深圳市社會醫(yī)療保險門診大病診斷證明書doc-資料下載頁
2025-07-18 11:11本頁面
【正文】 。病情摘要要求必須填寫主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等確診資料。深圳市社會醫(yī)療保險門診大病診斷證明書編號： 姓名性別出生年月醫(yī)保卡號電腦號聯(lián)系電話郵政編碼診斷醫(yī)院診斷科室第四聯(lián)：回執(zhí)聯(lián)所屬單位聯(lián)系地址大病病種病情摘要及診斷?？浦髟\醫(yī)生簽名 二0 年 月 日備注： 參保人應于15個工作日后30個工作日內憑此回執(zhí)聯(lián)、勞動保障卡、身份證到診斷醫(yī)院醫(yī)保辦查詢診斷結果，如確認為門診大病則領取《深圳市社會醫(yī)療保險門診大病證明書》和《深圳市醫(yī)療保險門診大病專用病歷》。 6 / 6
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