【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 防、保健、健康教育、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的常見(jiàn)病、慢性病、多發(fā)病及危急和疑難重癥病人?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、診所（醫(yī)務(wù)室）衛(wèi)生所、門(mén)診部（所）等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見(jiàn)病、慢性病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)等綜合服務(wù)，并受縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)委托，承擔(dān)轄區(qū)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能外，還應(yīng)開(kāi)展普通常見(jiàn)手術(shù)等，著重強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力并承擔(dān)對(duì)周邊區(qū)域內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，承擔(dān)所在行政村、居委會(huì)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見(jiàn)病、慢性病、多發(fā)病的初級(jí)診治、康復(fù)等工作。單位內(nèi)部的醫(yī)務(wù)室和門(mén)診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)所在單位或社區(qū)的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。其他門(mén)診部、診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)居民健康需求，提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府可以通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式對(duì)其提供的服務(wù)予以補(bǔ)助。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該逐步加入到市、縣二級(jí)醫(yī)院以及三級(jí)醫(yī)院所屬的醫(yī)聯(lián)體當(dāng)中，深化“醫(yī)療服務(wù)縣鄉(xiāng)一體化”改革，以居民健康為中心，面向全體居民提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)；同時(shí)暢通基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向二、三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的常見(jiàn)病、多發(fā)病及危急和疑難重癥病人的渠道，最終形成村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）－鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）－二級(jí)醫(yī)院－三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療聯(lián)合體和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。. 機(jī)構(gòu)設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道轄區(qū)范圍或服務(wù)人口標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)置。到年，要實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好所標(biāo)準(zhǔn)化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；在每個(gè)街道或每－萬(wàn)服務(wù)人口，規(guī)劃設(shè)置所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。逐步完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院可以建設(shè)為縣辦醫(yī)院分院，或按二級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。統(tǒng)籌鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋情況以及服務(wù)半徑、服務(wù)人口等因素，合理確定村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的配置數(shù)量和布局。原則上每個(gè)行政村應(yīng)當(dāng)設(shè)置個(gè)政府辦村衛(wèi)生室，人口多、服務(wù)半徑大、條件成熟的可設(shè)置個(gè)政府辦村衛(wèi)生室。個(gè)體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置，不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)的管理方式，衛(wèi)生行政部門(mén)加強(qiáng)監(jiān)管和督查。鼓勵(lì)開(kāi)辦特色專(zhuān)科診所，鼓勵(lì)名中醫(yī)開(kāi)辦中醫(yī)診所，具備條件的企事業(yè)單位可設(shè)置醫(yī)務(wù)室。. 床位配置按照所承擔(dān)的基本任務(wù)和功能合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，重在提高床位使用效率。到年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)要達(dá)到張，重點(diǎn)設(shè)置護(hù)理、康復(fù)以及老年病病床。（三）專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu). 功能定位專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是向轄區(qū)內(nèi)提供專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)（主要包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估與標(biāo)準(zhǔn)管理、計(jì)劃生育、出生缺陷防治等，下同），并承擔(dān)相應(yīng)管理工作的機(jī)構(gòu)。