肢深靜脈血栓的康復治療-資料下載頁
2025-01-04 16:08本頁面
【正文】 是普通肝素的 2～ 4倍，使用安全，不易干擾血小板的功能和血管的通透性，預防用藥后合并出血少見，不必經(jīng)常性監(jiān)測凝血酶原時間。 阿司匹林 ?阿司匹林預防 DVT是頗有爭議的方法，效果較華法林、低分子量肝素稍差，但因服用方便，價格低廉，仍是目前部分患者首選的藥物。主要缺點是胃腸道反應較多見，胃腸不適至潰瘍均有發(fā)生。 下肢靜脈泵 ? 下肢靜脈泵分兩種：足底靜脈泵和小腿 大腿靜脈泵。前者副作用少，患者耐受性好，目前在國外已較為常用。足底靜脈泵通過氣囊序貫充氣加壓，使足底靜脈叢內(nèi)的血液以 100mmHg的壓力進入小腿靜脈 (正常情況下該壓力為 20～ 30mmHg)，有學者通過靜脈造影和多普勒超聲檢測證實其能明顯加快腘靜脈、股靜脈的回流。 下肢靜脈泵治療的機制 ?其預防 DVT的機制是：①加快靜脈回流速度，減輕血液瘀滯。②產(chǎn)生湍流，減少栓子形成。③增加組織灌流，加快血管舒張因子和前列環(huán)素的釋放。④促使纖維蛋白原分解。足底靜脈泵的使用要求是術后立即開始且持續(xù)使用，至肌張力正常及患者恢復正?；顒訛橹埂? 介入治療 ?對于癥狀嚴重，抗凝、溶栓治療后仍監(jiān)測到血栓持續(xù)蔓延者，或髂 股靜脈血栓形成者，或有藥物治療禁忌者，或小型 PE反復發(fā)作者可考慮介入治療安裝靜脈濾網(wǎng)，或靜脈血栓切除術。
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