【正文】 在體合脈 心系統(tǒng) 在液為汗 心者，君主之官，神明出焉。 主藏神： 在志為喜肺一、概述 解剖位置：位于胸腔，左右各一，覆蓋于心之上，外應(yīng)胸膺。 形態(tài)結(jié)構(gòu)：分葉器官，其葉白瑩，質(zhì)地疏松。 肺系統(tǒng) 主要功能：主氣、司呼吸；主行水；朝百脈，主治節(jié)。 聯(lián)屬功能：在體合皮，其華在毛，開竅于鼻，喉為門戶，在志為悲（憂），在液在涕，與大腸相表里。 肺在五行屬金，為陽中之陰，謂之“華蓋”、“嬌臟”，主宣發(fā)與肅降，通于秋氣。二、主要生理功能 宣發(fā)：肺氣向上向外的運動 升降相因 肺氣的運動形式 出入有序 共同完成肺的各項功能。 肅降：肺氣向下向內(nèi)的運動 相反相成（一）主氣，司呼吸 含義：指一身之氣均由肺所主持，包括主呼吸之氣和主一身之氣。 機理：主要取決于肺司呼吸功能。 含義：指肺吸入清氣，排出濁氣，吐故納新，實現(xiàn)體內(nèi)外的氣 體交換。 主呼吸之氣 意義：肺是氣體交換的場所，是肺的宣發(fā)與肅降作用 肺 生理 在氣體交換過程中的具體體現(xiàn)。 表現(xiàn)：呼吸均勻通暢。 主 含義：指肺有主司一身之氣的生成和運行的作用。 肺呼吸均勻協(xié)調(diào)， 肺吸入的清氣，是人體氣的主要來源之一， 是氣的生成和氣機 氣 主一身之氣 意義 尤其是宗氣的生成。 調(diào)暢的根本條件。 生理 肺有節(jié)律的呼吸對全身氣機具有調(diào)節(jié)作用 反之，氣旺則肺司 表現(xiàn)：全身之氣生成充足；氣的升降出入正常 呼吸均勻有力。 主要病變：呼吸無力，少氣懶言，肢倦乏力等氣虛之征 含義：肺是呼吸器官，為體內(nèi)外氣體交換的場所 肺 由“虛如蜂窠”的形態(tài)結(jié)構(gòu)所決定 司 賴肺氣的宣發(fā)、肅降運動來實現(xiàn) 呼 意義：呼濁吸清，保證清濁之氣的新陳代謝 吸 表現(xiàn)：呼吸調(diào)勻，氣息平和 主要病變：呼吸不暢，咳嗽氣喘。“諸氣月賁 郁，皆屬于肺”（二）肺主行水 含義：指肺氣對體內(nèi)津液的輸布、運行和排泄有疏通調(diào)節(jié)作用 濡潤頭面諸竅及皮毛肌腠 宣發(fā)：向上向外布散津液 呼氣排出部分水液 外達皮毛排出汗液 機理 降陰液填補腎精 肅降：向內(nèi)向下輸送 降津液下輸于腎和膀胱，經(jīng)氣化排出為尿 “肺主行水”。 津氣下行，助大腸傳導，并排出部分水液 故稱 意義：參與體內(nèi)津液代謝，維持其動態(tài)平衡 “肺為水之上源”。 表現(xiàn)：水精四布，五經(jīng)并行 主要病變：痰飲、水腫(顏面尤著)、小便不利等 宣肺利水：“開鬼門”法、“提壺揭蓋”法 降氣利水（三）朝百脈、主治節(jié) 含義：指全身的血液通過百脈會聚于肺，經(jīng)肺的呼濁吸清將含有清氣的血液通過百脈輸布到全身。 結(jié)構(gòu)——心肺相聯(lián)，肺“聚會百脈” 朝 功能——肺司呼吸，氣助血行 百 意義：助心行血，是血液循環(huán)正常的必要條件。 脈 表現(xiàn)：呼吸調(diào)勻，血行暢利。 主要病變：心悸胸悶，唇青舌紫等癥。 