主要包括市級(jí)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣級(jí)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督所、婦幼保健院、中心血站和健康教育中心等，原則上由各級(jí)政府舉辦?？h辦專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是分析轄區(qū)居民健康狀況及危險(xiǎn)因素，提出政策建議；承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理、信息報(bào)送等工作，并對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核，完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)。市辦專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是分析全市居民健康狀況及影響因素，提出政策意見(jiàn)；承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的信息管理等工作，開(kāi)展全市公共性規(guī)劃、科學(xué)培訓(xùn)、信息管理和技術(shù)支撐，并對(duì)下級(jí)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督考核等，完成國(guó)家、自治區(qū)下達(dá)的指令性任務(wù)。. 機(jī)構(gòu)設(shè)置專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照轄區(qū)常住人口、服務(wù)范圍、工作量等因素合理設(shè)置。加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合，鼓勵(lì)組建綜合性公共衛(wèi)生服務(wù)中心。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按行政區(qū)劃分級(jí)設(shè)置，縣級(jí)及以上行政區(qū)域原則上只設(shè)置一個(gè)同類(lèi)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?？h級(jí)以下區(qū)域由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)站）和村衛(wèi)生室、計(jì)劃生育服務(wù)室承擔(dān)相關(guān)工作。建立健全疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)，設(shè)置欽州市疾病預(yù)防控制中心個(gè)，每個(gè)縣區(qū)行政區(qū)劃內(nèi)原則上只設(shè)立個(gè)疾病預(yù)防控制中心，不再單設(shè)其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。按照國(guó)家、自治區(qū)規(guī)劃，適時(shí)調(diào)整已有疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)置，優(yōu)化疾病預(yù)防控制中心職能。進(jìn)一步落實(shí)縣區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的融合，逐步完成組織、人員和職能調(diào)整，提升專(zhuān)業(yè)能力和服務(wù)水平。各級(jí)疾病預(yù)防控制中心要不斷提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力、流行病調(diào)查能力、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力和疾病預(yù)防控制能力。建立以市疾病預(yù)防控制中心為核心，以區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底、以相關(guān)專(zhuān)科醫(yī)院為支持的疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。依托市第二人民醫(yī)院建設(shè)欽州市職業(yè)病防治院，完善職業(yè)病防治體系。加強(qiáng)市健康教育與健康促進(jìn)中心的能力建設(shè)，提高市健康教育與健康促進(jìn)中心的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，努力提高居民健康素養(yǎng)，倡導(dǎo)健康良好的生活方式，完善慢性病綜合防控體系。加強(qiáng)健康教育，努力提高居民健康素養(yǎng)，倡導(dǎo)健康良好的生活方式，完善慢性病綜合防控體系，優(yōu)先將慢性病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，積極推進(jìn)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等患者的分級(jí)診療，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，滿(mǎn)足慢性病防治需求。市、縣行政區(qū)域要整合衛(wèi)生計(jì)生執(zhí)法資源，規(guī)范設(shè)置衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督綜合執(zhí)法機(jī)構(gòu)，只設(shè)置一支執(zhí)法隊(duì)伍，統(tǒng)一承擔(dān)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)，確保衛(wèi)生計(jì)生法律法規(guī)的有效落實(shí)。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)職能，夯實(shí)綜合監(jiān)督工作網(wǎng)底。建立依法行政、權(quán)責(zé)明確、行為規(guī)范、監(jiān)督有效的衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法體制和隊(duì)伍。全面提升公共衛(wèi)生安全管理整體水平，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督，最大限度降低或消除存在的公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)。建立和完善衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督及分級(jí)管理制度和衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督級(jí)位評(píng)定工作，加快人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)調(diào)整，逐步塑造一支年齡結(jié)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)合理，綜合素質(zhì)較高的衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督人才隊(duì)伍。