【正文】 要依托相關科室，與專業(yè)公共衛(wèi)生機構密切合作，承擔相應的公共衛(wèi)生任務和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務指導。建立醫(yī)療機構承擔公共衛(wèi)生任務的補償機制和服務購買機制。要進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構隊伍建設，拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能，確保各項公共衛(wèi)生任務落實到位。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生中的作用，積極發(fā)展中醫(yī)預防保健服務。（二）完善上下聯(lián)動建立并完善分級診療模式，建立不同級別醫(yī)院之間、醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、接續(xù)性醫(yī)療機構之間的分工協(xié)作機制，健全網(wǎng)絡化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務運行機制，逐步實現(xiàn)基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動、急慢分治。以形成分級診療秩序為目標，積極探索科學有效的醫(yī)聯(lián)體和遠程醫(yī)療等多種方式。充分利用信息化手段，促進優(yōu)質醫(yī)療資源縱向流動，建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間診療信息互通共享、遠程醫(yī)療服務和教學培訓的信息渠道。控制公立醫(yī)院普通門診規(guī)模，支持和引導病人優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步承擔公立醫(yī)院的普通門診、康復和護理等服務。推動全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生責任制，逐步實現(xiàn)簽約服務。鼓勵有條件的地區(qū)通過合作、托管、重組等多種方式，促進醫(yī)療資源合理配置。探索縣鄉(xiāng)一體化管理。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化。公立醫(yī)院要通過對口支援、技術支持、人員培訓、管理指導等多種方式，幫扶和指導與之建立分工協(xié)作關系的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，提高其服務能力和水平。允許公立醫(yī)院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到基層。公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供轉診預約掛號服務，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉診病人優(yōu)先安排診療和住院；將恢復期需要康復的病人或慢性病病人轉診到病人就近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。完善治療－康復－長期護理服務鏈，大力發(fā)展提供康復、老年、長期護理、慢病管理、臨終關懷等服務的接續(xù)性醫(yī)療機構，建立急慢分治的制度，提高公立醫(yī)院醫(yī)療資源利用效率。（三）堅持中西醫(yī)并重堅持中西醫(yī)并重方針，以積極、科學、合理、高效為原則，做好中醫(yī)醫(yī)療服務資源配置。充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預防保健特色優(yōu)勢，不斷完善由中醫(yī)醫(yī)療機構、基層中醫(yī)藥服務提供機構和其他中醫(yī)藥服務提供機構共同組成的中醫(yī)醫(yī)療服務體系，發(fā)揮市、縣中醫(yī)醫(yī)院的龍頭作用，加快推進欽北區(qū)中醫(yī)醫(yī)院住院綜合樓項目的建成投入使用，籌建欽南區(qū)中醫(yī)醫(yī)院。加強綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房設置，增強中醫(yī)科室服務能力。加強中西醫(yī)臨床協(xié)作，整合資源，強強聯(lián)合，優(yōu)勢互補，協(xié)同協(xié)作，提高重大疑難病、急危重癥臨床療效。統(tǒng)籌用好中西醫(yī)兩方面資源，提升基層西醫(yī)和中醫(yī)兩種手段綜合服務能力，到年，力爭使所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和的村衛(wèi)生室具備與其功能相適應的中醫(yī)藥服務能力。加強市中醫(yī)醫(yī)院“中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地（國家級）”和“中醫(yī)類別全科醫(yī)生培范化培訓基地”的建設，為我市各醫(yī)院提供優(yōu)秀的中醫(yī)類臨床人才。要著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展，堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調發(fā)展，努力實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉化、創(chuàng)新性發(fā)展。根據(jù)本市特色，發(fā)展中醫(yī)中藥，加強中醫(yī)醫(yī)療服務體系建設，加強推進中醫(yī)重點學科及專科建設。推廣中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案以及中醫(yī)經(jīng)筋推拿、藥線點灸、藥物竹罐、中醫(yī)藥浴等中醫(yī)醫(yī)藥特色技術。（四）鼓勵多元發(fā)展加強社會辦醫(yī)療機構與公立醫(yī)療衛(wèi)生機構的協(xié)同發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的整體效率。社會力量可以直接投向資源稀缺及滿足多元需求的服務領域，也可以多種形式參與國有企業(yè)所辦醫(yī)療機構等部分公立醫(yī)院改制重組。鼓勵公立醫(yī)院與社會力量以合資合作的方式共同舉辦新的非營利性醫(yī)療機構，滿足群眾多層次醫(yī)療服務需求。探索公立醫(yī)院有形資產和無形資產科學評估辦法，防止國有資產流失。鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)類?？漆t(yī)院、康復醫(yī)院、護理院（站）以及口腔疾病、老年病和慢性病等診療機構。鼓勵藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，鼓勵有資質的中醫(yī)專業(yè)技術人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所。允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。支持社會辦醫(yī)療機構加強重點專科建設，引進和培養(yǎng)人才，提升學術地位，加快實現(xiàn)與醫(yī)療保障機構、公立醫(yī)療機構等信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。建立社會力量參與公共衛(wèi)生工作的機制。政府通過購買服務等方式，鼓勵和支持社會力量參與公共衛(wèi)生工作，并加強技術指 導和監(jiān)督管理。社會力量要加強自身管理，不斷強化自身能力， 與專業(yè)公共衛(wèi)生機構密切合作，確保公共衛(wèi)生工作順利開展。（五）加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合有條件的醫(yī)療機構可提供養(yǎng)老服務，如養(yǎng)老床位，或將護理服務延伸至居民家庭，或開設專業(yè)性養(yǎng)護機構，將市中醫(yī)醫(yī)院建設愛心護理院可作為醫(yī)療機構提供養(yǎng)老服務的試點。增強醫(yī)療機構為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務的能力。推進醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構等加強合作。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老結合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和養(yǎng)生保健優(yōu)勢。