【導(dǎo)讀】針對本《范本》內(nèi)容，特做以下幾點說明：。項指標(biāo)均符合規(guī)范及設(shè)計要求”。開發(fā)有限公司”；編號在確定分項工程劃分后正式填寫?！盎疽蟆睓谥兴顚懙膬?nèi)容應(yīng)與《公路工程質(zhì)量檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定一致。項得分累計除以各項權(quán)值累計值?！皩崪y值”欄填寫與檢測紀(jì)錄表相對應(yīng)的實測值。外觀鑒定嚴(yán)格按《公路工程質(zhì)量檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)》認真填寫。日期不能提前也不能推后，以確保資料能及時返回，不影響下道工序的施工。辦，由總監(jiān)辦統(tǒng)一修訂，不得私自更改。認真查看，就表格格式、填寫內(nèi)容等集中討論，提出修改意見，各單位統(tǒng)一意見后，由駐地辦匯總上報總監(jiān)辦，截至日期為2020年3月15日。測結(jié)果，由設(shè)計、監(jiān)理、單位三方簽字認可。

　　

【正文】 技術(shù)負責(zé)人： 日期： 44 土方路基施工原始記錄 工程名稱： 合同號： 施工日期 樁號 標(biāo)準(zhǔn)容重（ g/cm3) 含 水量（ %） 松鋪厚度 (cm) 碾壓情況 備注 機重（ T) 遍數(shù) 壓沉值 記錄： 現(xiàn)場工長： 技術(shù)負責(zé)人： 45 二、橋涵及其它構(gòu)造物處填土施工檢驗記錄組卷要求 橋臺背后、涵洞兩側(cè)，錐坡與擋土墻等結(jié)構(gòu)物背后的填土檢驗記錄，橋涵以座為單元組卷；擋土墻以處為單元組卷。 1）交工證書、認可書、 檢驗申請批復(fù)單 、現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 2）分項工程質(zhì)量檢驗評定表 3）壓實度檢驗記錄表（ 見試驗表格 ） 4）灰劑量檢查記錄表（ 見試驗表格 ） 三、軟土地基處理施工檢查記錄組卷要求 軟土地基處理包括挖除換填、拋石擠淤、設(shè)置墊層、土工布、 塑 料排水板、高壓旋噴樁、碎石樁、等一系列施工方法。 軟土地基處理檢驗記錄按處理方法分類，以“處”為單位組卷，按評定段落統(tǒng)一進行分項工程質(zhì)量評定。 碎石樁 1）交工證書、認可書、 檢驗申請批復(fù)單 、現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 2）分項工程質(zhì)量檢驗評定表 3）碎石樁（砂樁）檢驗記錄表 4）原始記錄 5）施工放樣報驗單 6）施工放樣記錄表 砂墊層、土工布 1）交工證書、認可書、 檢驗申請批復(fù)單 、現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 2）分項工程質(zhì)量檢驗評定表 3）砂墊層、土工布檢驗記錄表 4）原始記錄 5）施工放樣報驗單 6）施工放樣記錄表 塑料排水板 1）交工證書、認可書、 檢驗申 請批復(fù)單 、現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 2）分項工程質(zhì)量檢驗評定表 3）塑料排水板檢驗記錄表 4）原始記錄 5）施工放樣報驗單 6）施工放樣記錄表 水泥攪拌樁 1）交工證書、認可書、 檢驗申請批復(fù)單 、現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 2）分項工程質(zhì)量檢驗評定表 3）水泥攪拌樁檢驗記錄表 4）原始記錄 5）施工放樣報驗單 6）施工放樣記錄表 46 高壓旋噴樁 1）交工證書、認可書、 檢驗申請批復(fù)單 、現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 2）分項工程質(zhì)量檢驗評定表 3）高壓旋噴樁檢驗記錄表 4）原始記錄 5）施工放樣報驗單 6）施工放樣記錄表 拋石 擠淤 1）交工證書、認可書、 檢驗申請批復(fù)單 、現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 2）分項工程質(zhì)量檢驗評定表 3）拋石擠淤檢驗記錄表 4）原始記錄 5）施工放樣報驗單 6）施工放樣記錄表 47 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱： 碎石樁 所屬分部工程：路基土石方工程 所屬建設(shè)項目 ： 公路大中修工程 工 程 部 位： 施工單位： 監(jiān)理單位： （樁號、墩臺號、孔號） 基 本 要 求 碎石材料符合設(shè)計要求； 按試樁結(jié)果控制電流和振沖器的留振時間 振密擠實效果良好； 無“斷樁”或“縮徑樁”現(xiàn)象。 實測要求 項次 檢查項目 規(guī)定值或允許 偏差 實測值或?qū)崪y偏差值 質(zhì)量評定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均 （代表）值 合格率（％） 權(quán)值 得分 1 樁 距（ mm） 177。 