含義：肺氣具有治理調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身之氣、血、水和臟腑功能的作用。 機理：通過治理調(diào)節(jié)氣血津液(人體基本物質(zhì))而起到治理調(diào)節(jié)全身的作用。 意義：對肺生理功能的高度概括。 主 司呼吸，交換清濁之氣 治 生理 表現(xiàn) 隨呼吸，調(diào)布全身氣機 為“相傅之官”。 節(jié) 司水行，通調(diào)津液代謝 朝百脈，推動調(diào)節(jié)血行 主要病變：呼吸、水液代謝、氣血運行異常，進而影響全身相應(yīng)臟腑的功能。三、生理特性（一）肺為華蓋 覆蓋五臟六腑之上，位置最高——“華蓋”。 居高位，能行水——“水之上源”。 宣發(fā)衛(wèi)氣，保護諸臟——“五臟六腑之蓋”、“臟之長”。 肺外合皮毛，上通喉鼻——諸邪易侵之臟。（二）肺為嬌臟 肺臟清虛嬌嫩 開竅于鼻而通天氣 易被邪侵 外合皮毛 百脈之朝會 治療宜輕清、宣散（三）主宣發(fā)、肅降 含義：指肺氣具有向上升宣和向外周布散的作用。 作用：向上向外布散氣與津液。 呼出濁氣。 體現(xiàn) 將津液、水谷精微輸布頭面諸竅、皮毛肌腠。 宣發(fā)衛(wèi)氣，溫養(yǎng)皮膚肌肉，使津液化為汗液排出體外。 肺失宣發(fā)——呼吸不暢，胸悶喘咳。 主 病理意義 衛(wèi)氣被郁——惡寒無汗。 宣 津液內(nèi)?！粑щy，喘咳不得臥。 發(fā) 含義：指肺氣具有向下向內(nèi)清肅通降的作用。 肅 作用：向下向內(nèi)布散氣津。 降 吸入清氣，合谷氣成宗氣，以資元氣。 體現(xiàn) 布散津液及水谷精微濡潤臟腑。 將代謝濁液下輸于腎及膀胱，化為尿排出。 病理意義：肺失肅降——呼吸表淺或短促，咳喘氣逆。 生理：協(xié)調(diào)——呼吸、血行通暢，津液正常輸布代謝。 二者關(guān)系：相互制約，相互為用 病理：失調(diào)——呼吸、血行失常，水液代謝障礙。四、與形、竅、志、液、時的關(guān)系（一）在體合皮，其華在毛 含義：指肺與皮毛相互為用，即皮毛的功能由肺所主，皮毛又能助肺呼吸。 宣散衛(wèi)氣于皮毛，以溫皮肉、司開闔、主衛(wèi)外御邪。 生理意義 將津液、水谷精微輸布頭面諸竅、皮毛肌腠以滋養(yǎng)之，使之紅潤光澤。 皮毛之汗孔能隨肺氣宣降，以調(diào)節(jié)呼吸。 皮毛受邪，內(nèi)合于肺——寒邪客表，若惡寒無汗伴咳喘等，則病邪已傷肺臟。 病理意義 肺氣不足，宣發(fā)無力——皮毛憔悴，衛(wèi)外不固，多汗、易感冒。 肺精虧，肺氣虛——衛(wèi)表不固——自汗或易感冒、皮毛失濡而枯槁不澤。（二）在竅為鼻 含義：鼻的嗅覺與通氣功能均賴肺氣的作用，故稱。 肺氣和利 嗅覺靈敏。 肺津滋潤 氣道通暢。 外邪襲肺，多從口鼻而入 肺臟有病，多反映于鼻（三）肺在志為悲（憂） 含義：指悲憂為肺之精氣經(jīng)氣化而表現(xiàn)于外的情感反映，故稱。 生理意義：悲（憂）屬七情之一，悲動于心而肺應(yīng)之。 損傷肺中精氣 病理意義 影響宣降運動 肺病生悲——肺氣虛，氣機消沉——易悲傷。（四）肺在液為涕 含義：鼻涕由肺精所化，由肺氣的宣發(fā)作用布散于鼻竅，故稱。 肺氣宣發(fā)，促進肺津至鼻竅而為涕。 