冠心病的診斷與治療-資料下載頁(yè)
2025-07-18 11:00本頁(yè)面
【正文】 吉，起始劑量 30 ?g/min， 劑量范圍 2~7mg/h 單硝酸異山梨酯 口服藥物： 依姆多，瑞德明，長(zhǎng)效心痛治，欣康，山蘇，艾斯莫，長(zhǎng)效異樂(lè)定，等 用法： 20~40mg， 2次 /日（欣康，山蘇，長(zhǎng)效 心痛治） 40~60mg， 1次 /日（依姆多， 瑞德明，艾斯莫，長(zhǎng)效異樂(lè)定） （ 3）鈣拮抗劑 非二氫吡啶類 ： ：合心爽， 合貝爽 30mg, 3次 /日 90mg,1次 /日 靜脈： 10mg， 5~15 ?g/ kg / min， 滴注時(shí)間 48h 2. 維拉帕米 ：異搏定， 緩釋異搏定 80~120mg， 3次 /日 90mg， 3次 /日 （ 4） ACEI 或 ARB AMI早期使用能降低死亡率，尤其前 6周，前壁心梗伴左室功能不全獲益最大。 ACEI： 卡托普利，苯那普利，福辛普利，西拉普 利，依那普利等 ARB： 氯沙坦，纈沙坦，厄貝沙坦，替米沙坦， 坎地沙坦 禁忌癥 1. AMI急性期動(dòng)脈收縮壓 90mmHg 2. 嚴(yán)重腎功能衰竭（血肌酐 265?mol/L） 3. 雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄病史 4. 對(duì) ACEI過(guò)敏 5. 妊娠、哺乳婦女 思考題 ? ESC防控心血管疾病的 5 個(gè)數(shù)字 ? 點(diǎn) ? 病例 1 ? 男性， 60歲，發(fā)作性胸骨中下段燒灼感伴頸部緊縮感 2個(gè)月，每于清晨迎風(fēng)走路超過(guò) 100米，或登樓梯快時(shí)發(fā)作，持續(xù) 23分鐘，停止活動(dòng)休息后緩解。既往血壓 150/80mmHg， ， ，空腹血糖 ，餐后兩小時(shí)血糖。 病例 1 ? 問(wèn)題 請(qǐng)作出正確診斷 請(qǐng)分析危險(xiǎn)因素 請(qǐng)給出正確的治療方案 慢性穩(wěn)定性心絞痛患者的隨訪管理（ 1） 隨訪內(nèi)容 隨訪間隔 建立健康檔案輸入臨床信息系統(tǒng) 治療的第一年 一年后 門診隨訪了解患者自覺(jué)癥狀，包括 1. 體力活動(dòng)水平下降與否 2. 治療耐受程度 3. 是否有新的伴隨疾??；已有的伴隨疾病的 嚴(yán)重程度；對(duì)其治療是否加重了心絞痛 4. 心絞痛發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度加重與否 5. 是否成功地消除了危險(xiǎn)因素并增加了對(duì) 危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí) 412個(gè)月 412個(gè)月 門診隨訪評(píng)估病人當(dāng)前使用的所有抗心絞痛藥物及抗血小板治療情況 412個(gè)月 412個(gè)月 門診隨訪評(píng)估病人生活方式、血糖、血脂、血壓的控制情況以及心功能情況，評(píng)估病人當(dāng)前使用的所有藥物 412個(gè)月 412個(gè)月 體檢（體重、血壓、脈搏、頸靜脈、頸動(dòng)脈、心臟、肺、血管、肝臟、有無(wú)浮腫等） 412個(gè)月 12個(gè)月 慢性穩(wěn)定性心絞痛患者的隨訪管理（ 2） 隨訪內(nèi)容 隨訪間隔 健康教育與行為干預(yù) 412個(gè)月 12個(gè)月 心電圖 36個(gè)月 或需要時(shí) 12個(gè)月 或需要時(shí) 檢測(cè)血脂（ TC、 TG、 HDLC、 LDLC） 降脂治療后 68周一次，以后46個(gè)月一次 46個(gè)月 檢測(cè)血糖（無(wú)糖尿病患者） 12個(gè)月 12個(gè)月 檢測(cè)糖化血紅蛋白（糖尿病患者） 12個(gè)月 12個(gè)月 檢測(cè)腎功能 需要時(shí) 需要時(shí) 檢測(cè)肝功能 需要時(shí) 需要時(shí) 檢測(cè)肝功能、肌酶（服降脂藥者） 降脂治療前基線、 68周后各查一次，以后需要時(shí) 需要時(shí) 平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 3年或酌情
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1