150 1 2 樁 徑（ mm） 不小于設(shè)計 2 3 樁 長（ m） 不小于設(shè)計 3 4 豎直度（％） 2 5 灌石量 不小于設(shè)計 2 合 計 外觀鑒定 減 分 監(jiān)理意見 質(zhì)量保證資料 減 分 工程質(zhì)量等級評定 得分： 質(zhì)量等級： 檢驗： 復(fù)核： 技術(shù)負責(zé)人： 日期： 48 秦皇島市公路大中修工程 碎石樁（砂樁）檢驗記錄表 施工單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 樁號及編號 樁距 樁徑 (cm) 樁長 (m) 豎直度 (%) 灌石 (砂 )量(kg) 設(shè)計(cm) 實測(cm) 偏差(mm) 設(shè)計 實測 設(shè)計 實測 允許偏差 實測 設(shè)計 實測 自檢說明： 檢驗人： 復(fù)核： 技術(shù)負責(zé)人： 日期： 49 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱： 砂墊層 所屬分部工程：路基土石方工程 所屬建設(shè)項目： 公路大中修工程 工 程 部 位： 施工單位： 監(jiān)理單位： （樁號、墩臺號、孔號） 基 本 要 求 砂的質(zhì)量和規(guī)格必須符 合設(shè)計要求和規(guī)范規(guī)定； 適當(dāng)灑水，分層壓實 砂墊層寬度應(yīng)寬出路基邊腳 — 1m，兩側(cè)斷以片石護砌； 砂墊層厚度及上鋪設(shè)的反濾層應(yīng)符合設(shè)計要求。 實測要求 項次 檢查項目 規(guī)定值或允許 偏差 實測值或?qū)崪y偏差值 質(zhì)量評定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均 （代表）值 合格率（％） 權(quán)值 得分 1 砂墊層 厚度（ mm） 不小于設(shè)計 3 2 砂墊層 寬度（ mm） 不小于設(shè)計 1 3 反濾層設(shè)置 符合設(shè)計要求 1 4 壓實度（％） 90 2 合 計 外觀鑒定 減 分 監(jiān)理意見 質(zhì)量保證資料 減 分 工程質(zhì)量等級評定 得分： 質(zhì)量等級： 檢驗： 復(fù)核： 技術(shù)負責(zé)人： 日期： 50 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱： 土工布 所屬分部工程：路基土石方工程 所屬建設(shè)項目： 公路大中修工程 工 程 部 位： 施工單位： 監(jiān)理單位： （樁號、墩臺號、孔號） 基 本 要 求 土工合成材料質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計要求，無老化，外觀無破損，無污染。 土工合成材料應(yīng)緊貼下承層， 按設(shè)計和施工要求鋪設(shè)、張拉、固定。 土工合成材料的接縫搭接、粘接強度和長度應(yīng)符合設(shè)計要求，上、下層土工合成材料搭接縫應(yīng)交替錯開 。 實測要求 項次 檢查項目 規(guī)定值或允許 偏差 實測值或?qū)崪y偏差值 質(zhì)量評定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均 （代表）值 合格率（％） 權(quán)值 得分 1 下承層平整度、拱度 符合設(shè)計 、 施工要求 1 2 搭接寬度（ mm） +50， 0 2 3 搭接縫錯開距離 （ mm） 符合設(shè)計 、 施工 要求 2 4 合 計 外觀鑒定 減 分 監(jiān)理意見 質(zhì)量保證資料 減 分 工程質(zhì)量等級評定 得分： 質(zhì)量等級： 檢驗： 復(fù)核： 技術(shù)負責(zé)人： 日期 51 秦皇島市公路大中修工程 砂墊層土工布施工原始記錄 承包人： 合同號： 編號： 施工日期 起止樁號 砂墊層 土工布 備注 底層 上層 寬度（ m） 搭接方法 搭接寬度（ cm） 搭接縫錯開距離（ cm） 松鋪厚度 (cm) 碾壓機械 T/遍 寬度（ cm） 松鋪厚度 (cm) 碾壓機械 T/遍 碾壓后厚度 (cm) 記錄員： 檢驗員： 技術(shù)負責(zé)人： 現(xiàn)場監(jiān)理： 52 秦皇島市公路大中修工程 砂墊層、土工布處理軟基檢查記錄 施工 單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 樁號 位置 砂 墊 層 土 工 布 砂墊層 厚度 （ cm） 砂墊層 寬度 （ cm） 反濾層 設(shè)置 下 層 平整度拱 度 土工布搭 接 寬 度 （ cm） 搭接縫錯開距離（ cm） 設(shè)計 實測 設(shè)計 實測 設(shè)計 實測 設(shè)計 實測 設(shè)計 實測 設(shè)計 實測 檢驗人： 復(fù)核： 技術(shù)負責(zé)人： 日期： 53 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 分項工程名稱： 塑料排水板 所屬分部工程：路基土石方工程 所屬建設(shè)項目： 公路大中修工程 工 程 部 位：