【正文】 D．由寒轉(zhuǎn)熱 E．真寒假熱答案：D解析：發(fā)病初起惡寒發(fā)熱，頭痛無(wú)汗，咯吐白痰，舌苔白，脈浮緊，2日后壯熱而不惡寒，面赤口渴，溲赤便干，舌紅而干，脈數(shù)。其證候是由寒轉(zhuǎn)熱。初起為表寒，后轉(zhuǎn)為里熱實(shí)證。134．患者。男。61歲。久病咳喘。吐痰稀白。舌苔白膩，因過(guò)用溫燥之品，今咳喘加劇，吐痰黃稠，舌苔黃膩。這種變化屬于 A．陰消陽(yáng)長(zhǎng) B．陽(yáng)消陰長(zhǎng) C．陰證轉(zhuǎn)陽(yáng) D．陽(yáng)證轉(zhuǎn)陰 E．陰虛陽(yáng)亢答案：C解析：寒濕為陰證，現(xiàn)吐痰黃稠，舌苔黃膩，轉(zhuǎn)為濕熱，為陰證轉(zhuǎn)陽(yáng)。135．形成寒從中生的原因，主要是 A．心腎陽(yáng)虛，溫煦氣化無(wú)力 B．肺腎陽(yáng)虛，溫煦氣化失常 C．脾腎陽(yáng)虛，溫煦氣化失司 D．肝腎陽(yáng)虛，溫煦氣化失職 E．胃腎陽(yáng)虛，溫煦腐化無(wú)力答案：C解析：內(nèi)寒的產(chǎn)生多與脾腎陽(yáng)氣不足有關(guān)系，脾為后天之本，為氣血生化之源，脾陽(yáng)能達(dá)于四肢肌肉起溫煦作用，腎陽(yáng)為陽(yáng)氣之根，能溫煦全身臟腑組織，故內(nèi)寒的主要原因是脾腎陽(yáng)虛，溫煦氣化失司。故選擇C。136．下列關(guān)于火熱內(nèi)生機(jī)制的敘述。錯(cuò)誤的是 A．氣有余便是火 B．邪郁化火 C．五志過(guò)極化火 D．精虧血少，陰虛陽(yáng)亢 E．外感暑熱陽(yáng)邪答案：E解析：火熱內(nèi)生的機(jī)制為：①陽(yáng)氣過(guò)盛化火；②邪郁化火；③五志過(guò)極化火；④陰虛火旺。外感暑熱陽(yáng)邪為外感。故選擇E。137．用寒遠(yuǎn)寒。用熱遠(yuǎn)熱，屬于 A．因病制宜 B．因地制宜 C．因人制宜 D．因時(shí)制宜 E．因證制宜答案：D解析：用寒遠(yuǎn)寒，是指秋冬季節(jié)，氣候由涼變寒，陰盛陽(yáng)衰，人體腠理致密，陽(yáng)氣內(nèi)斂，此時(shí)若非大熱之證，就當(dāng)慎用寒涼之品，以防苦寒傷陽(yáng)。用熱遠(yuǎn)熱，亦然，炎熱的季節(jié)，慎用熱性的藥物。故選擇D。138．塞因塞用不適用于 A．脾虛腹脹 B．血虛便秘 C．血枯經(jīng)閉 D．腎虛尿閉 E．血瘀經(jīng)閉答案：E解析：因塞證而用塞法。前“塞”為塞法，指補(bǔ)養(yǎng)固澀；后“塞”為塞證，指本虛標(biāo)實(shí)之滿(mǎn)脹不通的病證。脾虛腹脹，腹脹為脾虛引起，為本虛標(biāo)實(shí)；血虛便秘、血枯經(jīng)閉、腎虛尿閉均為本虛標(biāo)實(shí)；血瘀經(jīng)閉，血瘀為實(shí)證，經(jīng)閉為實(shí)證，故不能用塞因塞用治法。故選擇E。139．用補(bǔ)益藥物治療具有閉塞不通癥狀的虛證。其治則是 A．實(shí)者瀉之 B．虛者補(bǔ)之 C．通因通用 D．塞因塞用 E．攻補(bǔ)兼施答案：D解析：塞因塞用即以補(bǔ)開(kāi)塞，用補(bǔ)益藥治療具有閉塞不通癥狀的病證，適用于因虛而閉阻的真虛假實(shí)證。故選擇D。140．少年慎補(bǔ)．老年慎瀉。屬于 A．因人制宜 B．因時(shí)制宜 C．因病制宜 D．