心血管疾病介入診療技術(shù)doc-資料下載頁(yè)
2025-07-18 04:31本頁(yè)面
【正文】 周的無(wú)恢復(fù)跡象者。 原位心臟移植后，供心出現(xiàn)明顯竇房結(jié)功能低下及完全AVB者。 頸動(dòng)脈竇過(guò)敏綜合征的心臟抑制型反應(yīng)具有臨床癥狀，或心搏節(jié)律達(dá)到上述第7款情況者起搏有效。但對(duì)血管抑制型引起的癥狀起搏治療無(wú)效。 Ⅱ類(lèi)：永久性或間歇性完全性房室阻滯，不論其阻滯部位、有無(wú)癥狀， 逸搏心率(50bmp)者。 無(wú)癥狀的永久性或間歇性的二度Ⅱ型AVB. 有癥狀的二度Ⅰ型阻滯，起阻滯部位在希比束內(nèi)或希比束以下者。 雙束支或三分支阻滯患者有暈厥發(fā)作病史，但未能證實(shí)暈厥發(fā)作系房室阻滯所致。 雙束支阻滯伴有明顯HV間期延長(zhǎng)者（100ms） 急性心肌梗塞時(shí)出現(xiàn)一過(guò)性完全性或II度III度房室阻滯者，為了預(yù)防目的而植入心臟起搏器。 肥厚梗阻性心肌病，不論是否合并AVB，左室流出道壓差靜態(tài)≥30mmHg或動(dòng)態(tài)≥50mmHg，且有癥狀者。 Ⅲ類(lèi)I度AVB（無(wú)由于PR間期明顯延長(zhǎng)而導(dǎo)致的血液動(dòng)力學(xué)障礙者） 無(wú)癥狀的二度I型阻滯 竇性心動(dòng)過(guò)緩≥50bpm者 束支阻滯不伴有房室阻滯且無(wú)癥狀者 3. 禁忌證伴有心內(nèi)膜活動(dòng)性感染者，全身情況不能耐受手術(shù)者。4. 不良反應(yīng)感染 局部出血，血栓栓塞 鎖骨下靜脈穿刺并發(fā)癥：氣胸，血胸，誤入鎖骨下動(dòng)脈 電極脫位及微脫位 電極導(dǎo)線折斷和絕緣層破裂 心臟穿孔，心包填塞 心率失常，室速，室顫 起搏綜合征 起搏器介入性心動(dòng)過(guò)速 其他：局麻藥物過(guò)敏及與脈沖發(fā)生器有關(guān)的并發(fā)癥5. 技術(shù)路線1．明確起博器手術(shù)適應(yīng)癥；；，取得病人及家屬的配合；，積極防范可能發(fā)生的各種并發(fā)癥；，指導(dǎo)病人術(shù)后康復(fù)；6. 質(zhì)量控制措施1．術(shù)前充分評(píng)估手術(shù)的可行性及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；，取得病人及家屬的配合；，積極防范可能發(fā)生的各種并發(fā)癥；，指導(dǎo)病人術(shù)后康復(fù)；。7對(duì)心臟介入醫(yī)生及護(hù)理人員開(kāi)展定期培訓(xùn)，更新知識(shí)。7. 療效判定標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估方法從病人的臨床癥狀的改善，生活質(zhì)量的提高，及病人生存率的提高等方面進(jìn)行評(píng)估8. 與其他醫(yī)療技術(shù)治療同種疾病的比較（風(fēng)險(xiǎn)、療效、費(fèi)用、療程等方面）對(duì)癥狀性心動(dòng)過(guò)緩，及心動(dòng)過(guò)緩合并心力衰竭，心動(dòng)過(guò)緩合并快速性心律失常目前無(wú)特殊有效的藥物治療；應(yīng)用心臟起博器后可以顯著提高病人的生活質(zhì)量，可以與一些減慢心室率的藥物合用，改善病人的癥狀，提高病人的生存率。9. 完成相應(yīng)的臨床試驗(yàn)研究情況（有安全、有效的結(jié)果）無(wú)10. 近3年相關(guān)業(yè)務(wù)是否有不良記錄無(wú) 七、本機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)意見(jiàn)本項(xiàng)目屬于醫(yī)療技術(shù)推廣內(nèi)容，操作規(guī)范，符合醫(yī)學(xué)倫理要求。 負(fù)責(zé)人： 年 月 日八、申報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn) 本院具備開(kāi)展此項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)條件，開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)符合中央解決“看病難，看病貴”精神，希望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)。（蓋章） 年 月 日九、核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門(mén)審核意見(jiàn)1. 該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的實(shí)施是否符合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生發(fā)展規(guī)劃2. 審核意見(jiàn) （蓋章） 年 月 日17
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1