涪陵區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)指南doc-資料下載頁
2025-07-18 11:13本頁面
【正文】 象、重度（一、二級(jí)）殘疾人和本人收入低于我市企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)的60周歲以上老年人選擇二檔參保的，個(gè)人應(yīng)繳納的120元參保資金，由政府補(bǔ)助60元，個(gè)人繳納60元；選擇一檔參保的，政府從60元補(bǔ)助資金中安排10元用于資助參保，個(gè)人繳納10元，余下的50元補(bǔ)助資金由城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心（我區(qū)為區(qū)醫(yī)保中心）記賬，用于當(dāng)年本人醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，資金不結(jié)轉(zhuǎn)下年使用”?！?參保人員有哪些權(quán)利、義務(wù)和法律責(zé)任?參保人員享有的權(quán)利享受居民醫(yī)保規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)；因病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療后按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇；對(duì)居民醫(yī)保管理工作進(jìn)行監(jiān)督，提出意見和建議；對(duì)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷提出異議并申請(qǐng)復(fù)核；法律、法規(guī)規(guī)定的其他權(quán)利。參保人員應(yīng)盡的義務(wù)遵守居民醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)章制度；按選定的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)足額繳納居民醫(yī)保費(fèi)；舉報(bào)違反居民醫(yī)保管理規(guī)定的人和事；積極協(xié)助配合查處居民醫(yī)保中的違規(guī)行為；法律、法規(guī)規(guī)定的其他義務(wù)。參保人員的法律責(zé)任參保人員有下列行為之一，應(yīng)追回已報(bào)銷費(fèi)用，并由區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門視其情節(jié)輕重，給予批評(píng)或暫停享受居民醫(yī)保待遇等處分；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)依法處理。（1）將本人的居民醫(yī)保證（卡）轉(zhuǎn)借給他人，造成冒名頂替就醫(yī)的；（2）使用假收據(jù)、假證明、假醫(yī)療文書套取居民醫(yī)?；鸬?；（3）私自涂改醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、病歷、處方、檢查報(bào)告或自行開處方取藥、違規(guī)檢查、授意醫(yī)護(hù)人員作假的；（4）利用居民醫(yī)保政策在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出藥品進(jìn)行非法倒賣的；（5）不遵守居民醫(yī)保辦事程序，無理取鬧引起糾紛或?qū)е陆?jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能正常開展工作的；（6）其他違反居民醫(yī)保管理規(guī)定的行為。※ 涪陵區(qū)內(nèi)有哪些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以報(bào)賬?可以住院報(bào)賬的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（共68個(gè)）一級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)（51個(gè)）：第四人民醫(yī)院（衛(wèi)校附屬醫(yī)院）、中山醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、橋南醫(yī)院、新華醫(yī)院、江濱醫(yī)院、川東造船廠職工醫(yī)院、長(zhǎng)天康利醫(yī)院，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。二級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)（16個(gè)）：區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院、結(jié)防所、建峰化工廠職工醫(yī)院、民政康復(fù)醫(yī)院、計(jì)生醫(yī)院、博愛醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、三峽醫(yī)院、太康醫(yī)院、陳氏眼耳鼻喉?？漆t(yī)院、郭昌畢骨傷科醫(yī)院、李志滄骨科醫(yī)院、極康醫(yī)院、桂林骨科診所。三級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)（1個(gè)）：涪陵中心醫(yī)院。可以門診報(bào)賬的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(共420個(gè))被定點(diǎn)的村衛(wèi)生室（355個(gè)，名單略），一級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)（51個(gè)），企業(yè)門診（4個(gè)，化學(xué)工業(yè)公司衛(wèi)生所、水投集團(tuán)衛(wèi)生所、區(qū)委機(jī)關(guān)醫(yī)務(wù)室、煙廠醫(yī)務(wù)室），私人診所（8個(gè)，北拱姚光健診所、雙石劉兵診所、叢林黃秀英診所、仁義彭雙華診所、義和袁大東診所、兩匯同濟(jì)私人診所、中峰德濟(jì)私人診所、石和李明診所）。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，每年簽訂服務(wù)協(xié)議。咨詢電話：7223377 72223161336408397 13364083957涪陵區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局 2008年6月20日印制2 / 2
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