【正文】 送醫(yī)院眼科進(jìn)一步檢查。如系個(gè)體對(duì)藥物過(guò)敏，則該患者停用該藥；如有多人發(fā)生，應(yīng)根據(jù)情況，擴(kuò)大停用范圍。 資料統(tǒng)計(jì)根據(jù)受檢人數(shù)及沙眼患病人數(shù)計(jì)算沙眼患病率；根據(jù)沙眼患病人數(shù)及接受治療人數(shù)計(jì)算沙眼受治率。沙眼患病率(%)＝(沙眼患病人數(shù)/受檢人數(shù))100%﹡沙眼患病人數(shù)不包括疑沙及沙眼第Ⅲ期的人數(shù)沙眼受治率(%)＝(沙眼受治人數(shù)/沙眼患病人數(shù)) 100% ﹡沙眼受治人數(shù)不包括疑沙進(jìn)行治療的人數(shù) 沙眼患病率和受治率記錄表 學(xué)生人數(shù)受檢人數(shù)沙眼患病人數(shù)沙眼患病率(%)沙眼受治人數(shù)沙眼受治率(%)城市小學(xué)城市初中城市高中城市小計(jì)農(nóng)村小學(xué)農(nóng)村初中農(nóng)村高中農(nóng)村小計(jì)合 計(jì) 監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)和人數(shù) 參照總的抽樣原則。 蛔蟲卵檢查方法采用改良加藤厚涂片法。1976年亞洲寄生蟲防治組織第三次會(huì)議上，正式將此法列入腸道寄生蟲病防治效果考核的標(biāo)準(zhǔn)化方法。 材料：蒸餾水100ml，純甘油100ml，3%孔雀綠（或亞甲基藍(lán)）1ml。，厚40μm，大小為25mm40mm，每張親水透明玻璃紙需在透明液中浸泡24小時(shí)以上。 步驟 mg置于載玻片上。，抖掉多余的浸泡液后蓋在糞便上，用橡皮塞或另一塊載玻片輕壓，使糞便均勻展開(kāi)至玻璃紙邊緣。 注意事項(xiàng)℃、75%濕度下涂片放置時(shí)間不宜超過(guò)2小時(shí)，若溫度低、空氣濕度大，涂片放置時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)?？傊?，涂片放置時(shí)間取決于糞便透明度，只要透明了就應(yīng)及時(shí)鏡檢，否則透明過(guò)度，薄殼的鉤蟲卵易變性看不清楚，會(huì)造成漏檢或誤判.，不需做蟲卵計(jì)數(shù)，不要有未消化的食物。 評(píng)價(jià)指標(biāo)計(jì)算糞便檢查蟲卵陽(yáng)性的學(xué)生數(shù)。　健康行為形成率監(jiān)測(cè)在監(jiān)測(cè)學(xué)校進(jìn)行健康教育行為問(wèn)卷調(diào)查。 監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：蟲卵陽(yáng)性率和受治率蟲卵陽(yáng)性率（％）＝（蟲卵陽(yáng)性人數(shù)／受檢人數(shù)）100%受治率（％）＝（蟲卵陽(yáng)性服藥人數(shù)／蟲卵陽(yáng)性人數(shù)）100%3. 北京市學(xué)生視力不良防治方案技術(shù)規(guī)范。凡遠(yuǎn)視力＜,近視力≥,稱“近視狀態(tài)”。若遠(yuǎn)、近視力都＜,可能是遠(yuǎn)視、散光或其他眼病。 使用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表燈光箱檢查視力。視力表的表面照度應(yīng)達(dá)到500Lx以上；。 在距視力表5m遠(yuǎn)地面上劃一道橫線，在距表4m、3m、2m、1m處也劃出橫線，注明距離，以便記錄。 檢查 可取坐位或站位檢查。坐姿時(shí)，將課椅放在5 m 標(biāo)線正中線之后，坐時(shí)兩眼要與標(biāo)線平齊。立位時(shí)，雙足尖應(yīng)與標(biāo)線齊平，端正站立。頭不偏倚，兩眼均睜開(kāi)，不瞇眼。受檢者應(yīng)檢查裸眼視力（戴鏡者應(yīng)摘去眼鏡）。檢查時(shí)先查右眼，后查左眼。，辨認(rèn)時(shí)間為每視標(biāo)3至5秒鐘左右(約等于12次呼吸時(shí)間)，在檢查中力爭(zhēng)將各視標(biāo)4個(gè)缺口的方位都檢查到。，若看不清再逐行上查；如辨認(rèn)無(wú)誤則逐行下查。；；。超過(guò)該規(guī)定就不再往下檢查，而以本行的上一行作為該受檢者的視力。如在5m遠(yuǎn)處不能辨認(rèn)最上一行視標(biāo)（），可讓受檢者向前移1m再查；如仍看不清，再向前移動(dòng)，直至看清為止。