肺精、肺氣充足，宣肅正常，鼻竅得潤而涕不外流。 肺寒——鼻流清涕。 病理意義 肺熱——流黃濁涕或涕中帶血。 肺燥——鼻干而痛、涕少或無涕，或涕中帶血。（五）與秋氣相通應(yīng) 肺氣清肅下行 同氣相求 秋季氣候肅殺 肺應(yīng)秋而旺。 肺的制約和收斂功能強盛 順應(yīng)秋氣而漸收， 氣血津液運行自表趨于里 收斂神氣，無外其志。 秋季氣候為清涼干燥 干咳無痰。 病理 易見肺燥證 口鼻干燥。 肺為清虛之體，喜潤惡燥 皮膚干裂。肺系統(tǒng)小結(jié)主呼吸之氣主一身之氣 鼻為肺竅 喉為門戶 外合皮毛 汗孔為氣門 宣發(fā) 肅降 朝百脈，主治節(jié)——助心行血；治理調(diào)節(jié)全身各部功能。肺為華蓋、嬌臟；主宣發(fā)、肅降。脾一、概述解剖位置：位于中焦，腹部偏左，外應(yīng)于大腹。形態(tài)結(jié)構(gòu)：扁平彎曲，其色紫赤，附有散膏。 主要功能：主運化；主統(tǒng)血。聯(lián)屬功能：在體合肉，其華在唇，開竅于口，在志為思，在液為涎，與胃相表里。脾在五行屬土，為陰中之至陰，與長夏之氣相通應(yīng)。二、主要生理功能（一）主運化把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微(即谷精)和津液(即水精) 運化食物。將水谷精微和津液吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑 運化水液。是整個飲食物代謝過程的中心環(huán)節(jié)。是后天維持人體生命活動的主要生理機能。 含義：指脾對水谷的消化和對精微物質(zhì)的吸收、轉(zhuǎn)輸作用。 磨谷消食：幫助胃腸將飲食物化為精微和糟粕 吸收 散精于肝運 二個環(huán)節(jié) 精微 濁氣歸心 通達全身內(nèi)外各組織器官化 轉(zhuǎn)輸 上歸于肺 脾為后天之本，食 脾為消化系的主要代表，與胃腸等配合完成復(fù)雜的消化功能 氣血生化之源。物 生理 脾吸收的精微物質(zhì)是氣血化生的主要來源 表現(xiàn)：飲食得以消化，精微吸收轉(zhuǎn)輸，氣血充沛，各部功能正常 病理意義：腹脹、便溏、倦怠、消瘦、氣血虛少等病癥含義：指脾氣的吸收、轉(zhuǎn)輸水精，調(diào)節(jié)水液代謝的功能。胃和小腸消化吸收的津液，即水精大腸吸收的水液經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)輸作用上 腎氣的蒸化作用回吸收的水液 輸于肺再輸布至全身在水液代謝過程中起樞轉(zhuǎn)作用：脾為水液升降輸布的樞紐。 凡水液上騰下達，均賴于脾氣的樞轉(zhuǎn) 生理意義 脾氣散精，輸布全身，濡潤五臟六腑 脾為制水之臟。 脾氣健運則水液布散通利，無水濕之患功能失健，水液代謝障礙發(fā)生濕滯、痰飲、水腫、腹?jié)M等病癥健脾燥濕健脾利濕（二）主統(tǒng)血 含義：脾有統(tǒng)攝控制血液在脈內(nèi)運行，不使其逸出脈外的功能。 脾運化正常，保證血液生成的質(zhì) 和量，血液的各種機能才能正常 主要是氣的固攝作用的具體體現(xiàn)， “氣之源頭在乎脾”，脾健氣旺， 與脾為氣血生化之源密切相關(guān)。