【正文】 構臨床營養(yǎng)科食堂食品加工的規(guī)范化建設，保證食品加工過程的安全和質量。范圍 營養(yǎng)科營養(yǎng)廚師標準 營養(yǎng)食堂供應住院病人各種基本膳食及治療膳食的烹調工作。 營養(yǎng)食堂制作主副食品要按食譜規(guī)定的數(shù)量，制作講究刀工、色、香、味，做好的菜肴要自檢，并接受營養(yǎng)師的檢查。 不得隨意更改食譜，如必須更改時，要征得營養(yǎng)師的同意。 嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生“五四制”加強個人及食堂衛(wèi)生，接觸熟食品和分發(fā)飯菜時要先洗手，戴口罩和帽子，注意安全，防止意外。參考文獻 衛(wèi)生部醫(yī)政司《臨床營養(yǎng)科建設與管理指南》營養(yǎng)食堂供應、留樣制度目的指導和加強醫(yī)療機構臨床營養(yǎng)科食堂食品供應和留樣的規(guī)范化建設，保證食品的安全和質量。范圍 營養(yǎng)科營養(yǎng)廚師標準 營養(yǎng)食堂負責供應患者的普食、一般治療膳食及特殊治療膳食。 各種膳食應按規(guī)定時間發(fā)出。 營養(yǎng)食堂應嚴格按照營養(yǎng)人員的營養(yǎng)計算數(shù)量準確稱量，合理烹調，不得擅自改動營養(yǎng)食譜。 營養(yǎng)食堂應每餐每種食物都留樣，樣品留存至少24小時。參考文獻 衛(wèi)生部醫(yī)政司《臨床營養(yǎng)科建設與管理指南》營養(yǎng)食堂清潔消毒、衛(wèi)生制度目的指導和加強醫(yī)療機構臨床營養(yǎng)科食堂清洗、消毒的衛(wèi)生規(guī)范化建設，保證食品的安全和質量。范圍 營養(yǎng)科營養(yǎng)食堂成員標準 營養(yǎng)食堂布局應合理，生熟分區(qū)、分池、分柜，流程合理。 感染性疾病病人，不得到營養(yǎng)食堂進餐；工作人員不得著工作服進入食堂。 把好食品檢驗關，一旦有食物中毒發(fā)生，應及時報告，留取可疑食物以備檢查。必要時留取相關工作環(huán)境樣品，便于追蹤感染源。 已送至病室的食物不能再進入營養(yǎng)食堂。 廚房應經常保持清潔，每餐后清掃一次，每周大掃除12次。 廚房內的廢物及垃圾應放入有蓋的垃圾桶內，并及時運出廚房，垃圾桶應洗凈放回，并距離廚房操作間以外510米。 病房內無蠅、無鼠、無蟑螂、無蟲，如發(fā)現(xiàn)應及時消滅。使用殺蟲劑時，應注意勿污染食物。禁用毒餌滅鼠。參考文獻 衛(wèi)生部醫(yī)政司《臨床營養(yǎng)科建設與管理指南》營養(yǎng)科質量安全管理制度目的指導和加強醫(yī)療機構臨床營養(yǎng)科的規(guī)范化建設和管理，促進臨床營養(yǎng)學的發(fā)展，提高營養(yǎng)診療水平，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。范圍營養(yǎng)科各級營養(yǎng)師標準、臨床營養(yǎng)科應當建立健全并嚴格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和相關診療技術規(guī)范、操作規(guī)程，保證營養(yǎng)診療服務質量及醫(yī)療安全。、 臨床營養(yǎng)科應加強質量控制和管理，指定專（兼）職人員負責營養(yǎng)診療質量控制和管理。醫(yī)院應加強對臨床營養(yǎng)科的醫(yī)療質量控制和管理，醫(yī)療、護理、醫(yī)院感染等管理部門應當履行日常監(jiān)管職能。、臨床營養(yǎng)科應對住院患者定期進行營養(yǎng)風險篩查，通過營養(yǎng)檢測、評估和診斷，篩查出患有營養(yǎng)代謝?。òI養(yǎng)失調）的患者。對于其中需要使用治療膳食、腸內營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的患者，臨床營養(yǎng)科應給予合理的營養(yǎng)治療。、臨床營養(yǎng)科應當按衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機構的有關規(guī)定書寫病歷及相關醫(yī)療文書。、臨床營養(yǎng)科應建立完整系統(tǒng)的營養(yǎng)治療醫(yī)囑制度，由營養(yǎng)治療制備部門遵照醫(yī)囑統(tǒng)一配制。、 醫(yī)院應采取措施保證臨床營養(yǎng)科醫(yī)師、技師和護士具備適宜的技術操作能力，并定期進行評估。、營養(yǎng)科應加強營養(yǎng)治療管理與評價，上級營養(yǎng)師定期檢查督導下級營養(yǎng)師所負責?？频臓I養(yǎng)治療工作，確保營養(yǎng)治療工作的質量。