【正文】 150 1 2 樁 徑（ mm） 不小于設(shè)計(jì) 2 3 樁 長(zhǎng)（ m） 不小于設(shè)計(jì) 3 4 豎直度（％） 2 5 灌石量 不小于設(shè)計(jì) 2 合 計(jì) 外觀鑒定 減 分 監(jiān)理意見 質(zhì)量保證資料 減 分 工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定 得分： 質(zhì)量等級(jí)： 檢驗(yàn)： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 48 秦皇島市公路大中修工程 碎石樁（砂樁）檢驗(yàn)記錄表 施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 樁號(hào)及編號(hào) 樁距 樁徑 (cm) 樁長(zhǎng) (m) 豎直度 (%) 灌石 (砂 )量(kg) 設(shè)計(jì)(cm) 實(shí)測(cè)(cm) 偏差(mm) 設(shè)計(jì) 實(shí)測(cè) 設(shè)計(jì) 實(shí)測(cè) 允許偏差 實(shí)測(cè) 設(shè)計(jì) 實(shí)測(cè) 自檢說明： 檢驗(yàn)人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 49 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 分項(xiàng)工程名稱： 砂墊層 所屬分部工程：路基土石方工程 所屬建設(shè)項(xiàng)目： 公路大中修工程 工 程 部 位： 施工單位： 監(jiān)理單位： （樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)） 基 本 要 求 砂的質(zhì)量和規(guī)格必須符 合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范規(guī)定； 適當(dāng)灑水，分層壓實(shí) 砂墊層寬度應(yīng)寬出路基邊腳 — 1m，兩側(cè)斷以片石護(hù)砌； 砂墊層厚度及上鋪設(shè)的反濾層應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。 1 8 邊坡 符合設(shè)計(jì)要求 1 合 計(jì) 外觀鑒定 減 分 監(jiān)理意見 質(zhì)量保證資料 減 分 工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定 得分： 質(zhì)量等級(jí)： 檢驗(yàn)： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 36 秦皇島市公路大中修工程 路基縱 斷高程、橫坡度檢查記錄表 施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 樁號(hào) 后視 前視 實(shí)測(cè)高程（ m） 設(shè)計(jì)高程 （ m） 差值 （ mm） 實(shí)測(cè)橫坡（％） 設(shè)計(jì)橫坡（％） 差值 自檢說明 ： 檢驗(yàn)人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 37 秦皇島市公路大中修工程 路基平整度檢查記錄表 施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 檢測(cè)段 落樁號(hào) 左幅或 右幅 3 米直尺尺底最大間隙（ mm） 結(jié)果評(píng)定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 檢測(cè) 尺數(shù) 合格尺數(shù) 合格率（％） 20 17 85 自檢說明： 檢驗(yàn)人： 復(fù)核 ： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 38 秦皇島市公路大中修工程 路基寬度、中線偏位檢查記錄表 施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 樁號(hào) 左幅或 右幅 寬度（ m） 中線偏位（ mm） 備注 設(shè)計(jì)（ m） 實(shí)測(cè)（ m） 偏差（ mm） 允許偏差 實(shí)測(cè)偏差 自檢說明 ： 檢驗(yàn)人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 39 秦皇島市公路大中修工程 路基邊坡檢驗(yàn)記錄表 施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 樁 號(hào) 左 側(cè) 右 側(cè) 邊坡度 目測(cè)坡面平順 、虛實(shí) 情況 邊坡度 目測(cè)坡面平順 、虛實(shí) 情況 設(shè)計(jì) 實(shí)測(cè) 設(shè)計(jì) 實(shí)測(cè) 自檢說明 ： 檢驗(yàn)人： 復(fù)核： 技 術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 40 秦皇島市公路大中修工程 路基填筑期間寬度檢驗(yàn)記錄表 施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 樁號(hào) 路槽設(shè)計(jì)標(biāo)高（ m） 本層實(shí)測(cè)標(biāo)高（ m） 距路槽深度（ m） 計(jì)算寬度（ m） 實(shí)測(cè)寬度（ m） 差值（ cm） 備注 左側(cè) 右側(cè) 左側(cè) 右側(cè) 左側(cè) 右側(cè) 自檢說明 ： 注：１、 .差值 =實(shí)測(cè)寬度 計(jì)算寬度 ， 檢驗(yàn)人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 41 秦皇島市公路大中修 工程 路基填筑松鋪厚度檢驗(yàn)記錄表 施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 樁 號(hào) 左側(cè)或右側(cè) 松 鋪 厚 度（ cm） 1 ２ ３ ４ ５ 自檢說明 ： 檢驗(yàn)人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 42 秦皇島市公路大中修工程 石方（土石混填）壓實(shí)質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表 施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 樁 號(hào) 施工日期 填筑層數(shù) 填料類型 壓路機(jī)型號(hào) 壓實(shí)分區(qū) 是否撒水碾壓 填料最大粒徑 振動(dòng)壓實(shí)遍數(shù) 靜壓遍數(shù) 碾壓后沉降量高差（ mm） 碾壓 2 遍塔尺讀數(shù) 碾壓 n 遍塔尺讀數(shù) 碾壓 n+1 遍塔尺讀數(shù) 差 值 是否合格 合格標(biāo)準(zhǔn)： 表面石塊嵌緊無松動(dòng)； 路堤表面平整，用振動(dòng)壓路機(jī)碾壓，兩次碾壓的高差值小于 設(shè)計(jì)值或規(guī)定值 。 30 第四章 路基工程施工資料 路基工程施工技術(shù)資料由施工試驗(yàn)報(bào)告 和檢驗(yàn)記錄組成。 材料名稱 材料來源、產(chǎn)地 材料規(guī)格 用途（使用在何工 程或部位） 本批材料數(shù)量 承包人的試驗(yàn) 試樣來源 取樣地點(diǎn)、日期 試驗(yàn)日期、操作人 試驗(yàn)結(jié)果 材料預(yù)計(jì)進(jìn)場(chǎng)時(shí)間 致（承包人） ： 我證明上述材料的取樣、試驗(yàn)符合 /不符合規(guī)程要求的，經(jīng)抽檢復(fù)查試驗(yàn)的結(jié)果表明這些材料，符合 /不符合合同技術(shù)規(guī)范要求，可以 /不可以進(jìn)場(chǎng)在指定工程部位上使用。 試驗(yàn)監(jiān)理工程師 日期 22 秦皇島市公路大中修工程 施 工 放 樣 報(bào) 驗(yàn) 單 施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致 （ 測(cè)量監(jiān)理工程師 ）