因地制宜 E．因證制宜答案：A解析：少年階段，正氣旺盛，體質(zhì)強(qiáng)健，病邪一旦襲擊后致病多表現(xiàn)為實(shí)證，可側(cè)重于攻邪瀉實(shí)，但應(yīng)慎補(bǔ)；老年階段，生機(jī)減退，臟腑氣血已衰，生理性衰退與老年病相雜，從而呈現(xiàn)出多病性，易表現(xiàn)為虛證或虛中夾實(shí)．故要注意扶正補(bǔ)虛，應(yīng)慎用瀉法，以防傷正。故選擇A。141．用寒遠(yuǎn)寒，用熱遠(yuǎn)熱，屬于 A．因病制宜 B．因地制宜 C．因人制宜 D．因時(shí)制宜 E．因證制宜答案：D解析：用寒遠(yuǎn)寒，用熱遠(yuǎn)熱，屬于“因時(shí)制宜”。三因制宜為?？键c(diǎn)。142．西北之氣，散而寒之；東南之氣，收而溫之。所謂同病異治也，用熱遠(yuǎn)熱，屬于 A．因病制宜 B．因地制宜 C．因人制宜 D．因時(shí)制宜 E．因證制宜答案：B解析：即西北地區(qū)天氣寒涼，其病多外寒而里熱，應(yīng)散其外寒，而清其里熱。東南地區(qū)天氣溫?zé)幔蜿?yáng)氣外泄，而易生內(nèi)寒，故應(yīng)收斂其外泄陽(yáng)氣，而溫其內(nèi)寒二、B型題(1—2)題共用備選答案 A．肝病及心 B．肝病及腎 C．肝病及肺 D．肝病及脾 E．脾病及心1．屬五行相乘傳變的是答案：D2．屬五行相侮傳變的是答案：C解析：A、E屬母病及子，B屬子病及母，C屬相侮傳變，D屬相乘傳變，做1選D，2選C。(3—4題共用備選答案) A．母病及子 B．子病及母 C．相乘傳變 D．相侮傳變 E．母子同病3．脾病及腎，體現(xiàn)的關(guān)系是答案：C4．土壅木郁，體現(xiàn)的關(guān)系是答案：D解析：脾屬土，腎屬水，肝屬木；土克水，脾病及腎為相乘傳變；木克土，土病及木，為相侮傳變。(5—6題共用備選答案) A．腎 B．脾 C．胃 D．肝 E．肺5．“陰陽(yáng)之根本”是指答案：A6．“貯痰之器”是指答案：E解析：腎中所藏之精，包含腎陰和腎陽(yáng)，其有兩個(gè)來(lái)源，一是來(lái)源于父母的生殖之精，即“先天之精”；二是來(lái)源于人出生之后，機(jī)體從飲食物攝取的營(yíng)養(yǎng)成分和臟腑代謝所化生的精微物質(zhì)，即“后天之精”?！跋忍熘焙汀昂筇熘毕嗷パa(bǔ)充，才能使腎陰、腎陽(yáng)生化無(wú)窮。痰飲易停滯之所為肺，所以說(shuō)肺為貯痰之器。(7—8題共用備選答案) A．心 B．肺 C．脾 D．肝 E．腎7．與血液運(yùn)行關(guān)系最密切的臟是答案：A8．對(duì)津液代謝起主宰作用的臟是答案：B解析：心主血脈；肺主通調(diào)水道；脾主運(yùn)化；肝主疏泄；腎主水藏精。故7選A，8選B。(9—10題共用備選答案) A．心、肺 B．心、肝 C．肺、脾 D．肺、肝 E．肺、腎9．與氣的生成關(guān)系最密切的是答案：C10．與呼吸運(yùn)動(dòng)關(guān)系最密切的是答案：E解析：肺主自然界之氣，脾主水谷之氣，故與氣的生成關(guān)系最密切的是肺和脾。肺主氣，司呼吸；腎主納氣，故與呼吸運(yùn)動(dòng)關(guān)系最密切的是肺和腎。(11—12題共用備選答案) A．瀉南補(bǔ)北 B．扶土抑木 C．滋水涵木 D．培土生金 E．佐金平木11．心腎不交的治法是答案：A12．