中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范doc-資料下載頁
2025-07-18 19:28本頁面
【正文】 灸頭頂、胸背，后灸腹部、四肢。 遵醫(yī)囑在施灸過程中，隨時詢問患者有無灼痛感。調整距離，防止燒傷。潮病情變化及有無不適。 施灸中應及時將艾灰彈入彎盤，防止灼傷皮膚。 施灸完畢，立即將艾條插入小口瓶，熄滅艾火。 清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位，酌情開窗通風。 清理用物，做好記錄并簽名。 護理及注意事項 采用艾柱灸時，針柄上的艾絨團必須捻緊，防止艾灰脫落灼傷皮膚或燒毀衣物。 施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水皰時，無需處理，可自行吸收。如水皰較大時，可用無菌注射器抽去皰內液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。 艾條灸法操作流程圖艾條灸法操作流程圖見圖7。根據(jù)醫(yī)囑要求，詳細記錄艾條灸法治療的客觀情況，并簽名記錄整理協(xié)助衣著，安排舒適臥位，整理床單位，清理用物灸畢觀察手持艾條，將點燃的一端對準施灸穴位，使患者感到溫熱但無灼痛為度。隨時彈去艾灰塵，灸至局部皮膚紅暈觀察局部皮膚及病情變化，詢問患者有無不適，防止艾灰脫落，造成燒傷或毀壞衣物遵醫(yī)囑確定施灸部位及施灸方法治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口瓶、必要時備浴巾、屏風等施灸定穴患者準備物品準備評估核對姓名、診斷、解釋、合理體位、松解衣著，暴露施灸部位，注意保暖主要臨床表現(xiàn)、既往史、艾條施灸部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心理狀況等 涂藥法涂藥法是將各種外用藥物直接涂于患處的一種外治方法。其劑型有水劑、酊劑、油劑、膏劑等。 評估 當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史。 患者體質及涂藥部位的皮膚情況。 對疼痛的耐受程度。 心理狀況 目標患處涂藥后可達到祛風除濕、解毒消腫、止癢鎮(zhèn)痛等治療效果。 告知局部涂藥后可出現(xiàn)藥物顏色、油漬等柯染衣物。 物品準備望耋苧、遵醫(yī)囑配制的藥物、彎盤、棉簽、鑷子、鹽水棉球、干棉球、紗布、膠布、繃帶、橡膠單、中單等。 禁忌證嬰幼兒顏面部禁用。 操作程序 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。 根據(jù)涂藥部位，取合理體位，暴露涂藥部位，注意保暖，必要時屏風遮擋。患處酌情鋪橡膠甲肆。清潔皮膚，將配制的藥物用棉簽均勻地涂于患處。面積較大時，可用鑷子夾棉球蘸藥物涂布，蘸藥干濕度適宜，涂藥厚薄均勻。 必要時用紗布覆蓋，膠布固定。 涂藥完畢，協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位。 清理物品，做好記錄并簽字。 涂藥前需清潔局部皮膚。 涂藥次數(shù)依病情、藥物而定，水劑、酊劑用后須將瓶蓋蓋緊，防止揮發(fā)。 混懸液先搖勻后再涂藥。 霜劑則應用手掌或手指反復擦抹，使之滲入肌膚。 涂藥不宜過厚、過多，以防毛孔閉塞。 刺激性較強的藥物，不可涂于面部。嬰幼兒忌用。涂藥后觀察局部皮膚，如有丘疹、奇癢或局部腫脹等過敏現(xiàn)象時，停止用藥，并將藥物拭凈或清洗，遵醫(yī)囑l~Jilt或外用抗過敏藥物。 涂藥法操作流程圖涂藥法操作流程圖見．圖17．治療盤、彎盤、遵醫(yī)囑配制中藥、棉簽、鑷子、鹽水棉球、干棉球、紗布、膠布、繃帶、中單等藥物涂于面部，要求干濕度及薄厚適宜評估物品準備患者準備涂藥包扎主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過敏史、濕敷部位的皮膚情況、體質及心理狀況等核對姓名、診斷、解釋、關閉門窗，合理體位，暴露濕敷部位，保暖必要時以無菌紗布覆蓋，膠布或繃帶固定協(xié)助患者認著，舒適臥位，整理床單位，清理物品整理用物記錄根據(jù)醫(yī)囑，詳細記錄實施涂藥治療后的客觀情況，并簽字
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