建立健全醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構之間的業(yè)務協(xié)作機制，鼓勵開通養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的預約就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復護理。有條件的養(yǎng)老機構可引進相應的醫(yī)療服務，鼓勵開通與醫(yī)療機構的預約就診綠色通道，協(xié)同做好慢性病管理和康復護理；有序引進專業(yè)的養(yǎng)老機構，加強社區(qū)養(yǎng)老服務體系的建設，以滿足未來的養(yǎng)老需求。發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務。提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構為老年人提供日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務的能力，鼓勵醫(yī)療機構將護理服務延伸至居民家庭。推動開展遠程服務和移動醫(yī)療，逐步豐富和完善服務內容及方式，做好上門巡診等健康延伸服務。建設欽州市北部灣老年公寓、欽州市社會養(yǎng)老服務中心二期、欽州市康樂家園項目、浦北縣越州養(yǎng)老護理院、浦北縣人民醫(yī)院老年人康復中心大樓等醫(yī)養(yǎng)結合項目。八、組織實施與監(jiān)督評價欽州市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃（－年）是全市編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃的依據(jù)和標準，各縣區(qū)政府要加強組織領導，創(chuàng)新體制機制，嚴格規(guī)劃實施，強化監(jiān)督評價。（一）加強組織領導切實加強對區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃工作的領導，將規(guī)劃列入各級政府的工作目標和考核目標，建立問責制。各級政府在編制土地利用總體和城鄉(xiāng)規(guī)劃時要將醫(yī)療機構項目建設用地列入規(guī)劃，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)療機構用地。各縣人民政府應當按照所在市的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃的要求，負責轄區(qū)內縣辦醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構 及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的設置。政府是實施規(guī)劃的責任主體和工作主體。各地要把規(guī)劃作為財政投入、項目建設、人員配置、床位設置、績效指標等的依據(jù)， 增強規(guī)劃的約束力。各級衛(wèi)計、發(fā)改、財政、規(guī)劃、機構編制、人社等部門要認真履行職責，密切配合、協(xié)調一致地推進規(guī)劃的有效實施。衛(wèi)計部門要牽頭編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃并適時進行動態(tài)調整；發(fā)改部門要將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃安排，依據(jù)規(guī)劃對新改擴建項目進行基本建設管理；物價部門推進醫(yī)療服務價格改革；財政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關經(jīng)費；規(guī)劃部門要依據(jù)依法批準的城鄉(xiāng)規(guī)劃審批建設用地；機構編制部門要依據(jù)有關規(guī)定和標準統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機構編制；人社部門要加快醫(yī)保支付制度改革；其他相關部門要各司其職做好相關工作。（二）創(chuàng)新體制機制醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化和推進，為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實施創(chuàng)造有利條件。建立和完善政府衛(wèi)生投入機制，明確政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位。落實對公立和社會辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入政策，明確各級政府的醫(yī)療衛(wèi)生投入責任。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，健全網(wǎng)絡化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務運行機制，提高服務質量和效率。加快公立醫(yī)院改革，建立合理的補償機制、科學的績效評價機制和適應行業(yè)特點的人事薪酬制度，推進管辦分開、政事分開，實行醫(yī)藥分開。加快發(fā)展城鄉(xiāng)居民大病保險、商業(yè)健康保險，建立完善以基本醫(yī)保為主體的多層次醫(yī)療保障體系。改革醫(yī)保支付方式，構建以總額控制為主，單病種、按床日付費、按人頭付費等多種方式結合的支付體系。建立屬地化、全行業(yè)管理體制。推行醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，加快發(fā)展醫(yī)療糾紛人民調解等第三方調解機制，完善醫(yī)療糾紛處理機制。（三）嚴格規(guī)劃實施各地要及時發(fā)布機構設置和規(guī)劃布局調整等信息，將納入規(guī)劃作為建設項目立項的前提條件。所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院的設置和改擴建、病床規(guī)模的擴大、大型醫(yī)療設備的購置，無論資金來源渠道如何，都必須依據(jù)本區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和程序嚴格管理。建立公立醫(yī)院床位規(guī)模分級審查備案和公示制度，新增床位后達到或超過張床位以上的醫(yī)院，其床位增加須報國家衛(wèi)生計生委備案（中醫(yī)類醫(yī)院同時報國家中醫(yī)藥管理局備案）；超過張床位以上的公立醫(yī)院，其床位增加須報自治區(qū)衛(wèi)生計生委備案。對嚴重超出規(guī)定床位數(shù)標準、未經(jīng)批準開展項目建設，擅自擴大建設規(guī)模和提高建設標準等的公立醫(yī)院，要進行通報批評，暫停大型醫(yī)用設備配置、等級評審和財政資金安排。（四）強化監(jiān)督評價在編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃工作中，要根據(jù)群眾健康需求，合理確定各類醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置目標。要做好與本規(guī)劃以及當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃、國防衛(wèi)生動員需求等的銜接，合理控制資源總量標準及公立醫(yī)院單體規(guī)模。市人民政府將強化規(guī)劃實施監(jiān)督和評價，建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制，成立專門的評價工作小組，組織開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施進度和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的問題，并研究解決對策。評價過程中實行公開評議、公平競爭，運用法律、經(jīng)濟和行政手段規(guī)范、管理和保障區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的健康開展和有效運行。市直有關部門根據(jù)職責分工，開展規(guī)劃實施進度和效果評價，必要時開展聯(lián)合督查，以推動規(guī)劃落實，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源有序發(fā)展、合理配置、結構優(yōu)化。37 / 3