制 B．瞳孔開大肌收縮 C．腎素分泌 D．胰島素分泌 E．骨骼肌血管舒張 【例題61】1998交感神經(jīng)興奮可引起——D A．瞳孔縮小 B．逼尿肌收縮 C．消化道括約肌舒張 D．妊娠子宮收縮 E．支氣管平滑肌收縮 【例題62】1992下列哪項屬于副交感神經(jīng)的作用？——C A．瞳孔擴大 B．糖原分解增加 C．逼尿肌收縮 D．骨骼肌血管舒張 E．消化道括約肌收縮 【例題63】1995下列哪項屬于副交感神經(jīng)的作用？——C A．瞳孔擴大 B．糖原分解增加 C．逼尿肌收縮 D．骨骼肌血管舒張 E．消化道括約肌收縮 A．支氣管平滑肌收縮 B．膀胱逼尿肌收縮 C．兩者均有 D．兩者均無【例題64】1997交感神經(jīng)的作用有 ——D【例題65】1997副交感神經(jīng)的作用有——C 由于交感神經(jīng)興奮釋放的遞質(zhì)就是兒茶酚胺（NA、A），且可導致糖皮質(zhì)激素的分泌，引起應激。因此復習時，可將下列涉及這一主線的內(nèi)容一并歸納總結： ①《生理學》P365糖皮質(zhì)激素的生物學作用； ②《生理學》P366應激； ③《生理學》P358甲狀腺激素的生物學作用； ④《內(nèi)科學》甲亢（實質(zhì)就是甲狀腺激素↑）； ⑤《內(nèi)科學》嗜鉻細胞瘤（實質(zhì)就是兒茶酚胺↑）； ⑥《外科學》休克代償機制（實質(zhì)就是交感神經(jīng)興奮）。4．對比記憶法 對比記憶法原理雖然簡單，但要求學生有相當強的歸納能力及較廣的知識面。 例如有機磷中毒會產(chǎn)生M樣癥狀、N樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀： ①M樣癥狀（毒蕈堿樣）——與阿托品（Atropine）作用相反。 ②N樣癥狀（煙堿樣）——肌肉顫動（面、眼、舌、四肢、橫紋肌、全身肌肉）。 ③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀——頭痛頭昏、瞻望、煩躁不安、抽搐、共濟失調(diào)、昏迷。 其實，同學們感到困難的還是“有機磷中毒M樣癥狀”的記憶，好象很雜，沒有條理。事實上我們知道：阿托品是治療有機磷中毒的特殊解毒劑，阿托品就是解除其M樣癥狀，故M樣癥狀和阿托品的作用正好相反。 M樣癥狀(毒蕈堿樣) N樣癥狀(煙堿樣) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 與Atropine癥狀相反 肌肉顫動 (面、眼、舌、四肢、橫紋肌、全身肌肉) 頭痛頭昏、瞻望、煩躁不安、抽搐、 共濟失調(diào)、昏迷 其實，同學們感到困難的還是“有機磷中毒M樣癥狀”的記憶，好象很雜，沒有條理。事實上我們知道：阿托品是治療有機磷中毒的特殊解毒劑，阿托品就是解除其M樣癥狀，故M樣癥狀和阿托品的作用正好相反。 Atropine作用 M樣癥狀 眼 眼干無淚 流淚 鼻 無涕 流涕 口 口干 口吐白沫、流涎 皮膚 干燥 多汗 大便 干燥、便秘 失禁 小便 潴留 失禁 肺 分泌物少 分泌物多 胃腸 蠕動慢 蠕動快 瞳孔 散大 縮小（針尖大） 心率 ↑ ↓ 分析上表，我們發(fā)現(xiàn)： ①阿托品作用為：使所有“有孔通道”（眼、鼻、口、皮膚、尿道、肛門、呼吸道）分泌↓；M樣癥狀相反。 ②“瞳孔、HR變化”不同?？捎洃洖椋何覀兤匠Ｕf哪個男生看著小姐，總是形容他“阿托品化”——瞳孔散大、心率加快、顏面潮紅。 一個復雜難記的臨床表現(xiàn)，幾經(jīng)轉(zhuǎn)換，就這樣簡單地給記住了，而且可以一直記到你退休的那一天！【例題66】1990有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀是——B A．多汗 B．肌束顫動 C．瞳孔縮小 D．支氣管痙攣 E．流涎 【例題67】1995下列哪個不是有機磷中毒的毒蕈堿樣表現(xiàn)？——C A．惡心、嘔吐和腹痛腹瀉 B．多汗 C．肌肉顫動 D．瞳孔縮小 E．心率減慢 A．阿托品 B．解磷定 C．美解眠 D．尼可剎米 E．甘露醇 【例題68】1996解除有機磷中毒時煙堿樣毒性作用，首選——B【例題69】1996解除有機磷中毒時毒蕈堿樣毒性作用，首選——A5．順序記憶法 （1）關于燒傷愈合時間 Ⅰ176。、淺Ⅱ176。、深Ⅱ176。、Ⅲ176。燒傷愈合時間分別記憶為4周。 （2）生化中尿素合成的記憶 我們知道，尿素的合成為“鳥氨酸循環(huán)（尿素循環(huán)、KrebsHenseleit循環(huán)）”。示意圖如下： 為了記住這些內(nèi)容，可歸納為下表，記憶為4，就可將尿素循環(huán)的考點一網(wǎng)打盡！2個部位 肝臟線粒體（該圖左上方框圖所示）+胞液 2個關鍵酶 氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ、精氨酸代琥珀酸合成酶 2個N 尿素分子中2個N——1個來自NH1個來自天冬氨酸 3個重要中間產(chǎn)物 鳥氨酸、瓜氨酸、精氨酸 3分子ATP 尿素合成是個耗能過程，每合成1分子尿素消耗3ATP 4個高能磷酸鍵 每合成1分子尿素消耗4ATP 【例題70】2003下列哪些化合物是尿素合成的中間產(chǎn)物？——ACD A．瓜氨酸 B．甘氨酸 C．精氨酸 D．鳥氨酸【例題71】1998通過鳥氨酸循環(huán)生成尿素，其分子中的兩個氮原子一個直接來自游離的氨，另一個直接來源于——D A．鳥氨酸 B．瓜氨酸 C．精氨酸 D．天冬氨酸 E．甘氨酸 A．線粒體 B．胞液 C．兩者都是 D．兩者都不是【例題72】1993尿素生成的場所——C6．橫向聯(lián)系記憶法 例如： ①CoQ是線粒體中不同的底物氧化呼吸
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