添置衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)設(shè)備，滿(mǎn)足衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督的需求。市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合，掛“婦幼保健院”和“婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心”牌子；保留避孕藥具管理站。縣級(jí)婦幼保健院、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站、避孕藥具管理站進(jìn)行整合，掛“婦幼保健院”和“婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心”牌子。婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心是提供婦幼公共衛(wèi)生和婦幼基本醫(yī)療服務(wù)的公益性事業(yè)單位，要堅(jiān)持婦幼保健與婦幼臨床相結(jié)合的發(fā)展方向。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)所的技術(shù)服務(wù)職能整合并入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增掛“婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)站”牌子。村級(jí)保留村衛(wèi)生室和村計(jì)劃生育服務(wù)室，共享共用。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦及兒童系統(tǒng)管理，落實(shí)相關(guān)婦女兒童方案，有效維護(hù)婦女兒童健康。根據(jù)國(guó)家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合人口分布、醫(yī)療資源、臨床用血需求等因素，以及目前血站的業(yè)務(wù)需要，統(tǒng)籌規(guī)劃血站設(shè)置，轄區(qū)內(nèi)設(shè)置所中心血站；個(gè)固定采血點(diǎn)：血站內(nèi)部、欽州灣廣場(chǎng)獻(xiàn)血點(diǎn)、小花園獻(xiàn)血屋、欽州港獻(xiàn)血點(diǎn)、靈山縣獻(xiàn)血點(diǎn)、浦北縣獻(xiàn)血點(diǎn)和欽州學(xué)院獻(xiàn)血點(diǎn)，其中欽州港獻(xiàn)血點(diǎn)、欽州學(xué)院獻(xiàn)血點(diǎn)為新建獻(xiàn)血點(diǎn)，對(duì)浦北縣獻(xiàn)血點(diǎn)改建完善。在靈山縣和浦北縣依托縣人民醫(yī)院各設(shè)置個(gè)儲(chǔ)血點(diǎn)，推進(jìn)欽州市中心血站在靈山縣、浦北縣派出采血工作站點(diǎn)工作。欽州市中心血站集獻(xiàn)血者招募、動(dòng)員、血液采集、檢測(cè)、制備、供應(yīng)于一體，承擔(dān)本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療臨床血液的供應(yīng)及用血指導(dǎo)。以市縣精神病醫(yī)院為基礎(chǔ)，二、三級(jí)醫(yī)院精神科為輔助，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。其中，“十三五”規(guī)劃期間建立一所福利精神病醫(yī)院，為精神障礙患者中的特困人員、流浪乞討人員、低收入人群、低保對(duì)象、復(fù)員退伍軍人等特殊困難群體提供集中救治、救助、護(hù)理、康復(fù)和照料等服務(wù)。繼續(xù)推進(jìn)欽州市精神病醫(yī)院與廣西腦科醫(yī)院（廣西精神衛(wèi)生中心）組成的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。加強(qiáng)精神衛(wèi)生保健能力建設(shè)，充分發(fā)揮三級(jí)技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)的作用，提升各縣精神衛(wèi)生服務(wù)水平，按二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)浦北縣精神病醫(yī)院，繼續(xù)加強(qiáng)靈山縣第二人民醫(yī)院精神科的建設(shè)。推進(jìn)精神病人管理資源共享，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)化。建立健全心理衛(wèi)生服務(wù)體系，積極開(kāi)展心理咨詢(xún)、治療、干預(yù)工作，在各街道或有條件的地區(qū)逐步建立康復(fù)站，提供及時(shí)有效的指導(dǎo)和康復(fù)措施。構(gòu)建以精神疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為骨干，社區(qū)為基礎(chǔ)，家庭為依托的精神疾病預(yù)防控制體系，完善以精神病專(zhuān)科醫(yī)院、基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及綜合性醫(yī)院精神心理科組成的醫(yī)療救治體系，推進(jìn)醫(yī)院、社區(qū)、家庭全方位一體化的康復(fù)管理服務(wù)模式。健全和完善適應(yīng)新形勢(shì)、新需求的院前急救服務(wù)體系。以市辦醫(yī)療急救指揮中心為龍頭，縣急救中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救網(wǎng)絡(luò)共同建成比較完善的院前急救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，全市設(shè)置個(gè)市級(jí)醫(yī)療急救指揮中心，負(fù)責(zé)全市及中心城區(qū)范圍內(nèi)的緊急醫(yī)學(xué)救援指揮調(diào)度，靈山縣和浦北縣依托當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院設(shè)置個(gè)縣級(jí)急救中心，同時(shí)接受市級(jí)院前急救指揮中心間接業(yè)務(wù)管理。加緊完成急救車(chē)輛配備車(chē)載衛(wèi)星定位系統(tǒng)和車(chē)載視頻設(shè)備，初步建立欽州市衛(wèi)生應(yīng)急指揮平臺(tái)。五、加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)（一）人員配備到年，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到人，注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到人，公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到人，每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到∶，市辦