靜脈血栓栓塞癥之警惕來自風濕病患者的風險-資料下載頁
2025-09-19 08:22本頁面
【導讀】APS是指抗磷脂抗體介導的高凝狀態(tài)，表現(xiàn)為反復靜脈和。原發(fā)性&繼發(fā)性；占VTE的4%-14%；以VTE最常見，約50%可出現(xiàn)下肢DVT，還可累及靜脈竇、腹腔內。靜脈、視網(wǎng)膜靜脈等少見部位；aPL與VTE風險增高相關；初次發(fā)作VTE后完成6月口服抗凝治療者：。與aCL相比，LA是更強的預測VTE風險指標。診斷后5、10年累計風險%、%；aPL為確定危險因素：。LA、aCL、凝血因子VLeiden突變、凝血酶原G20210A突變。SLE中ATE和VTE發(fā)生率因人種而異；1996-2020年，香港，診斷SLE后60個月：。中國患者發(fā)生VTE較ATE少，但發(fā)生VTE比普通人高12倍。2020:非心臟血管事件與全身炎癥反應相關，ATE、腦血管。下多動脈炎、結節(jié)性多動脈炎等。BD患者高達40%可出現(xiàn)血管受累。大小動靜脈均可累及，以靜脈受累多見。此外，還可見下腔靜脈栓塞、肺動脈血管瘤、布加綜合征、2020Stassen198WG、MPA、腎血管炎，123例中6例共6起新發(fā)血栓栓塞事件(%)，均見于活動。非選擇性NSAIDs和COX-2抑制劑與VTE,相對危險度分別為。及3673例應用傳統(tǒng)DMARDs治療者，共出現(xiàn)196例初發(fā)VTE，
【正文】 vs 177。 ，未見統(tǒng)計學差異； Cox模型中，與 VTE獨立相關 (相對危險度 ， 95%CI ) 免疫抑制劑 環(huán)孢素： ? TTP、 HUS ? 個案報道：上矢狀竇、橫竇血栓 沙利度胺： ? 多發(fā)性骨髓瘤：與地塞米松合用 ? 麻風結節(jié)紅斑：增加 VTE風險 272例應用 Adalimumab的 RA患者 76例測得抗抗體 (28%) 8例出現(xiàn)血栓栓塞事件 4例抗抗體陽性 : 4例抗抗體陰性 : RR ，p= ? 應用依那西普、英夫利昔單抗和阿達木單抗后，少量個案報道 VTE 生物制劑 ? 英國風濕病協(xié)會生物制劑注冊研究： 11881例應用抗 TNF以及 3673例應用傳統(tǒng) DMARDs治療者，共出現(xiàn) 196例初發(fā) VTE，包括抗 TNF組 151例以及 DMARDs組 45例； ? 該結果表明，抗 TNF治療并未進一步增加 RA患者 VTE風險，依那西普、英夫利昔單抗和阿達木單抗之間在導致 VTE方面并無顯著差異。 靜脈免疫球蛋白 (IVIG) ? 增加血栓事件風險，每個療程發(fā)生率為 %； ? ATE發(fā)生率是 VTE的 4倍，且 ATE多發(fā)生于輸注早期（ 49%4小時， 77%24小時），并與高齡、動脈粥樣硬化相關； ? VTE發(fā)生略遲（ 54%24小時），與靜脈血流瘀滯因素包括肥胖和制動相關； ? 46例自身免疫性疾病患者輸注 IVIG， 6例（ 13%）出現(xiàn)血栓栓塞事件，其中 50%發(fā)生于輸注過程中，其余見于輸注后18日； VTE 3例，心肌梗死和腦卒中各 1例 Summary 多種風濕性疾病本身及用藥可能增加靜脈血栓栓塞風險，需引起高度重視和警惕。
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