【正文】 的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析與上報(bào)工作， 根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能和社區(qū)居民需求，提供其它適宜的延伸性基層衛(wèi)生服務(wù)。 在社區(qū)建設(shè)中，協(xié)助社區(qū)管理部門不斷拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，共同營造健康、文明、和諧的社區(qū)氛圍。 Ⅱ、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 (一)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)基本項(xiàng)目 ：社區(qū)居民健康檔案的建立，有利于開展疾病防治工作，為社區(qū)廣大居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。開展社區(qū)健康信息管理，集中存貯社區(qū)居民個(gè)人和家庭的健康資料，可以方便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間互相傳遞、交換信息，對社區(qū)醫(yī)學(xué)資料的信息化管理如疾病監(jiān)測、死因分析、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)、決策支持等都具有重要意義。 ：在街道辦事處、居民委員會等社區(qū)管理部門組織領(lǐng)導(dǎo)以及衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，開展對本社區(qū)居民的總體健康狀況，疾病流行態(tài)勢及影響居民健康的主要危險(xiǎn)因素等衛(wèi)生狀況的調(diào)查。針對社區(qū)主要健康問題，制定和實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃。向社區(qū)管理部門提出改進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生的建議，并協(xié)助實(shí)施。 ：居民健康檔案應(yīng)由社區(qū)全科醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫，做到及時(shí)收集、及時(shí)記錄、統(tǒng)一編號，統(tǒng)一歸檔，一戶一檔。并在開展預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等工作中及時(shí)更新。確保檔案管理責(zé)任到人、制度到位、硬件落實(shí)、管理達(dá)標(biāo)，逐步納入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理。(分性別、年齡的人口數(shù)，年齡在5歲以下，1歲個(gè)年齡段，5歲以上5歲一個(gè)年齡段，直到85～年齡段，主要的民族和職業(yè)情況。資料獲得途徑，提供方的聯(lián)系方式，進(jìn)行復(fù)核。) ：根據(jù)需求提供契約式健康管理服務(wù)。對簽約的服務(wù)對象的健康問題實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，保證健康服務(wù)對象的健康問題得到及時(shí)處理。 (出生、死亡：)在社區(qū)居民委員會的配合下，對社區(qū)管轄范圍內(nèi)發(fā)生的出生和死亡事件進(jìn)行調(diào)查，記錄有關(guān)信息，及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心上報(bào)。 ：在社區(qū)居民委員會的配合下，對社區(qū)內(nèi)的死亡居民進(jìn)行死因調(diào)查(在家中死亡的，死者家屬須到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理死亡證明時(shí)，應(yīng)及時(shí)詢問，記錄有關(guān)死因信息)，及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門。配合當(dāng)?shù)毓矙C(jī)構(gòu)對社區(qū)內(nèi)死亡原因不清的居民進(jìn)行死因調(diào)查。：掌握社區(qū)人群發(fā)生精神殘、肢體殘、語百殘、聽力殘、智力殘、視力殘的人數(shù)，基本情況和康復(fù)需求并建檔立卡。 ：新《傳染病防治法》中規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。城市社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，承擔(dān)城市社區(qū)、農(nóng)村基層相應(yīng)的傳染病防治工作；地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)保障城市社區(qū)、農(nóng)村基層傳染病預(yù)防工作的經(jīng)費(fèi)。依據(jù)該法和當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)開展以下公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。 ：《傳染病防治法》中規(guī)定，任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)各類傳染病、疑似病人、病原攜帶者時(shí)，必須登記并按照要求填寫報(bào)告卡，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向有關(guān)科室或當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T報(bào)告。 ：社區(qū)相關(guān)工作人員協(xié)助疾病控制部門開展漏報(bào)調(diào)查，對在傳染病漏報(bào)檢查和爆發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未報(bào)告病例，要及剛將漏報(bào)病例傳染病報(bào)告卡上交網(wǎng)絡(luò)直報(bào)部門進(jìn)行制、充錄入。 ，責(zé)任疫隋報(bào)告人應(yīng)以最快的通訊方向有關(guān)部門報(bào)告疫情，并積極配合采取必要的控制措施。 ：社區(qū)站此相關(guān)人員應(yīng)個(gè)根據(jù)隨訪常規(guī)進(jìn)行隨訪，做好隨訪紀(jì)錄。 ：衛(wèi)生部頒發(fā)的《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》指出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)基層疾病預(yù)防控制工作，指導(dǎo)有關(guān)單位和群眾開展消毒、殺蟲、滅鼠和環(huán)境衛(wèi)生整治工作。 、呼吸道傳染病防治：定期在社區(qū)宣傳衛(wèi)生防病知識，重點(diǎn)社區(qū)要采取入戶宣傳。冬春季以呼吸道傳染病為主，夏秋季以預(yù)防腸道傳染病為主，秋季重點(diǎn)入戶檢查居民廚房衛(wèi)生，宣傳“四要三不要”，(四要，即飯前便后要洗手，生吃瓜果蔬菜要洗凈，要勤剪指甲，要消滅蒼蠅、蟑螂。三不要，即不喝生水，不吃腐敗變質(zhì)的食物，不遺地大小便。) 、艾滋病管理：衛(wèi)生部出臺的《性病防治管理辦法》中規(guī)定，性病防治機(jī)構(gòu)和從事性病防治診斷治療業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)艾滋病、淋病和梅毒及疑似病人時(shí)，必須按規(guī)定向所在地衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告。社區(qū)衛(wèi)生站在診療過程中發(fā)現(xiàn)性病病人及疑似病人時(shí)，應(yīng)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。 ：充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，積極參與結(jié)核病的防治。加強(qiáng)對傳染揀的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告，配合預(yù)防保健機(jī)構(gòu)按照《全國結(jié)核病防治工作手冊》和《肺結(jié)核病診療規(guī)程》的要求，做好轄區(qū)內(nèi)指導(dǎo)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。 ：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要配合并參與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門制定和組織的傳染病突發(fā)應(yīng)急演練，建立可行的人員和技術(shù)設(shè)備保障制度。 ：《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中指出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織主要從事預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育和常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的治療和康復(fù)。 ：每3年至少開展一次慢病普查，內(nèi)容包括人口學(xué)指標(biāo)、健康狀況、生活狀況等。充分了解主要慢病患病情況，獲取高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病的患病率，建立信息檔案庫。 ：對社區(qū)居民中的重點(diǎn)慢性非傳染性疾病如高血壓、糖尿病、肥胖、冠心病等的患者和高危人群登記造冊、分類建檔和管理。并通過抽樣調(diào)查了解慢病發(fā)展。 ：指對本轄區(qū)內(nèi)已確診的四種慢性非傳染性疾病(高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中)中，能夠?qū)嵤┮话阈怨芾?，如必要時(shí)測血壓、血糖、必要時(shí)給予藥物或非藥物治療等的人數(shù)，占本轄區(qū)內(nèi)已確診病例總數(shù)的百分比。對某種慢病進(jìn)行一般管理的病人數(shù) 轄區(qū)內(nèi)已確診的某種慢病人數(shù)慢病一般管理率= 100% ： 組織轄區(qū)內(nèi)人群參與每年12次的健康促進(jìn)活動(dòng)，結(jié)合檢測結(jié)果和社區(qū)特色，確定12項(xiàng)(如：吸煙、膳食、運(yùn)動(dòng))優(yōu)先干預(yù)因素重點(diǎn)開展干預(yù)活動(dòng)。 ：掌握管轄區(qū)域內(nèi)精神病人的本底資料，配合?？漆t(yī)生開展康復(fù)期精神疾患的監(jiān)護(hù)和社區(qū)康復(fù)。 。 、牙病菅理：(設(shè)立相應(yīng)?？茣r(shí)開展) 、牙病的篩查：在社區(qū)內(nèi)用快速、敏感的試驗(yàn)，檢查居民眼病和牙病的患病情況。 ：將社區(qū)居民眼病和牙病的患病情況，并將有關(guān)信息記錄在社區(qū)居民健康檔案中。 ：(必須具備相應(yīng)條件時(shí)才可開展此項(xiàng)工作) 《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》中規(guī)定，醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序和項(xiàng)目對嬰兒進(jìn)行預(yù)防接種；《中國兒童發(fā)展綱要(20012010年)》中指出要發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提供計(jì)劃免疫等基本衛(wèi)生服務(wù)。新頒布的《傳染病防治法》中明確指出，國家對兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目的預(yù)防接種實(shí)行免費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與兒童的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)相互配合，保證兒童及時(shí)接受預(yù)防接種。 ：執(zhí)行計(jì)劃免疫菅理制度，準(zhǔn)確及時(shí)掌握接種對象，做好社區(qū)內(nèi)適齡兒童的造冊建卡登記工作，督促其按時(shí)接種。 (5苗)：適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序合格接種某疫苗人數(shù)接種卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、脊髓廢質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)混合制劑應(yīng)接種人數(shù)計(jì)劃免疫接種率= 100% ：在有傳染病流行威脅時(shí)所進(jìn)行預(yù)防接種，一般選擇最易受感染的人群作為接種對象。強(qiáng)化免疫是為了補(bǔ)充及完善常規(guī)免疫而采取的接種措施。 ：做好登記、統(tǒng)計(jì)、總結(jié)工作。接種時(shí)要正確填寫接種卡(簿)，每種制品接種工作完成后，應(yīng)統(tǒng)計(jì)匯總報(bào)衛(wèi)生防疫部門。 ：在預(yù)防接種中遇到異常反應(yīng)，要及時(shí)處理并填好“異常反應(yīng)調(diào)查表”。對嚴(yán)重的異常反應(yīng)除積極處理外，還要向區(qū)衛(wèi)生防疫站報(bào)告。重大的或原因不明的反應(yīng)或事故應(yīng)上報(bào)市衛(wèi)生防疫站。 ：《中國兒童發(fā)展綱要(20012010年)》中指出要發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的建設(shè)和規(guī)范化服務(wù)，提供孕產(chǎn)婦和兒童保健、兒童生長發(fā)育監(jiān)測、計(jì)劃免疫、兒童常見病診療等基本衛(wèi)生服務(wù)。 、訪視：承擔(dān)社區(qū)內(nèi)7歲以下兒童保健工作，對嬰幼兒實(shí)行保健系統(tǒng)管理。定期對其進(jìn)行健康檢查并提供健康咨詢。 ：對嬰幼兒開展早期教育，輔食添加及營養(yǎng)指導(dǎo)，生長發(fā)育評價(jià)。心理發(fā)育指導(dǎo)及咨詢；生長發(fā)育監(jiān)測；托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健的指導(dǎo)， ：對檢查出的體弱兒實(shí)行專案管理、登記，在兒童保健手冊上作特殊標(biāo)記。對體弱兒體檢結(jié)果、病情、喂養(yǎng)、營養(yǎng)、生長發(fā)育評價(jià)、護(hù)理、治療矯詒等情況作詳細(xì)記錄及定期復(fù)查，必要時(shí)可轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。待患兒恢復(fù)正常后，及時(shí)結(jié)案轉(zhuǎn)正常健康兒童管理。 ：在婦幼保健機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，針對轄區(qū)內(nèi)0—6歲兒童開展五官保健知識的宣傳和教育。 ：對所管轄的托幼園所的兒童健康評估、營養(yǎng)指導(dǎo)與保健、傳染病的報(bào)告與管理及預(yù)防消毒等項(xiàng)工作進(jìn)行監(jiān)督與指導(dǎo)。 ：《中國婦女發(fā)展綱要(200l2010年)》中規(guī)定，強(qiáng)化社區(qū)在健康服務(wù)中的作用，把人口與計(jì)劃生育工作納入社區(qū)管理和服務(wù)體系，建立以現(xiàn)居住地為主的管理模式。在具備條件的情況下，開展以下服務(wù)項(xiàng)目。 、登記：為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(卡)，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，為孕產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)與咨詢。 ：了解孕婦的基本健康狀況和生育狀況；早孕初查并建冊；開展孕婦及其家庭的保健指導(dǎo)。 ：配臺上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展婦科疾病的篩查。對高危孕婦實(shí)行專案管理，包括檢查、登記、評分記錄、處理原則、住院分娩記錄、產(chǎn)后訪視，凡高危因素復(fù)雜或病情嚴(yán)重者，應(yīng)及早轉(zhuǎn)上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)診治。 ：產(chǎn)后訪視至少3次，第一次在產(chǎn)婦出院后3日內(nèi)，第二次在產(chǎn)后14日，第三次在產(chǎn)后28日，了解產(chǎn)婦及新生兒健康狀況和哺乳情況，給予及時(shí)指導(dǎo)。 ：在婦幼保健機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，對轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)。包括孕前、孕時(shí)、和產(chǎn)后的保健指導(dǎo)和服務(wù)。 ：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)當(dāng)根據(jù)基層計(jì)劃生育工作的需要、居民的需求和自身?xiàng)l件，在具備條件的情況下，開展計(jì)劃生育與生殖保健宣傳教育和適宜的技術(shù)服務(wù)。 ：在夫妻雙方知情選擇的前提下，指導(dǎo)夫妻雙方避孕、節(jié)育。 ：配合居民委員會的工作，提供避孕藥具以及相關(guān)咨詢。 ：對已經(jīng)施行避孕、節(jié)育手術(shù)和輸卵（精）管復(fù)通手術(shù)的，提供相關(guān)的咨詢、隨訪。 ：《中共中央、國務(wù)院關(guān)于老年工作的決定》中指出，衛(wèi)生部門的職責(zé)是完善老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供醫(yī)療保健服務(wù)，特別是社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，提高老年人的生活質(zhì)量和健康水平；衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)老年衛(wèi)生工作的意見》中要求大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。把老年衛(wèi)生服務(wù)列入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，納入社區(qū)發(fā)展規(guī)劃。 ：衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)老年衛(wèi)生工作的意見》中要求開展多種形式的老年衛(wèi)生保健服務(wù)，建立健康檔案，充分利用社區(qū)資源，應(yīng)用適宜的技術(shù)，積極探索有效、經(jīng)濟(jì)、方便的社區(qū)老年衛(wèi)生保健服務(wù)模式。 ：衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)老年衛(wèi)生工作的意見》中要求加大對大病和重病導(dǎo)致生活困難的老人的幫困力度，為老年人提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、溫馨的服務(wù)。持有慈善門診卡的人群在社區(qū)就醫(yī)時(shí)，免收診療費(fèi)和掛號費(fèi)。 ：《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中指出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織主要從事預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育和常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的治療和康復(fù)。城市社區(qū)康復(fù)工作主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及轄區(qū)內(nèi)其他各級衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))承擔(dān)。 ：(建檔、調(diào)查、分析、評估)通過調(diào)查了解社區(qū)殘疾人等功能障礙患者的基本情況和醫(yī)療康復(fù)需求。掌握社區(qū)人群殘疾發(fā)生情況及殘疾人的康復(fù)需求并建檔立卡。 ：組織指導(dǎo)殘疾人開展以家庭為基礎(chǔ)的康復(fù)訓(xùn)練；普及康復(fù)知識和健康教育；開展殘疾預(yù)防，建立并實(shí)行兒童殘疾發(fā)生報(bào)告制度等。對于在社區(qū)站無法滿足的康復(fù)需求，向設(shè)有康復(fù)科的上級綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)介。 ： 、櫥窗：定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識，倡導(dǎo)健康的生活方式。 ：開通熱線電話，提供各類服務(wù)包括就醫(yī)指南、健康心理和醫(yī)療咨詢、聯(lián)系住院、出診、會診和建立家庭病床服務(wù)。 ：推行使用健康處方(三類十五種)。 ：針對不同人群的常見病和多發(fā)病開展健康知識講座，幫助社區(qū)居民建立健康的生活方式，預(yù)防疾病。 ：利用錄音錄像設(shè)備和音像資料為社區(qū)居民提供健康教育。 ：結(jié)合各種宣傳日開展進(jìn)社區(qū)設(shè)點(diǎn)咨詢服務(wù)，為社區(qū)居民最關(guān)心的健康問題提供解答或健康檢查。 、書籍：印刷常見病、多發(fā)病的宣傳手冊、知識書籍，方便患者和社區(qū)居民閱讀。 (二)基本醫(yī)行服務(wù) 運(yùn)用適宜的中、西醫(yī)藥及技術(shù)，開展常見病、多發(fā)病、慢性病的診療，提供12小時(shí)服務(wù)。 提供出診、家庭病床和家庭護(hù)理等家庭衛(wèi)生服務(wù)。 提供院外急救服務(wù)， 與大型醫(yī)院和專科醫(yī)院建立定點(diǎn)協(xié)作關(guān)系，提供會診和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，開展康復(fù)期醫(yī)療服務(wù)。 (三)其它 l、接受中心統(tǒng)一管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)各類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析與上報(bào)工作。 根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能和社區(qū)居民需求，提供其它適宜的延伸性基層衛(wèi)生服務(wù)。 在社區(qū)建設(shè)中，協(xié)助社區(qū)管理部門不斷拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，共同營造健康、又明、和諧的社區(qū)氛圍。三、人員配備原則Ⅰ、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)轄區(qū)人口及其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供需狀況設(shè)置人員崗位，依據(jù)崗位種類和數(shù)量確定人員編制，實(shí)行公開招聘、全員聘用、績效考核、雙向選擇。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員需依照《關(guān)于實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)護(hù)人員崗位管理的意見》要求配置。主要由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生等有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員、?？漆t(yī)師、管理人員、后勤保障人員組成。?？漆t(yī)師、管理人員、后勤保障人員所占比例應(yīng)小于中心工作人員總數(shù)的40％。 從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員必須具備執(zhí)業(yè)資格。從事相關(guān)專業(yè)技術(shù)工作的人員須具備法定執(zhí)業(yè)資格，其它未實(shí)行資格證書管理的專業(yè)技術(shù)人員需具有相應(yīng)專業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)歷與工作經(jīng)歷。 全科醫(yī)生按照服務(wù)人口l：20003000配置，全科醫(yī)生與社區(qū)護(hù)士的比例不低于1：l，預(yù)防保健人員按照服務(wù)人口1：2000配置，其中婦幼保健人員按照服務(wù)人口1：50