胃腸道準(zhǔn)及護(hù)理安全輸血制度-資料下載頁
2025-10-03 01:17本頁面
【正文】 輸血時：(1)輸血時必須由兩名醫(yī)護(hù)人員攜帶病歷至床旁,用兩種識別患者的方法再次核對患者床號,姓名、性別、年齡,住院號、血型及交文配血單,嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對“即查血的有效期,血液質(zhì)量、輸血裝置是否定好:“九對”即查對受血者床號、姓名,性別、住院號、血型及交又配血試驗結(jié)果、供血者血袋條形碼編號、血型及交叉配血試驗結(jié)果、采血日期、種類、血量。(2)核對患者腕帶,經(jīng)核對無誤后,開始進(jìn)行輸注。(3)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,使用標(biāo)準(zhǔn)輸血器進(jìn)行輸血。(4)輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕服勻,避免劇烈震蕩,血液內(nèi)不得加入藥物。輸血前后靜脈滴注注射用生理鹽水沖沒管道,連續(xù)輸注不同供血者血液時,兩袋血之間用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血管道。(5)輸血時應(yīng)先慢后快,先慢滴510分鐘,再根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整輸注速度,并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血反應(yīng),出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理：①停止輸血,更換輸血器,用生理鹽水維持靜脈通道。②立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員,及時檢查,治療和急救,并查找原因,做好記錄。③疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,用生理鹽水維持靜脈通路,積極配合搶救,并保留剩余的血液及輸血器以便查找原因。(6)執(zhí)行后在醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、輸血記錄單、輸血核對登記本上雙簽全名及執(zhí)行時間。(7)輸血完畢后,將血袋及“患者輸血不良反應(yīng)報告單”送問輸血科護(hù)士在采集血標(biāo)本及輸血時,應(yīng)至少同時使用兩種識患者的方法進(jìn)行核對,所有患者除均要使用床頭卡、“腕帶”識別外,清醒患者還應(yīng)使用“反問式”的識別方法詢問患者姓名、手術(shù)、昏迷,神志不清、無自主能力的重癥患者可通過詢問家屬進(jìn)行識別。輸血反應(yīng)的預(yù)防：(1)血液從輸血科取出后。勿劇烈震蕩,以免紅細(xì)胞大量破壞而引起溶血,庫血不能加溫以免血漿蛋白凝固而引起反應(yīng),血液自輸血科取出后應(yīng)在30mim內(nèi)輸入,避免久放致使血液變質(zhì)或污染。(2)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及無菌技術(shù)操作,血液必須經(jīng)二人以上核對后方可給患者輸入認(rèn)真查對血裝有無破損、,如血漿變紅,血細(xì)胞呈暗色,界限不清,提示可能有溶血,不能使用。(3)血液內(nèi)不可隨意加人其他藥物,如鈣劑、酸性及堿性藥物和高滲或低滲液體,以防血液凝集或溶解。(4)輸注兩袋以上血液時,應(yīng)問隔輸人注射用生理鹽水,避免產(chǎn)生免疫反應(yīng)。(5)輸血時應(yīng)先慢后快,根據(jù)病情及患者的實際情況調(diào)節(jié)滴速,對患有心、肺、腎疾病患者或年老體弱、嬰幼兒等患者輸人的速度宜慢。(6)輸血過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視,嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)。如有發(fā)熱、過敏、溶血等反應(yīng)立即停止輸血。第五篇：護(hù)理安全輸血制度護(hù)理安全輸血制度輸血前必須做血型鑒定及交叉配血試驗。采集血標(biāo)本時，須做好核對，不能從輸液側(cè)肢體抽取，以防影響交叉配血試驗結(jié)果。由護(hù)士將患者血標(biāo)本與臨床輸血申請單、輸血記錄單送交血庫。取血時護(hù)士攜帶病歷到血庫，與血庫人員共同認(rèn)真做好“三查八對”，雙方核對無誤后，在臨床用血發(fā)血單上簽字。血液取回后，由兩名醫(yī)護(hù)人員再次進(jìn)行“三查八對”確認(rèn)無誤后方可輸血。輸血完畢后，將血袋送回血庫保留24小時。發(fā)生輸血反應(yīng)，及時通知醫(yī)生，采取有效措施。
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