安全輸血質(zhì)量分析-資料下載頁
2025-09-21 20:10本頁面
【正文】 后肝炎及其它輸血感染。國內(nèi)徐氏報(bào)告90飼有輸血史住院病人，患丙型肝炎46例，其中輸血量超過l000毫升的60蒯受血者，％“]。林氏報(bào)告輸血7次以上的9例受血者，輸血后血清抗 hcv陽性達(dá)7倒[。我科30倒輸血量超過3000毫升、輸血超過7次的27例，均未發(fā)生輸血后肝炎，說明臨床輸血質(zhì)擘管理體系確實(shí)發(fā) 揮了作用。 （1）做好血液入庫前的二次復(fù)檢是保證輸血安全的重要環(huán)節(jié)：我科從1995年1月至1996年l0月共采血10876單位。通過二次復(fù)查，阻斷了23例可 能發(fā)生輸血傳播肝炎的途徑。 （2）加強(qiáng)室間質(zhì)評：通過參加化驗(yàn)檢測項(xiàng)目 的室聞質(zhì)評， 提高檢測準(zhǔn)確度幾年來，XX市衛(wèi)生防疫站和XX市性病防治所抽檢我科的供血者標(biāo)本，全 部準(zhǔn)確無誤。 （3）嚴(yán)格熱原檢查和細(xì)菌培養(yǎng)工作t對購入 的血袋抗凝劑、紅細(xì)胞添加劑、代血漿等隨機(jī)抽 全是必需的。 ：文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)， 。過敏反應(yīng)率053％，溶血反應(yīng)約1／百萬[|]。十幾年來，我院投有發(fā)生溶血反應(yīng)。調(diào)查2o000人次輸血記錄，過敏 ，％。堅(jiān)持用合格的血銎試劑、abo血型檢測的正反定基、。2年來我科用酶介質(zhì)交 叉配血19333人次，發(fā)現(xiàn)有15啻li鹽水介質(zhì)配 血相合，而木瓜酶介質(zhì)配血不合，其中有1倒為4o天的小兒，經(jīng)進(jìn)一步檢查為免疫性抗d抗體。分析可能是rb陰性母親血液中的免疫性抗體lgg通過胎盤到胎兒血中所致（xeg的半壽期為z4天）j。 不合格者不許獻(xiàn)血。采血過程中醫(yī)護(hù)人員巡回 觀察供血者的反應(yīng)。采血后1小時(shí)內(nèi)供血者不得離去，以保證供血者的健康與安全。 。實(shí)行臨床輸血管理體系是維護(hù)血站和醫(yī)院利益、保護(hù)輸血工作者的需要。目前篩選供血者化驗(yàn)hbsag、抗hcv、抗hiv、梅毒血清凝集試驗(yàn)（rpr）的方法還有缺陷，加之存在窗日期，還不能完全阻斷輸血傳播疾病，因此血站和輸血科應(yīng)嚴(yán)格選 用供血員，以使所輸用的血液、血液成分完全符 合法定標(biāo)準(zhǔn)。 。預(yù)防輸血傳播疾病關(guān)鍵是全面實(shí)行無償獻(xiàn)血，根除有償獻(xiàn)血的弊病。 參考文慧 1肖星甫，主綰.■， 1992i9t6. 2棲天t.*成民，■，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出艨社，1993i400~，用盛請■●后蹇喪虎行的■壹 ^雜春，1995，8（‘）一191~193. 4徐艷云，李壤毫，尊書，（泉）病人中意橐hcv狀況 的謂壹.^民軍壓，l9口3， . ■ 囊掌囊毒，19955‘2）{78~79. ^民衛(wèi)生出版牡， 1989， 36. （收瞢t1996__加強(qiáng)臨床用血管理確保輸血安全 XX省滄卅『市中心醫(yī)院（061001）于彥居柳國良 輸血作為一種特殊的治療手段，在挽救生命中有著不可替 代的作用血液的輸注及引起的不良反應(yīng)和傳播的疾病日益引起廣大醫(yī)務(wù)人員的重視我院在加強(qiáng)用血瞥理，提高成分輸血比例，已取得了一定成績。 1加強(qiáng)用血管理。嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國獻(xiàn)血法》，全面貫徹落實(shí)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》 ，成立了以業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科長、檢驗(yàn)科主任為成員的醫(yī)院輸血管理委員臺，定期與臨床科室、血庫取得聯(lián)系，了解我院用血情況。 “三統(tǒng)一”原則，我院一律使用規(guī)定的采血機(jī)構(gòu)一XX市中心血站的血液及血渣成分。主動(dòng)及時(shí) 與其聯(lián)系，保證用血安全。 ：臨床醫(yī)師根據(jù)患者的病情 選擇輸血的各種成分，并擔(dān)負(fù)著向患者及家屬宣傳安全輸血及無償獻(xiàn)血的責(zé)任。向患者及家屬講清輸注血液的治療目的，可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和感染的可能性。 。輸血申請單一律由負(fù)責(zé)醫(yī)師填寫，科主任簽字核對。 第19頁 共1
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