記錄此時(shí)的距離，查表1,獲知該眼實(shí)際視力。；；， 。 對(duì)數(shù)遠(yuǎn)視力表走近距離檢查的實(shí)際視力走近距離（m）視力 檢查前向受檢者說(shuō)明檢查目的和意義，要求他們?cè)跈z查中不偷看、不背表、不圍觀提示、不瞇眼、不揉眼，檢測(cè)者隨時(shí)注意監(jiān)督。若受檢者一時(shí)覺(jué)得視力模糊，可允許休息片刻再查。學(xué)生剛結(jié)束上課、考試等緊張狀態(tài)，或參加劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)后，不要馬上檢查，應(yīng)先休息15分鐘。從室外進(jìn)入后也應(yīng)有15分鐘左右適應(yīng)時(shí)間。對(duì)初次接受檢查的小學(xué)生，應(yīng)預(yù)先教給辨認(rèn)視標(biāo)的方法。，上報(bào)第二學(xué)期數(shù)據(jù)。：視力不良率、新發(fā)病率、恢復(fù)率。：視力不良人數(shù)視力不良率（%）＝——————————100%受檢人數(shù)上年度視力正常本年度低下人數(shù)視力不良新發(fā)病率（%）＝————————————————100%上年度視力正常本年度受檢人數(shù) 上年度視力不良本年度恢復(fù)正常人數(shù)視力不良恢復(fù)率（%）＝——————————————————100% 上年度視力不良本年度受檢人數(shù) 視力不良三率統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)人數(shù)視力不良人數(shù)視力不良率（%）上年度視力正常本年度受檢人數(shù)上年度視力正常本年度不良人數(shù)新發(fā)病率（%）上年度視力不良本年度受檢人數(shù)上年度視力不良本年度恢復(fù)正常人數(shù)恢復(fù)率（%）城市小學(xué)初中高中小 計(jì)農(nóng)村小學(xué)初中高中小 計(jì)（如作近視眼篩查應(yīng)作此項(xiàng)目）遠(yuǎn)視力不良的學(xué)生需進(jìn)一步檢查近視力，采用對(duì)數(shù)近視力表。檢查時(shí)要有充足的自然光線或人工照明。受檢眼與表的距離為30cm,先查右眼，后查左眼。，記錄為“近視力＝”。,，但須注明距離，,紀(jì)錄為“、20cm”。凡遠(yuǎn)視力＜,近視力≥,稱“近視狀態(tài)”。若遠(yuǎn)、近視力都＜,可能是遠(yuǎn)視、散光或其他眼病。近視狀態(tài)不一定都是近視，有各種其他可能，但大多因睫狀肌調(diào)節(jié)緊張所致。因此，近視狀態(tài)者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院眼科散瞳驗(yàn)光，以確定視力不良性質(zhì)，決定是否需戴眼鏡。附：中小學(xué)校近視眼防治工作崗位職責(zé)。，大力支持校醫(yī)（保健教師）的工作，發(fā)揮好他們的參謀助手作用?！皩W(xué)生近視眼防治工作方案”的要求，結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況，制定切實(shí)可行的工作計(jì)劃與措施。，推廣經(jīng)驗(yàn)，定期評(píng)比、表彰，并把保護(hù)學(xué)生視力教導(dǎo)工作做為考核教師的具體條件之一。，家長(zhǎng)保證學(xué)生有足夠睡眠，小學(xué)生不少于10小時(shí)，中學(xué)生不小于89小時(shí)。（或體育衛(wèi)生處）。，合理安排教學(xué)活動(dòng)和作息時(shí)間。督促任課教師按規(guī)定布置課外作業(yè)量，不拖堂。，保證學(xué)生每天有一個(gè)小時(shí)體育活動(dòng)。、大小適當(dāng)，容易辨認(rèn)。3. 總務(wù)處，盡可能為學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。，隨時(shí)檢查、修理及更換老化的燈管。，沒(méi)有張貼物，黑板每年漆黑一次，沒(méi)有反光，無(wú)裂縫。每學(xué)期開(kāi)學(xué)前對(duì)全校課桌椅調(diào)整一次，盡量使學(xué)生坐到高度合適的課桌椅。教室內(nèi)第一排課桌前緣距黑板不少于2米。，整頓校容，綠化校園。4. 