【正文】 性啰音。啰音部位不固定，咳嗽后可減少或消失。（二）輔助檢查（4分，師承6分）1．血常規(guī)周?chē)邪准?xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)多無(wú)明顯改變。細(xì)菌感染較重時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)和嗜中性粒細(xì)胞增高。痰培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。2．X線胸片大多數(shù)表現(xiàn)正常或僅有肺紋理增粗 試題 30 答案試述痹證風(fēng)濕熱痹的主要癥狀、治法與代表方藥。按照試題要求，回答問(wèn)題，請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿(mǎn)分：12分)標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案：1．主癥：肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛處灼熱紅腫，痛不可觸；可病及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)；兼有發(fā)熱，口渴，心煩等全身癥狀；舌紅苔黃，脈滑數(shù)。2．治法：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。3．方藥：白虎桂枝湯加減(生石膏、知母、粳米、桂枝)或宣痹湯(防己、杏仁、連翹、滑石、薏苡仁、半夏、蠶砂、赤小豆、梔子)加味(說(shuō)出一方及其組成即可)。試題 31 答案醫(yī)務(wù)人員最基本的道德義務(wù)是什么?(3分)按照試題要求，回答問(wèn)題，請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案：1．防病治病，救死扶傷。2．廉潔奉公，不以醫(yī)謀私。鑒定報(bào)告書(shū)3．尊重病人的人格權(quán)利，為患者保守醫(yī)密試題 32 答案治療胃痛肝胃郁熱證，在理氣藥的選擇上應(yīng)注意什么?請(qǐng)舉出3種藥物說(shuō)明。按照試題要求，回答問(wèn)題，請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿(mǎn)分：12分)標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案：1．用藥慎用香燥；可選用理氣而不傷陰的解郁止痛藥。2．舉例：用香櫞、佛手、綠萼梅等理氣而不傷陰的解郁止痛藥 試題 33 答案胸痹瘀血痹阻的主癥、治法及代表方劑？標(biāo)準(zhǔn)答案:評(píng)分要點(diǎn)：15分，師承20分1．主癥：疼痛劇烈如刺，痛有定處，日久不愈，可因暴怒而加重；舌質(zhì)暗紅或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脈弦澀或結(jié)、代、促。（8分，師承12分）2．治法：活血化瘀，通脈止痛。（3分，師承4分）3．代表方劑：血府逐瘀湯。（4分，師承4分）試題 34 答案請(qǐng)說(shuō)出氣胸的X線表現(xiàn)。（滿(mǎn)分：12分)按照試題要求，回答問(wèn)題，請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿(mǎn)分：12分)標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案：1．胸腔頂部和外側(cè)呈現(xiàn)高度透明帶。2．病變區(qū)域中看不到肺紋理。3．在此透亮帶內(nèi)側(cè)可見(jiàn)到被壓縮的肺葉邊緣。試題 35 答案簡(jiǎn)述急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床診斷。按照試題要求，回答問(wèn)題，請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿(mǎn)分：12分)標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案：1．有機(jī)磷農(nóng)藥接觸史。2．呼氣和嘔吐物有特異的蒜臭味，瞳孔針尖樣縮小，大汗淋漓，腺體分泌增多，肌纖維顫動(dòng)和意識(shí)障礙等中毒表現(xiàn)。3．檢測(cè)全血膽堿酯酶活力降低 試題 36 答案胃痛肝胃郁熱的主癥、治法、代表方劑是什么？標(biāo)準(zhǔn)答案:評(píng)分要點(diǎn)：15分，師承20分鑒定報(bào)告書(shū)1．主癥：胃脘灼痛，痛勢(shì)急迫，煩躁易怒，口苦而干，脈弦數(shù)。（8分，師承12分）2．治法：疏肝理氣，泄熱和胃（3分，師承4分）3．