輸血病歷季度分析doc-資料下載頁
2025-07-18 15:12本頁面
【正文】 60。王xx20130314，17:00輸血記錄患者活動后心悸氣促，查：℃P110次/分R21次/分BP105/60mmHg，貧血貌，瞼結膜、口唇蒼白，心率110次/分，心律整齊無雜音，雙肺未查見異常體征。查血液分析示：109/L，1012/L，紅細胞比積18%，血小板110109/L。患者重度貧血，為糾正貧血，今日給予B型紅細胞懸液3U靜滴。由xxx、xxx護士核對無誤，于今日14：30開始輸血治療，16：46輸完上述血液成分。輸血過程順利，患者無寒戰(zhàn)、皮疹、惡心等特殊不適。輸血后查：℃P96次/分R18次/分BP110/62mmHg，明日復查血液分析后評價此次輸血結果。王xx20130315，10:00患者活動后心悸氣促減輕，查：℃P89次/分R18次/分BP110/60mmHg，心率89次/分，貧血貌，結膜蒼白較昨日好轉。心肺未聞及異常體征。今日復查血液分析示：109/L，1012/L，紅細胞比積22%，血小板105109/，癥狀及檢驗結果提示輸血治療有效。王xx輸血病歷檢查重點、質控要點 首頁、病程記錄中血型、既往史輸血的描述、輸血適應癥、輸血前評估和輸血后評估；輸血知情同意書、醫(yī)生輸血申請、申請審核制度與用血分級管理制度執(zhí)行；病歷24小時內(nèi)完成；輸血過程的觀察，及早識別可能存在的輸血不良反應癥狀，嚴格控制輸血嚴重危害，血液輸注的時效性. 8
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