班主任，積極配合校醫(yī)（保健教師）做好學(xué)生視力檢查、教室采光照明檢查、課桌椅配套和學(xué)生座位調(diào)整等工作。，做到讀、寫姿勢(shì)和握筆方法正確，眼睛距書本一市尺左右，看書寫字一小時(shí)要休息片刻，不躺在床上看書，乘車走路不看書，不在暗弱或強(qiáng)光下看書、寫字。，積極參加體育活動(dòng)，保證每天有一小時(shí)的體育鍛煉。，控制隨意多留課外作業(yè)或利用各種方式變相占用學(xué)生課間休息的現(xiàn)象發(fā)生。，并督促家長(zhǎng)配合做好子女的視力保護(hù)工作。向家長(zhǎng)宣傳有關(guān)近視眼的防治知識(shí)，學(xué)生視力有變化時(shí)要及時(shí)與家長(zhǎng)取得聯(lián)系，并結(jié)合家訪，提出改善家庭學(xué)習(xí)環(huán)境，合理安排學(xué)生生活、作息制度及其他防治措施的意見(jiàn)。、紅十字青少年、衛(wèi)生員，分工負(fù)責(zé)，共同做好班級(jí)的視力保護(hù)工作。5. 教師，按時(shí)下課，并督促學(xué)生到室外活動(dòng)或遠(yuǎn)眺。，隨時(shí)指導(dǎo)學(xué)生注意讀寫姿勢(shì)，培養(yǎng)學(xué)生良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣；板書的字體要粗大，字跡規(guī)范化，使左右兩邊的學(xué)生均能看清。，按照規(guī)定布置課外作業(yè)量。不任意增加課時(shí)或在節(jié)假日補(bǔ)課。6. 校醫(yī)(保健教師)，協(xié)助學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)并與班主任密切配合，認(rèn)真做好保護(hù)學(xué)生視力工作。、黑板報(bào)、墻報(bào)等各種形式向師生進(jìn)行保護(hù)視力的宣傳教育。，詳細(xì)記錄及時(shí)統(tǒng)計(jì)，分析視力減退的主要原因，對(duì)不同程度視力不良的學(xué)生進(jìn)行分檔管理，對(duì)視力正常的學(xué)生要積極預(yù)防近視眼的發(fā)生。，要及時(shí)通知班主任和家長(zhǎng)，并提出具體防治的意見(jiàn)。、課間休息、學(xué)生作業(yè)負(fù)擔(dān)、教室的采光照明、課桌椅配置調(diào)整等情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向有關(guān)部門提出改進(jìn)意見(jiàn)。，充分發(fā)揮他們?cè)诎嗉?jí)工作中的積極作用。 干預(yù)措施中的各項(xiàng)操作常規(guī)以北京市衛(wèi)生局疾病控制與衛(wèi)生監(jiān)督處、北京市牙病防治指導(dǎo)組編寫的《北京市牙病防治工作培訓(xùn)手冊(cè)》為準(zhǔn)。 口腔衛(wèi)生知識(shí)知曉率的考核按難易程度分5個(gè)年齡組的進(jìn)行，由市牙病防治所按各年齡組統(tǒng)一制定問(wèn)卷。 評(píng)價(jià)指標(biāo)及計(jì)算 評(píng)價(jià)指標(biāo)：齲齒充填率、齲均、牙周健康人數(shù)百分比。窩溝封閉率（8歲、13歲）。 指標(biāo)計(jì)算已充填齲齒牙數(shù) 齲齒充填率 = ————————100% 齲、失、補(bǔ)牙數(shù)齲失補(bǔ)牙數(shù) 齲均 = ——————受檢人總數(shù)六個(gè)牙周區(qū)段健康人數(shù) 牙周健康人數(shù)百分比= ——————————100% 受檢人總數(shù) 已封閉的第一恒磨牙 窩溝封閉率（8歲）= ————————————100%第一恒磨牙適宜封閉的總數(shù) 已封閉的第一、二恒磨牙 窩溝封閉率（13歲）= ———————————————100% 第一、二恒磨牙適宜封閉的總數(shù) 干預(yù)措施 ：。在全市齲病防治工作中，各醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)將窩溝封閉作為首選措施。根據(jù)我國(guó)第二次口腔流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，青少年中90%以上的齲齒發(fā)生在磨牙的窩溝部位，預(yù)防齲齒的重點(diǎn)部位應(yīng)該是窩溝。