方劑：丹梔逍遙散（4分，師承4分）試題 37 答案慢性胃炎的處理原則標(biāo)準(zhǔn)答案:評(píng)分要點(diǎn)：15分，師承20分(一)一般治療（3分，師承3分）調(diào)控情緒，勞逸結(jié)合，戒煙忌酒，飲食避免粗糙、濃烈香辛和過(guò)熱，避免長(zhǎng)期使用對(duì)胃粘膜有損害的藥物，去除口腔及呼吸道慢性感染病灶，治療能引起慢性胃炎的其他疾病。(二)對(duì)癥治療（7分，師承11分）腹痛時(shí)，可給予解痙止痛藥；有消化不良癥狀者，可給予胃粘膜保護(hù)劑；有腹脹、惡心、嘔吐者可給予胃腸動(dòng)力藥；有高酸癥狀者，可給予抑酸劑，但A型萎縮性胃炎者不宜用抑酸劑；膽汁返流者，可給予硫糖鋁及胃腸動(dòng)力藥中和膽鹽，防止返流。(三)抗菌治療（2分，師承2分）幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性者，應(yīng)給予根除。(四)中醫(yī)辨證治療（2分，師承2分）試題 38 答案預(yù)防心絞痛發(fā)作治療常用藥物的分類(lèi)?并各舉出1種藥物。按照試題要求，回答問(wèn)題，請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿(mǎn)分：12分)標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案：1．硝酸酯類(lèi)：如消心痛、硝酸異山梨醇酯。2．β受體阻滯劑：如心得安、美多洛爾、倍他洛爾(2分)。3．鈣運(yùn)轉(zhuǎn)阻滯劑：如硝苯吡啶等藥物。4． 抗血小板藥物：如阿司匹林等 試題 39 答案做為醫(yī)生如何尊重病人的人格和權(quán)利? 按照試題要求，回答問(wèn)題，請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案：對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁 試題 40 答案簡(jiǎn)述時(shí)行感冒的特點(diǎn)及與普通感冒的鑒別。按照試題要求，回答問(wèn)題，請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿(mǎn)分：12分)標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案：1．時(shí)行感冒為感冒的一種特殊類(lèi)型。主要感受時(shí)行疫毒；患者病情重而多變；鑒定報(bào)告書(shū)往往相互傳染，造成廣泛的流行；其發(fā)病不限于季節(jié)性。2．時(shí)行感冒有傳染性，不分季節(jié)均可發(fā)病，而普通感冒多于冬春季發(fā)病；時(shí)行感冒病情重，普通感冒病情輕；時(shí)行感冒預(yù)后較普通感冒差 試題 41 答案為什么要整頓臨床促銷(xiāo)費(fèi)、開(kāi)單費(fèi)等回扣行為? 按照試題要求，回答問(wèn)題，請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案：1．為進(jìn)一步開(kāi)展衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)作風(fēng)整頓和建設(shè)工作。2．強(qiáng)化“病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一”規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。3．其核心就是強(qiáng)化以“病人為中心”的服務(wù)意識(shí)和規(guī)范服務(wù)行為 試題 42 答案胃痛飲食停滯的臨床表現(xiàn)、病機(jī)、治法和方劑。標(biāo)準(zhǔn)答案:評(píng)分要點(diǎn)：15分，師承20分1．臨床表現(xiàn)：（8分，師承12分）胃脘痛，脹滿(mǎn)拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，矢氣及便后稍舒，吐后痛減。兼癥：不思飲食，大便不爽，脈滑舌苔厚膩。2．病機(jī)：飲食停滯，胃氣阻塞。（2分，師承2分）3．治法：消導(dǎo)和中。（2分，師承3分）4．方劑：保和丸。（3分，師承3分）試題 43 答案外感頭痛與內(nèi)傷頭痛應(yīng)如何鑒別？標(biāo)準(zhǔn)答案:評(píng)分要點(diǎn)：15分，師承20分1．外感頭痛：起病急，病程短，或伴有表癥；痛勢(shì)劇烈，痛無(wú)休止，屬實(shí)；以重痛、跳痛、灼痛、脹痛、刺痛或掣痛為主。（，師承10分）2．內(nèi)傷頭痛：起病緩慢，病程較長(zhǎng)；頭痛反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重。多屬虛實(shí)夾雜；以昏痛、隱痛、空痛，遇情志刺激或勞累易發(fā)作或加重。（，師承10分）試題 44 答案醫(yī)德規(guī)范包括哪些內(nèi)容? 