靜脈血栓栓塞癥vet診斷、預(yù)防、治療-資料下載頁
2025-07-21 15:49本頁面
【正文】 胸痛、咯血 4天 ? 間斷 胸悶、憋氣、胸部疼痛 癥狀 ? 既往腰間盤突出病史 10年余 Case 1 急性肺動脈栓塞 左下肢深靜脈血栓 ? 靜脈超聲 左腘靜脈血流瘀滯 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查 Ddimer： 肺動脈 CTA 圖 1 圖 2 Case 1 治療方案 ? 診斷：急性肺動脈栓塞 左下肢深靜脈血栓 ? 首先行下腔靜脈濾器植入，防止再次發(fā)生致命性 PE ? 給與抗凝治療：低分子肝素 皮下注射 Q12h 10d ? 給予改善循環(huán)、抗炎等相關(guān)藥物對癥治療 Case 1 預(yù)后 ? 給予上述治療 14日后，右胸部疼痛明顯緩解、無胸悶、 憋氣癥狀、無咯血 ? Ddimer： (正常值小于 ) Case 1 ? 治療后復(fù)查肺動脈 CTA 圖 3 圖 4 Case 1 治療前后對比 可見肺動脈栓塞同入院前比較明顯好轉(zhuǎn) 箭頭 標(biāo)記位 圖 5 治療前 圖 6 治療后 Case 1 ? 女性， 58歲 ? 左下肢脛骨骨折外固定術(shù)后前突發(fā)出現(xiàn)左下肢腫脹，漸 重，左腹股溝壓痛（ +） Case 2 左下肢全肢型血栓 下腔靜脈血栓 左下肢脛骨骨折術(shù)后 查體：左下肢均勻性可凹性水腫，皮溫略高、皮色發(fā) 紅、肌張力高，觸痛（ +），左腹股溝壓痛（ ++） ,左 足背動 脈搏動可觸及 右下肢未見腫脹 輔助檢查 ? 靜脈超聲 左股總靜脈、股淺靜脈血栓形成 左小腿肌間靜脈血栓形成 右股靜脈血流緩慢 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查 Ddimer： ： Case 2 ? 診斷：急性左下肢深靜脈血栓形成 ? 首先行下腔靜脈濾器植入 ? 給予抗凝低分子肝素、溶栓治療以及改善循環(huán)預(yù)防血栓后遺 癥等相關(guān)藥物對癥治療 治療方案 Case 2 術(shù)中情況 下腔靜脈靜脈造影，近段通暢 右髂靜脈造影， Case 2 AegisyTM濾器釋放成功 下腔靜脈靜脈造影，可見 血栓形成 ，測量濾器近段、遠(yuǎn)端鉚釘區(qū) IVC直徑，以及范圍 術(shù)中情況 Case 2 預(yù)后 ? 左下肢肢體腫脹癥狀改善， ? Ddimer： (正常值小于 )， FIBC ： ? 6個(gè)月隨訪，一般情況可，左下肢無腫脹，骨折愈合良 好，無胸悶、憋氣癥狀、無咯血癥狀 Case 2 Case 3 經(jīng)頸靜脈入路下腔靜脈濾器植入術(shù) 下腔靜脈 DSA 右頸靜脈入路 IVC DSA VCF 釋放 Case 4 Picc置入術(shù)后 上肢深靜脈血栓 上腔靜脈臨時(shí)濾器 Case 5 髂靜脈側(cè)枝形成 髂靜脈造影入路 IVC DSA VCF 釋放 Case 6 IVC狹窄 髂靜脈造影入路 IVC DSA 腎靜脈顯影 IVC DSA Case 7 下腔靜脈 濾器置入術(shù)后 下腔靜脈血栓形成 治療前 VCF 治療后
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1