口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試注意要點(diǎn)-資料下載頁
2024-10-08 22:36本頁面
【正文】 牙尚未萌出的兒童，則以第1磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部前庭溝為進(jìn)針點(diǎn)，上頜磨牙已缺失的病員，則以顴牙槽嵴部的前庭溝為進(jìn)針點(diǎn)。②注射方法：患者采取坐位，頭微后仰，上頜牙咬合面與地平面呈45176。角，半張口，醫(yī)生用口鏡將口頰向后上方牽拉，以顯露進(jìn)針點(diǎn)。注射針與上頜牙的咬合面，呈45176。角，向上、后、內(nèi)方刺入，針尖沿上頜結(jié)節(jié)的弧形表面滑動，深約2㎝，回抽無血，～2ml。麻醉區(qū)域：同側(cè)上頜磨牙，牙槽突及頰側(cè)的牙髓牙周膜、骨膜、齦粘膜（上頜第1磨牙的近中頰根除外。因上頜第一磨牙的頰側(cè)近中根由上牙槽中神經(jīng)支配）。注意事項(xiàng)：不宜過深過于向上，刺破上頜結(jié)節(jié)后方的翼叢神經(jīng)會引起血腫． 下齒槽神經(jīng)阻滯麻醉：①注射標(biāo)志：頰脂墊尖或翼下頜韌帶中點(diǎn)而稍偏外處。若遇頰脂墊尖不明顯或磨牙缺失的病員，可在大張口時(shí)，上下頜牙槽突相距的中點(diǎn)線與翼下頜皺襞外側(cè)35cm處。②注射方法：患者取坐位,注射針放于對側(cè)第一,二前磨牙之間,。自注射標(biāo)志點(diǎn)刺入， 升支內(nèi)側(cè)骨面（下頜神經(jīng)溝）,。③麻醉區(qū)域：同側(cè)下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇側(cè)牙齦，粘骨膜及下唇部。麻醉效果：約5min后即感同側(cè)下唇口角麻木、腫脹、探刺無痛；如超過10min仍不出現(xiàn)麻醉征，可能是注射部位不準(zhǔn)確，就重新注射。注意：A下頜支寬度愈大，下頜孔到下頜支前緣的距離愈大，進(jìn)針深度應(yīng)增加； B下頜骨弓愈寬，注射針針筒應(yīng)盡量往對側(cè)的磨牙區(qū)后靠，即加大與中線所成的夾角，以避開下頜骨內(nèi)斜嵴的阻擋，容易到達(dá)下頜孔；C下頜角的角度愈大，下頜孔的位置相應(yīng)變高，注射時(shí)進(jìn)針點(diǎn)應(yīng)適當(dāng)上移。第四篇：2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試大綱2018年口腔醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試大綱一、職業(yè)素養(yǎng)職業(yè)素質(zhì)要體現(xiàn)在臨床工作的相關(guān)環(huán)節(jié)。（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（二）溝通能力（三）人文關(guān)懷二、基本診治技術(shù)（一）醫(yī)院交叉感染控制 在實(shí)施口腔檢查、疾病診斷和治療過程中體現(xiàn)無菌觀念和防控醫(yī)院交叉感染的意識，掌握基本方法。1．洗手、戴手套 2．口腔黏膜消毒（二）基本檢查技能1．口腔一般檢查，填寫檢查表 2．牙髓溫度測試 3．牙周探針檢查 4．咬合關(guān)系檢查 5．顳下頜關(guān)系檢查 6．下頜下腺檢查7．社區(qū)牙周（CPI）檢查和記錄（三）基本操作技能1．刷牙指導(dǎo)（改良Bass刷牙法）2．窩溝封閉術(shù) 3．口腔局部麻醉術(shù)4．G．V．BlackⅡ類洞制備術(shù)（磨牙鄰（牙合）面洞）5．磨牙開髓術(shù) 6．齦上潔治術(shù)7．急性根尖周膿腫切開引流術(shù) 8．牙拔除術(shù) 9．口內(nèi)縫合術(shù)10．頜面部繃帶包扎技術(shù) 11．牙列印模制取12．磨牙鑄造金屬全冠的牙體預(yù)備13．磨牙鄰（牙合）面合金嵌體的牙體制備（四）基本急救技術(shù) 1．血壓測量 2．吸氧術(shù) 3．人工呼吸 4．胸外心臟按壓（五）基本診斷技術(shù)和輔助檢查結(jié)果判讀 1．牙髓活力測試（1）溫度測試（2）電測試 2．X線檢查（1）正常影像 ①口內(nèi)片 根尖片、（牙合）翼片、咬合片 ②口外片全口曲面體層片、華特位片（2）口腔頜面部疾病的X線診斷 ①牙體硬組織疾病 ②牙髓病變 ③根尖周病 ④牙發(fā)育異常 ⑤牙周炎 ⑥阻生智齒 ⑦頜骨囊性病變 ⑧頜面骨骨折（3）根管充填后根尖片 3．