肝陽(yáng)上亢的治法是答案：C解析：心腎不交是腎水不足，不能上濟(jì)于心，而使心火獨(dú)亢；或心陰虛心火旺盛而致腎水不足；或心火不能下降于腎，而致腎水凝聚，不能上濟(jì)于心，其治法為瀉心補(bǔ)腎，即瀉南補(bǔ)北。肝陽(yáng)上亢，多因肝腎陰虛，水不涵木，肝陽(yáng)亢逆無(wú)所制，氣火上擾，故其治法為滋水涵木。(13—14題共用備選答案) A．肺與腎 B．肺與脾 C．肺與肝 D．肺與心 E．脾與腎13．具有先后關(guān)系的兩臟是答案：E14．與呼吸關(guān)系密切的兩臟是答案：A解析：腎為“先天之本”，脾為“后天之本”。故13選E。肺司呼吸，腎主納氣，故14選A(15—16題共用備選答案) A．心脾 B．肝肺 C．脾腎 D．心腎 E．肝腎15．“乙癸同源”的“乙癸”所指的臟是答案：E16“水火既濟(jì)”的“水火”所指的臟是答案：D解析：肝藏血，腎藏精，精血皆由水谷精微所化生和充養(yǎng)。且相互資生，故日同源而互化。又稱(chēng)“乙癸同源”。心位居上，故心火必須下降于腎，使腎水不寒，腎位居下，故腎水必須上濟(jì)于心，使心火不亢。(17—18題共用備選答案) A．心與脾 B．肺與脾 C．脾與腎 D．肺與肝 E．肺與心17．與氣的生成關(guān)系最密切的臟是答案：B18．與氣機(jī)調(diào)節(jié)關(guān)系最密切的臟是答案：D解析：氣的生成有兩個(gè)方面，一個(gè)是肺吸入自然界的清氣，一個(gè)是脾胃消化和運(yùn)化來(lái)的水谷之精氣，故肺、脾與氣的生成關(guān)系最密切；肝主疏泄，調(diào)暢人體氣機(jī)，肺能調(diào)節(jié)全身氣機(jī)，故與氣機(jī)調(diào)節(jié)關(guān)系最密切的臟是肺和肝。(19—20題共用備選答案) A．氣滯血瘀 B．氣不攝血 C．氣隨血脫 D．氣血兩虛 E．氣血失和19．肝病日久。兩脅脹滿(mǎn)疼痛．并見(jiàn)舌質(zhì)瘀斑、瘀點(diǎn)。其病機(jī)是答案：A20．產(chǎn)后大出血，繼則冷汗淋漓，甚則暈厥。其病機(jī)是答案：C解析：兩脅脹滿(mǎn)為氣滯表現(xiàn)，舌質(zhì)瘀斑、瘀點(diǎn)，血瘀表現(xiàn)，故此患者證型為氣滯血瘀；產(chǎn)后大出血，故患者暈厥，為氣隨血脫。(21—22題共用備選答案) A．下肢外側(cè)后緣 B．上肢內(nèi)側(cè)中線(xiàn) C．下肢外側(cè)前緣 D．上肢外側(cè)中線(xiàn) E．上肢內(nèi)側(cè)后緣21．患者疼痛沿三焦經(jīng)放散。其病變部位在答案：D22．患者病發(fā)心絞痛。沿手少陰經(jīng)放散。其病變部位在答案：E解析：下肢外側(cè)后緣為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)；上肢內(nèi)側(cè)中線(xiàn)為手厥陰心包經(jīng)；下肢外側(cè)前緣為足陽(yáng)明胃經(jīng)；上肢外側(cè)中線(xiàn)為手少陽(yáng)三焦經(jīng)；上肢內(nèi)側(cè)后緣為手少陰心經(jīng)。(23—24題共用備選答案) A．風(fēng) B．寒 C．暑 D．燥 E．火23．六淫邪氣中．最易傷肺的是答案：D24．具有明顯季節(jié)性的邪氣是答案：C解析：風(fēng)，常傷及人體的陽(yáng)位，如上部(頭面)等；燥邪，干涸，其氣斂肅，易傷肺津；其中，暑為夏季和長(zhǎng)夏的邪氣，具有明顯的季節(jié)性。