某檢測(cè)中心質(zhì)量記錄表式doc-資料下載頁(yè)
2025-07-18 09:25本頁(yè)面
【正文】 ABCD158檢 測(cè) 任 務(wù) 單編號(hào)： 委托單位濟(jì)南建佳環(huán)?？萍加邢薰緳z測(cè)類(lèi)別委托環(huán)評(píng)檢測(cè)檢測(cè)要素環(huán)境空氣、噪聲檢測(cè)地點(diǎn)高唐縣祥進(jìn)機(jī)械有限公司采樣時(shí)間樣品來(lái)源自采樣品數(shù)量檢測(cè)點(diǎn)位檢測(cè)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)任人或部門(mén)負(fù)責(zé)人簽字年 月 日 批準(zhǔn)人簽字年 月 日 備注 年 月 日 ABCD159校準(zhǔn)儀器參數(shù)確認(rèn)記錄表儀器設(shè)備名稱(chēng)校準(zhǔn)時(shí)間確認(rèn)時(shí)間校準(zhǔn)單位校準(zhǔn)參數(shù)應(yīng)用情況儀器確認(rèn)人質(zhì)控審核ABCD160檢測(cè)方法/標(biāo)準(zhǔn)變更確認(rèn)表原標(biāo)準(zhǔn)方法名稱(chēng)標(biāo)準(zhǔn)號(hào)變更后標(biāo)準(zhǔn)方法名稱(chēng)標(biāo)準(zhǔn)號(hào)變更情況說(shuō)明檢測(cè)能力分析人員□滿(mǎn)足（ √ ） □不滿(mǎn)足儀器設(shè)備□滿(mǎn)足（ √ ） □不滿(mǎn)足標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)試 劑耗材供應(yīng)□滿(mǎn)足（ √ ） □不滿(mǎn)足□滿(mǎn)足（ √ ） □不滿(mǎn)足□滿(mǎn)足（ √ ） □不滿(mǎn)足設(shè)施環(huán)境□滿(mǎn)足（ √ ） □不滿(mǎn)足需要驗(yàn)證□是（ √ ）（附驗(yàn)證材料 份）□否其它部門(mén)負(fù)責(zé)人意見(jiàn)簽字： 年 月 日質(zhì)量部審核簽字： 年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)簽字： 年 月 日ABCD161標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)領(lǐng)用登記表標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)名 稱(chēng)單位數(shù)量規(guī)格編號(hào)用途領(lǐng)用時(shí)間領(lǐng)用人簽 名發(fā)放人簽 名監(jiān)督人簽 名備注ABCD162冰箱溫度情況記錄表放置地點(diǎn)： 編號(hào)： 年 月日期記錄時(shí)間及溫控情況記錄人備注上午溫度℃下午溫度℃12345678910111213141516171819202122232425262728293031ABCD163201 年 月 室內(nèi)溫濕度記錄表室內(nèi)溫度（控制范圍1530177。2℃）室內(nèi)相對(duì)濕度（控制范圍35%RH85%RH） 日期時(shí)間1234567891011121314151610:30溫度濕度15:30溫度濕度記錄人 日期時(shí)間 17181920212223242526272829303110:30溫度濕度15:30溫度濕度記錄人ABCD164劇毒藥品領(lǐng)用登記表物品試劑名 稱(chēng)單位數(shù)量級(jí)別用途是否符合技術(shù)要求領(lǐng)用時(shí)間領(lǐng)用人簽 名發(fā)料人簽 名監(jiān)督人簽 名備注ABCD165易制毒藥品領(lǐng)用登記表物品試劑名 稱(chēng)單位數(shù)量級(jí)別用途是否符合技術(shù)要求領(lǐng)用時(shí)間領(lǐng)用人簽 名發(fā)料人簽 名監(jiān)督人簽 名備注ABCD166關(guān)鍵試劑質(zhì)量評(píng)價(jià)匯總表序號(hào)試劑名稱(chēng)生產(chǎn)廠家及批號(hào)規(guī)格試劑等級(jí)實(shí)際用途評(píng)價(jià)指標(biāo)（特殊要求）評(píng)價(jià)結(jié)論評(píng)價(jià)人注：需附驗(yàn)收和測(cè)試原始記錄。填表人： 部門(mén)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 年 月 日ABCD167供應(yīng)商及校準(zhǔn)服務(wù)名錄序號(hào)單位名稱(chēng)聯(lián)系電話(huà)/地址可提供產(chǎn)品或服務(wù)相應(yīng)資質(zhì)證明ABCD168合同偏離申請(qǐng)/審批表任務(wù)名稱(chēng)合同編號(hào)偏離申請(qǐng)日期申請(qǐng)偏離的合同條款：偏離后的合同條款：偏離原因：本機(jī)構(gòu)確認(rèn)簽字（章）： 年 月 日委托方確認(rèn)簽字（章）： 年 月 日注：本表作為合同的附件 共 頁(yè) 第 頁(yè)ABCD169安全防護(hù)措施定期檢查表 檢查時(shí)間：＿＿＿＿ 檢查內(nèi)容檢查情況備注制度管理安全管理制度是否健全○ 是 ○ 否規(guī)章制度是否張貼○ 是 ○ 否安全責(zé)任是否到人○ 是 ○ 否是否有應(yīng)急救援預(yù)案○ 是 ○ 否化學(xué)藥品管理是否有有毒有害藥品清單○ 是 ○ 否是否有有毒有害藥品領(lǐng)用記錄○ 是 ○ 否是否有專(zhuān)人管理○ 是 ○ 否藥品庫(kù)房是否通風(fēng)良好○ 是 ○ 否安全標(biāo)識(shí)是否清晰、醒目○ 是 ○ 否是否按規(guī)定分類(lèi)擺放○ 是 ○ 否實(shí)驗(yàn)廢液是否分類(lèi)收集○ 是 ○ 否壓力容器管理壓力容器是否在檢驗(yàn)有效范圍內(nèi)○ 是 ○ 否壓力氣瓶是否豎直放置，是否采取相應(yīng)的固定措施○ 是 ○ 否壓力氣瓶放置位置是否遠(yuǎn)離熱源○ 是 ○ 否易然、助燃?xì)怏w是否分開(kāi)放置○ 是 ○ 否消防器材消防器材是否密封完好○ 是 ○ 否消防器材是否在年檢期限內(nèi)○ 是 ○ 否消防器材噴嘴、壓把、瓶身是否嚴(yán)重?fù)p傷，變形○ 是 ○ 否消防器材前方通道是否阻擋○ 是 ○ 否其他實(shí)驗(yàn)室用電是否安全○ 是 ○ 否是否堆放易燃雜物○ 是 ○ 否備注檢查人員：ABCD170儀器設(shè)備溯源情況匯總表序號(hào)儀器設(shè)備名稱(chēng)儀器設(shè)備編號(hào)型號(hào)/規(guī)格生產(chǎn)廠家溯源方式有效期放置地點(diǎn)備注填表人： 部門(mén)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 年 月 日ABCD171使用儀器設(shè)備匯總表序號(hào)儀器設(shè)備編號(hào)儀器設(shè)備名稱(chēng)規(guī)格/型號(hào)生產(chǎn)廠家出廠編號(hào)測(cè)量范圍準(zhǔn)確度等級(jí)/不確定度溯源方式有效日期放置地點(diǎn)購(gòu)置日期啟用日期備注
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