而局部應(yīng)用氟化物主要作用是針對(duì)光滑面齲，由于近年來(lái)含氟牙膏的大量應(yīng)用，基本滿足了預(yù)防光滑面齲所需要的氟化物。因而，今后預(yù)防齲齒的重點(diǎn)應(yīng)該是針對(duì)齲病高發(fā)部位的窩溝，即應(yīng)用窩溝封閉技術(shù)將居高不下的齲齒降下來(lái)。：這是改善兒童口腔健康狀況的重要工作。為了提高兒童、青少年口腔健康水平，切實(shí)改善口腔健康狀況，特別要注意防治結(jié)合，在降低齲齒發(fā)病率的同時(shí)，努力提高現(xiàn)有齲齒的充填率。堅(jiān)持“防治結(jié)合”和“早診斷、早治療”的齲病防治原則，抓住齲齒治療的最佳時(shí)機(jī)。，增強(qiáng)口腔自我保健意識(shí)，提高牙周健康水平。通過(guò)口腔衛(wèi)生課學(xué)會(huì)和掌握口腔自我保健方法，掌握正確的刷牙方法，定期接受口腔檢查，提倡使用牙線和到正規(guī)醫(yī)院做牙周潔治（洗牙）。 規(guī)范操作：這是保證防齲效果的前提。除含氟牙膏外，應(yīng)用其他局部氟防齲時(shí)，必須嚴(yán)格遵守操作常規(guī)，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。以良好的職業(yè)道德和對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的精神，保證防齲工作的實(shí)際效果。否則，將造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。 均采用WHO標(biāo)準(zhǔn)對(duì)鐵缺乏癥和缺鐵性貧血進(jìn)行篩查 WHO兒童青少年鐵缺乏癥診斷參考標(biāo)準(zhǔn)值：血清鐵蛋白SF14μg/L WHO兒童青少年血紅蛋白評(píng)價(jià)貧血的標(biāo)準(zhǔn)(生活于海平面) WHO兒童青少年血紅蛋白評(píng)價(jià)貧血的標(biāo)準(zhǔn)年齡（歲）血紅蛋白（低于以下數(shù)值）單位：（g/L）511121314歲以上女生14歲以上男生115120120130摘自WHO、UNICEF、UNU1997 原理人血清中的鐵蛋白（SF）與加入的125I 標(biāo)記的SF競(jìng)爭(zhēng)性地與抗鐵蛋白抗體結(jié)合。用第二抗體分離結(jié)合部分，分別測(cè)定總放射性與沉淀物放射性計(jì)數(shù)。依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)SF試劑作出標(biāo)準(zhǔn)曲線，從而可在曲線上查出相應(yīng)樣品血清的SF濃度。 *SF+Ab ←→ *SFAb+*SF + SF ↑↓ SFAb + SF *SF：標(biāo)記的鐵蛋白 SF：未標(biāo)記的鐵蛋白 Ab：抗鐵蛋白抗體 儀器離心機(jī)、 射線計(jì)數(shù)儀。 試劑125I－血清鐵蛋白放射免疫分析試劑盒。 操作步驟：鐵蛋白測(cè)定操作程序和試劑用量（mL） 鐵蛋白測(cè)定操作程序和試劑用量（mL）組 別名 稱標(biāo)準(zhǔn)曲線組待測(cè)管（T）總計(jì)數(shù)值（NBS）非特異管（ B0 ）零標(biāo)準(zhǔn)管（B）標(biāo)準(zhǔn)管溫育液鐵蛋白標(biāo)準(zhǔn)待測(cè)血樣或質(zhì)控鐵蛋白抗體125I－鐵蛋白充分搖勻，37℃，分離試劑充分搖勻，室溫15分鐘3500轉(zhuǎn)／分，離心15分鐘，棄上清液，測(cè)沉淀計(jì)數(shù)以各標(biāo)準(zhǔn)管的B/ B0 %作縱座標(biāo)，標(biāo)準(zhǔn)鐵蛋白濃度為橫座標(biāo)（對(duì)數(shù)邊）作標(biāo)準(zhǔn)曲線。樣品或質(zhì)控由B/ B0 %值從曲線上查到相應(yīng)的含量。非特異結(jié)合率： NBS（%） =100%零管結(jié)合率：B0 / T（%） =100%標(biāo)準(zhǔn)管（樣品、質(zhì)控）結(jié)合率：B／B0 （%） =100% 注意事項(xiàng)本實(shí)驗(yàn)為抗原抗體結(jié)合反應(yīng)，操作時(shí)要注意防止可引起抗原、抗體失活的因素（如高溫、冰凍等）。測(cè)定時(shí)，要防止液體濺出，以免造成同位素污染，使本底值增高。離心后，抽去上清液時(shí)勿