按照試題要求，回答問(wèn)題，請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案：1．救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。2．尊重病人的人格和權(quán)利，文明禮貌服務(wù)。3．廉潔奉公，遵紀(jì)守法：不泄露病人隱私與秘密：鉆研技術(shù)，團(tuán)結(jié)協(xié)作 試題 45 答案熱淋的主癥、治法及代表方劑？鑒定報(bào)告書(shū)標(biāo)準(zhǔn)答案:評(píng)分要點(diǎn)：15分，師承20分1．主癥：小便短數(shù)，灼熱刺痛，溺色黃赤；腰痛拒按，寒熱起伏，口苦，嘔惡，便秘，苔黃膩，脈滑數(shù)。（8分，師承12分）2．治法：清熱利濕通淋。（3分，師承4分）3．方劑：八正散。（4分，師承4分）試題 46 答案外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的應(yīng)如何鑒別？標(biāo)準(zhǔn)答案:評(píng)分要點(diǎn)：15分，師承20分，多為新病，起病急，病程短，常伴惡寒、發(fā)熱、頭痛等肺衛(wèi)表證。屬于邪實(shí)。（，師承10分），多為久病，常反復(fù)發(fā)作，病程長(zhǎng)，可伴它臟見(jiàn)證。多屬邪實(shí)正虛。（，師承10分）試題 47 答案社會(huì)主義醫(yī)學(xué)道德的基本原則是什么?(3分)按照試題要求，回答問(wèn)題，請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案：1．救死扶傷，防病治病。2．實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。3．全心全義地為人民的身心健康服務(wù) 試題 48 答案簡(jiǎn)述氣滯痰郁之郁證的主要癥狀、治法與代表方藥。按照試題要求，回答問(wèn)題，請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿(mǎn)分：12分)標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案：1．主要癥狀：咽中不適，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒悶，或兼脅痛，舌苔白膩，脈弦滑。2．治法：化痰利氣解郁。3．方藥：半夏厚樸湯(半夏、茯苓、厚樸、生姜、紫蘇)。試題 49 答案試述急性胰腺炎的診斷要點(diǎn)。按照試題要求，回答問(wèn)題，請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿(mǎn)分：12分)標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案：1．癥狀：暴飲暴食后突然發(fā)作，持續(xù)性上腹部疼痛，陣發(fā)性加劇，可向腰背部放射；伴有明顯惡心、嘔吐，嘔吐后不能緩解疼痛；中等度發(fā)熱。2．實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶于發(fā)病8小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)到高峰；尿淀粉酶、血清脂肪酶升高，晚于血清淀粉酶鑒定報(bào)告書(shū)試題 50 答案請(qǐng)簡(jiǎn)述哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理要點(diǎn)。按照試題要求，回答問(wèn)題，請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿(mǎn)分：12分)標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案：1．吸氧及濕化支氣管以利祛痰。2．解痙平喘：β受體激動(dòng)劑、氨茶堿、抗膽堿藥。3．糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。4．積極控制感染，使用抗生素治療。5．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 試題 51 答案請(qǐng)說(shuō)出慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照試題要求，回答問(wèn)題，請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿(mǎn)分：12分)標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案：1．咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年發(fā)病至少3個(gè)月，并連續(xù)2 年以上。、咳痰、喘息癥狀的其他心、肺疾患。