(25—26題共用備選答案) A．氣上 B．氣下 C．氣結(jié) D．氣消 E．氣亂25．過(guò)度思慮可導(dǎo)致的是答案：C26．過(guò)度恐懼可導(dǎo)致的是答案：B解析：思則氣結(jié)；恐則氣下。(27—28題共用備選答案) A．怒則氣上 B．悲則氣消 C．喜則氣緩 D．思則氣結(jié) E．恐則氣下27．患者因受精神刺激突發(fā)二便失禁，遺精。其病機(jī)是答案：E28．患者因受精神刺激而氣逆喘息，面紅目赤。嘔血?；柝首涞埂Ｆ洳C(jī)是答案：A解析：恐則氣下是指大驚卒恐，則導(dǎo)致氣機(jī)下陷，出現(xiàn)腎氣受傷的一系列病證，如二便失禁，遺精滑泄等；怒則氣上，指郁怒、暴怒可致肝氣上逆或肝陽(yáng)上亢。出現(xiàn)頭痛頭暈，面紅目赤甚至嘔血等癥。悲則氣消是情志悲哀，使人神情挫折，意氣消沉；思則氣結(jié)，氣結(jié)，指脾氣郁結(jié)。脾主運(yùn)化，憂(yōu)思過(guò)度，則脾氣郁結(jié)，運(yùn)化失常，出現(xiàn)胸脘痞滿(mǎn)，食減納呆，大便溏泄等癥狀。(29—30題共用備選答案) A．實(shí)熱 B．實(shí)寒 C．虛熱 D．虛寒 E．真寒假熱29．陰偏衰所形成的病理變化是答案：C30．陰偏勝所形成的病理變化是答案：B解析：陰偏衰則陽(yáng)盛，陽(yáng)盛則熱；實(shí)是相對(duì)邪氣言，虛相對(duì)于臟腑言，外感引起的發(fā)熱，為實(shí)熱，內(nèi)傷引起的發(fā)熱為虛熱，故陰偏衰引起的病理變化為虛熱；陰盛則寒，邪氣盛為實(shí)寒。(31—32題共用備選答案) A．氣能生血 B．氣能攝血 C．氣能行血 D．血能載氣 E．血能生氣31．治療血虛，常配伍補(bǔ)氣藥，其根據(jù)是答案：A32．氣隨血脫的生理基礎(chǔ)是答案：D解析：氣能生血，氣能行血，氣能攝血，氣為血帥；治療血虛，常配伍補(bǔ)氣藥，是根據(jù)氣能生血；氣隨血脫的生理基礎(chǔ)是血能載氣，即西醫(yī)的氣體由血液運(yùn)輸。(33—34題共用備選答案) A．風(fēng)氣內(nèi)動(dòng) B．寒從中生 C．濕濁內(nèi)生 D．津傷化燥 E．火熱內(nèi)生33．久病累及脾腎。以致脾腎陽(yáng)虛，溫煦氣化失司，可以形成答案：B34．邪熱熾盛。煎灼津液，傷及營(yíng)血，燔灼肝經(jīng)，可以形成答案：A解析：脾腎陽(yáng)虛，陽(yáng)虛則陰盛，陰為寒，故寒從中生；邪熱熾盛，燔灼肝經(jīng)，熱極生風(fēng)，可以形成風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)。(35—36題共用備選答案) A．熱因熱用 B．寒因寒用 C．通因通用 D．塞因塞用 E．寒者熱之35．適用于熱結(jié)旁流的治則是答案：C36．適用于真寒假熱的治則是答案：A解析：熱因熱用即以熱藥治療真寒假熱之法；寒因寒用指用寒涼藥治療內(nèi)真熱而外假寒的方法；通因通用是以通治通，即用通利藥治療具有實(shí)性通泄癥狀的病證；塞因塞用，前“塞”為塞法，指補(bǔ)養(yǎng)固澀，后“塞”為塞證，指本虛標(biāo)實(shí)之滿(mǎn)脹不通的病證；寒者熱之指寒性的疾病，用溫?zé)岬姆剿幹委?；熱結(jié)旁流乃燥屎堅(jiān)結(jié)于里，胃腸欲排不能，逼迫津液從燥屎旁流下。