圍術(shù)期靜脈血栓和肺栓塞吳新民-資料下載頁
2025-01-06 02:13本頁面
【正文】 術(shù)后鎮(zhèn)痛方式 抗凝血酶 III長短多態(tài)性 肺栓塞 ? 輕度無癥狀 少量栓子 ? 中度有癥狀 肺動脈高壓 ? 重危須搶救 生死之間 ? 極重?zé)o搶救 猝死 溶栓 碎栓 取栓 CPR 肺栓塞 ? 呼吸困難 躁動瀕死 ? 嗆咳暈厥 ? PetCO2 PaCO2 ? 心動過速 RBBB ? BP SpO2 ? 意識喪失 深靜脈血栓的預(yù)防 ? 物理方法 ? 藥物方法 ? 聯(lián)合預(yù)防 重在預(yù)防 大腿根 8mmHg 大腿 10mmHg 腿彎 8mmHg 小腿 14mmHg 踝 18mmHg TED壓力梯度彈力襪對腿部提供有效壓力模式 增加血流量 138％ 減少 DVT 50％ 間歇充氣壓力泵 ? 45 30 20 mmHg ? 240%? 彈力襪和壓力泵的應(yīng)用 ? 240 例 ? 胸外 泌尿外 胃腸 癌癥根治術(shù) ? 術(shù)后 3～ 8天 超聲檢查 ? 對照組 ? 彈力襪組 ? 彈力襪＋壓力泵術(shù)后 ? 彈力襪＋壓力泵全程 彈力襪和壓力泵的應(yīng)用 DVT發(fā)生率 ? 對照組 （ ％ ） ? 彈力襪組 （ ％ ） ? 彈力襪＋壓力泵術(shù)后（ ％ ） ? 彈力襪＋壓力泵全程（ ％ ） 低分子肝素 ? 激活抗凝血酶 阻止促凝血酶原激酶釋放 ? 術(shù)后 40mg每日 1次皮下注射 ? 預(yù)防靜脈血栓效果略好于肝素 ? 更少發(fā)生創(chuàng)傷處血腫 謝 謝
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