冠心病高?；颊叩淖R(shí)別-資料下載頁(yè)
2025-07-18 13:57本頁(yè)面
【正文】 現(xiàn)病史： ● 患者于 9天前開始出現(xiàn) 胸悶、憋氣 ，多于活動(dòng)后發(fā)作，癥狀 持續(xù)半小時(shí) 左右，平臥休息后可緩解， 6天前來我院急診科求治，考慮“ 冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛 ” ，建議住院治療但患者自行離院。 1天前患者 平靜 休息時(shí)再次出現(xiàn)上述癥狀， 持續(xù)約 1小時(shí)左右 方緩解，于入院當(dāng)日上午再次來急診科求治，查心電圖示： avR導(dǎo)聯(lián) ST抬高 mv， V26ST段壓低 ，急診科醫(yī)師 考慮 ACS可能性大，立即予愛倍靜點(diǎn)并收入 CCU病房。 查體： ● 查體： BP146/100mmHg，雙肺呼吸音粗，雙肺部未聞及干濕羅音。 心率 104次 /分 ，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音及額外心音。 輔助檢查： ● 心電圖 （ ） 竇性心動(dòng)過速，心率 106次 /分， avR導(dǎo)聯(lián)ST抬高 mv， V26ST段壓低 ，下壁及側(cè)壁導(dǎo)聯(lián) ST段也明顯壓低。 ● 冠脈造影：左主干合并三支病變 入院前 風(fēng)險(xiǎn)小結(jié) ? 女性，老年 ? 高血壓病史 ? 胸痛癥狀近期加重，靜息發(fā)作，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) ? 血壓高，心率快，呼吸音粗 ? 多導(dǎo)聯(lián) ST段壓低 ? 左主干 +三支病變
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