、營養(yǎng)學科整體布局應使醫(yī)療區(qū)域、膳食操作間和生活輔助用房區(qū)域有相對的獨立性，以減少彼此之間的干擾和控制醫(yī)院感染。醫(yī)療區(qū)域和膳食操作間要有合理的包括人員流動和物流在內的醫(yī)療流向，有條件的醫(yī)院可以設置不同的進出通道。工作區(qū)域應控制非本科室工作人員特別是非醫(yī)務人員的進入。具備足夠的洗手設施和消毒裝置。、 臨床營養(yǎng)科的儀器和設備應當由專（兼）職人員負責操作，并進行日常維護保養(yǎng)和消毒，建立使用、維修檔案，定期進行質量控制。、臨床營養(yǎng)科應嚴格遵守醫(yī)院感染管理制度，加強醫(yī)院感染管理。、臨床營養(yǎng)科應按照國家相關法律法規(guī)要求，建立完善營養(yǎng)治療制備部門工作人員健康檔案、食品原料檔案、餐具消毒制度、食品留樣制度和衛(wèi)生檢查制度等。參考文獻 衛(wèi)生部醫(yī)政司《臨床營養(yǎng)科建設與管理指南》營養(yǎng)科重點病房治療膳食醫(yī)囑的效果評價制度目的確保治療膳食醫(yī)囑的有效執(zhí)行，評價治療膳食效果。范圍營養(yǎng)科、醫(yī)師、護士、營養(yǎng)食堂標準，負責營養(yǎng)治療方案的制定，開具營養(yǎng)治療醫(yī)囑。 病房護士/營養(yǎng)護士負責匯總營養(yǎng)治療醫(yī)囑，將患者所用藥品和醫(yī)用營養(yǎng)品錄入醫(yī)院收費系統(tǒng)（電子病歷時由營養(yǎng)醫(yī)師直接錄入）。 營養(yǎng)護士將營養(yǎng)治療醫(yī)囑分發(fā)至各制備部門。 營養(yǎng)（技）師根據營養(yǎng)治療醫(yī)囑編制治療膳食食譜等，相關人員配制腸內、腸外營養(yǎng)制劑。 營養(yǎng)護士應遵守核對制度，對配制好的治療膳食和腸內、腸外營養(yǎng)制劑檢查確認后方可分發(fā)。 營養(yǎng)（技）師應至各病區(qū)監(jiān)督住院患者使用治療膳食和腸內、腸外營養(yǎng)制劑的情況，確保營養(yǎng)治療醫(yī)囑的有效執(zhí)行，有相應記錄。參考文獻 衛(wèi)生部醫(yī)政司《試點醫(yī)療機構臨床營養(yǎng)科建設和管理指南實施細則》營養(yǎng)科住院患者滿意度調查制度目的用于收集、分析和利用患者滿意或投訴的信息，確?；颊叩男枨蠛推谕玫綕M足，并促進質量改善與后勤保障服務。范圍營養(yǎng)科、營養(yǎng)食堂標準 營養(yǎng)科每月向住院患者發(fā)出《患者滿意度調查表》或以其他方式進行患者滿意度調查，了解患者需求和期望，及時向營養(yǎng)食堂反饋患者對飲食供應的意見和期望。 統(tǒng)計《患者滿意度調查表》的發(fā)放率與有效回收率，以及各方面的得分率等，編寫調查報告。 召集相關人員（營養(yǎng)食堂負責人、營養(yǎng)科主任、營養(yǎng)師、配餐員代表、患者代表）開展座談，就調查報告中發(fā)現(xiàn)的問題及時制定整改措施，由營養(yǎng)科監(jiān)督食堂具體落實；對患者滿意度較高的項目相關人進行相應獎勵。，營養(yǎng)科填寫《投訴統(tǒng)計表》，及時會同相關部門對患者投訴或抱怨內容（如數(shù)量、品質、不良率等）是否符合實際情況進行驗證，并立即采取相應的糾正和預防措施。對不符合實際情況的患者投訴，營養(yǎng)食堂通知患者，并與患者協(xié)商解決方法。對驗證屬實的患者投訴事件，則按如下處理方式處理：a) 對患者進行賠禮道歉，解釋、說明，求得患者的諒解；b) 對患者則采取現(xiàn)金補償或實物補償；c）應及時將患者投訴及其處理情況記錄在《投訴統(tǒng)計表》中。參考文獻 無。33 / 33營養(yǎng)科工作監(jiān)督檢查制度目的規(guī)范營養(yǎng)科業(yè)務工作，保障和監(jiān)督有效實施質量和安全監(jiān)督管理，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。范圍營養(yǎng)科、營養(yǎng)食堂標準 科主任、護士長與具備資質的質量控制人員組成的質量與安全管理團隊，能用質量與安全管理制度、崗位職責、診療規(guī)范與質量安全指標，加強重點患者全程營養(yǎng)診療服務的監(jiān)控管理，定期評價質量，促進持續(xù)改進。 職能部門定期落實監(jiān)督檢查，定期（每月一次）對各項制度和崗位責任的執(zhí)行和落實情況監(jiān)督，記錄問題與缺陷，并制定改進計劃。 專人監(jiān)控各項食品衛(wèi)生安全執(zhí)行情況，有記錄。 營養(yǎng)科室要對存在問題與缺陷改進的措施落實情況評價。參考文獻 無。