實(shí)驗(yàn)室檢查（1）血、尿、糞常規(guī)（2）凝血功能血漿凝血酶原時(shí)間（PT）活化部分凝血酶時(shí)間（APTT）血漿纖維蛋白原（Fg）（3）血清電解質(zhì)檢查（4）血糖（5）血沉（6）肝功能（7）腎功能（8）乙型肝炎病毒免疫標(biāo)志物三、臨床綜合思辨能力（一）病史采集根據(jù)主訴進(jìn)行病史采集，包括現(xiàn)病史和有關(guān)病史，提出所考慮的可能疾病，體現(xiàn)鑒別診斷思路。1．牙痛 2．牙松動 3．牙齦出血 4．牙齦肥大 5．牙齦腫痛 6．頜面部腫痛 7．口腔黏膜潰瘍 8．口腔黏膜白色斑紋9．口腔黏膜及皮膚竇道和瘺管 10．口腔異味 11．口干 12．開口受限 13．修復(fù)后疼痛（二）病例分析模擬口腔疾病的標(biāo)準(zhǔn)化病例，每個病例至少包括2～3種疾病。病例分析包括診斷、鑒別診斷及其依據(jù)和治療設(shè)計(jì)。1．齲病2．牙本質(zhì)過敏癥 3．牙髓病 4．根尖周炎 5．慢性齦炎6．藥物性牙齦肥大 7．妊娠期齦炎 8．慢性牙周炎 9．侵襲性牙周炎 10．牙周膿腫11．牙周牙髓聯(lián)合病變 12．復(fù)發(fā)性口腔潰瘍 13．口腔念珠菌病 14．口腔白斑病 15．口腔扁平苔蘚 16．牙外傷 17．干槽癥 18．智牙冠周炎 19．頜面部間隙感染 20．口腔頜面部創(chuàng)傷21．口腔頜面部囊性病變 22．口腔癌 23．三叉神經(jīng)痛 24．牙體缺損 25．牙列缺損 26．牙列缺失第五篇：2018年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱2018年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試大綱一、職業(yè)素養(yǎng)職業(yè)素質(zhì)要體現(xiàn)在臨床工作的相關(guān)環(huán)節(jié)。（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（二）溝通能力（三）人文關(guān)懷二、基本診治技術(shù)（一）醫(yī)院交叉感染控制在實(shí)施口腔檢查、疾病診斷和治療的過程中體現(xiàn)無菌觀念和防控醫(yī)院交叉感染的意識，掌握基本方法。1．洗手、戴手套 2．口腔黏膜消毒（二）基本檢查技能1．口腔一般檢查，填寫檢查表 2．牙髓溫度測驗(yàn) 3．牙周探針檢查 4．咬合關(guān)系檢查 5．顳下頜關(guān)系檢查 6．下頜下腺檢查7．社區(qū)牙周（CPI）檢查和記錄（三）基本操作技能1．刷牙指導(dǎo)（改良Bass刷牙法）2．窩溝封閉術(shù) 3．口腔局部麻醉術(shù)4．G．V．BlackⅡ類洞制備術(shù)（磨牙鄰（牙合）面洞）5．磨牙開髓術(shù) 6．齦上潔治術(shù) 7．牙拔除術(shù) 8．牙列印模制取9．磨牙鑄造金屬全冠的牙體預(yù)備（四）基本急救技術(shù) 1．血壓測量 2．吸氧術(shù) 3．人工呼吸 4．胸外心臟按壓（五）基本診斷技術(shù)和輔助檢查結(jié)果判讀 1．牙髓活力溫度測試 2．X線檢查（1）正常影像 ①根尖片②全口曲面體層片（2）口腔頜面部疾病的X線診斷 ①牙體硬組織疾病 ②根尖周病 ③牙周炎 ④阻生智牙（3）根管充填后根尖片 3．實(shí)驗(yàn)室檢查 ①血、尿、糞常規(guī) ②血清電解質(zhì)檢查 ③血糖 ④血沉 ⑤肝功能 ⑥腎功能⑦乙型肝炎病毒免疫標(biāo)志物三、臨床綜合思辨能力（一）病史采集根據(jù)主訴進(jìn)行病史采集，包括現(xiàn)病史和有關(guān)病史，提出所考慮的可能疾病，體現(xiàn)鑒別診斷思路。1．牙痛 2．牙松動 3．牙齦出血 4．牙齦肥大 5．牙齦腫痛 6．口腔黏膜潰瘍7．口腔黏膜及皮膚竇道和瘺管 8．頜面部腫痛 9．修復(fù)后疼痛（二）病例分析模擬口腔疾病的標(biāo)準(zhǔn)化病例，每個病例至少包括2種疾病。病例分析包括診斷、鑒別診斷和治療設(shè)計(jì)。1．齲病 2．牙髓病 3．根尖周炎 4．慢性齦炎 5．慢性牙周炎 6．侵襲性牙周炎 7．牙周膿腫8．復(fù)發(fā)性口腔潰瘍 9．口腔念珠菌病 10．牙外傷 11．干槽癥 12．智牙冠周炎 13．頜面部間隙感染 14．口腔頜面部創(chuàng)傷 15．牙體缺損 16．牙列缺損 17．牙列缺失
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